Dopaminagonist abstinenssyndrom (DAWS) hos en patient med et mikroprolaktinom | Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry

Dopaminagonist abstinenssyndrom (DAWS) er et nyligt beskrevet syndrom, hvor patienter, der afbryder langtidsbehandling med dopaminagonister, oplever en konstellation af neuropsykiatriske og autonome symptomer. Det blev først beskrevet af Rabinak og Nirembergé1 i en kohorte af patienter med Parkinsons sygdom (PD), hvor de fleste trak DA tilbage på grund af udvikling af impulskontrolforstyrrelser (ICD). Andre har siden da offentliggjort større sagsserier af PD-patienter2 ,3 , som bekræfter de almindelige symptomer (depression, angst, træthed, dysphori, irritabilitet, agitation, smerter, søvnforstyrrelser, diaphorese og ortostatisk hypotension), og at det overvældende flertal af patienter, der udvikler DAWS ved udtrapning af DA, oplevede ICD, mens de var på DA. Set i bakspejlet kunne det ikke-motoriske syndrom, der rapporteres at forekomme ved pludselig ophør af DA efter dyb hjernestimuleringskirurgi for PD4, være en beskrivelse af DAWS. Patofysiologien bag dette syndrom er stadig uklar, men en pludselig ændring i den dopaminerge stimulering kan være den forårsagende mekanisme5 , som det er en hypotese for andre akutte nødsyndromer som f.eks. akutte dystoniske reaktioner og neuroleptisk malignt syndrom, hvor lignende psykiatriske og autonome …

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.