Baggrund: En cam-deformitet er en vigtig risikofaktor for hofteartrose, og dens dannelse menes at blive påvirket af sportsaktiviteter med høj påvirkning under opvæksten.
Formål: At (1) prospektivt undersøge, om en cam-deformitet kan udvikle sig over tid hos unge, og om dens dannelse kun sker under skeletmodning, og (2) undersøge, om kliniske eller radiografiske træk kan forudsige dannelsen af en cam-deformitet.
Undersøgelsesdesign: Evidensniveau, 2.
Metoder: Undersøgelse: Kohortestudie (prognose); Evidensniveau, 2.
Metoder: Præprofessionelle fodboldspillere (N = 63; gennemsnitsalder, 14,43 år; interval, 12-19 år) deltog både ved baseline og opfølgning (gennemsnitlig opfølgning, 2,4 ± 0,06 år). På begge tidspunkter blev der taget standardiserede anteroposterior- og frø-ben laterale røntgenbilleder. For hver hofte blev α-vinklen målt, og den anterosuperiore hoved-hals-knudepunkt blev klassificeret ved hjælp af et 3-punkts visuelt system som normal, fladtrykt eller med en fremspring. Forskellene mellem baseline- og opfølgningsværdierne for α-vinklen og forekomsten af hver visuel hofteklassifikation blev beregnet. Desuden blev omfanget af intern hofterotation, vækstpladens forlængelse ind i nakken og nakkeskæftevinklen bestemt.
Resultater: Generelt var der en signifikant stigning i prævalensen af en cam-deformitet i løbet af opfølgningen. Hos drenge i alderen 12 og 13 år ved baseline steg prævalensen af en fladet hoved-hals-knudepunkt signifikant under opfølgningen (13,6 % til 50,0 %; P = .002). I alle hofter med en åben vækstplade ved baseline steg prævalensen af en prominence fra 2,1 % til 17,7 % (P = .002). Efter lukning af den proximale femorale vækstplade var der ingen signifikant stigning i prævalensen eller stigningen i sværhedsgraden af en cam-deformitet. α-vinklen steg signifikant fra 59,4° ved baseline til 61,3° ved opfølgningen (P = .018). Omfanget af vækstpladeudvidelse var signifikant forbundet med α-vinklen og hofteklassificering (P = .001). En lille halsakselvinkel og begrænset intern rotation var forbundet med cam-deformiteter og kunne også signifikant forudsige dannelsen af cam-deformiteter (α-vinklen >60°) ved opfølgningen.
Konklusion: I ungdomsfodboldspillere udvikles cam-deformiteter gradvist under skeletmodning og er sandsynligvis stabile fra tidspunktet for vækstpladens lukning. Dannelsen af en kamdeformitet kan muligvis forebygges ved at justere sportsaktiviteterne i en lille periode af skeletvæksten, hvilket vil have en stor effekt på forekomsten af hofteartrose.