DIOCTOPHYMA RENALE, den gigantiske nyreorm hos HUNDE og KATTER. Biologi, forebyggelse og bekæmpelse

Dioctophyma renale, den gigantiske nyreorm, er en parasitær rundorm, der har hunde (lejlighedsvis også katte) og talrige andre kødædere som endelige værter, især dem, der regelmæssigt spiser ferskvandsfisk (f.eks. mink, oddere osv.).

Den findes i hele verden, mindre hyppigt i Asien og Oceanien. Incidensen hos hunde er lav (normalt <1%), selv i endemiske områder. Forekomsten hos fiskespisende dyr kan være særlig høj, f.eks. blev ~50% af minkene fundet smittet i en undersøgelse i Ontario (Canada).

Dioctophyma renale er en af de største helminths, der kendes: den kan blive over 1 meter lang.

Sygdommen forårsaget af Dioctophyma renale kaldes dioctophymiasis.

Er hunde eller katte, der er inficeret med Dioctophyma renale, smitsomme for mennesker?

• NEJ. Ikke gennem kontakt med kæledyrene, og heller ikke gennem deres afføring eller opkast. Selv om Dioctophyma renale kan parasitere mennesker, er æggene fra inficerede hunde og katte ikke direkte smitsomme for mennesker. De skal tilbringe noget tid i miljøet og blive spist af mellemværter for at blive smitsomme. Mennesker bliver smittet efter at have spist rå eller utilstrækkeligt tilberedt fisk eller frøer. For yderligere oplysninger læs kapitlet om livscyklus nedenfor.

Denne orm inficerer ikke kvæg, får, geder, svin, heste eller fjerkræ.

Du kan finde yderligere oplysninger på dette websted om den generelle biologi for parasitære orme og/eller rundorme.

Den endelige lokalisation af Dioctophyma renale

Det er nyrerne, som regel kun den højre nyre, der er forplantningssted for Dioctophyma renale.

Anatomi af Dioctophyma renale

Dioctophyma renale er en af de største rundorme, der kendes. Hannerne er 20-40 cm lange og 5-6 mm tykke. Hunnerne kan blive op til 1 meter lange og 12 mm tykke. De har en lyserød til rødlig farve. Ellers er deres krop ligesom andre rundorme dækket af en kutikula, som er fleksibel, men ret hårdfør. Ormene har ingen ydre tegn på segmentering. De har et rørformet fordøjelsessystem med to åbninger, munden og anus. De har også et nervesystem, men ingen udskillelsesorganer og intet kredsløbssystem, dvs. hverken et hjerte eller blodkar. Hunnens æggestokke er store, og livmoderen ender i en åbning, der kaldes vulva. Hannerne har kittinagtige pigge til at holde sig fast til hunnen under parringen.

Eggene (~45×70 mikrometer) har en oval form og en tyk og skal med en karakteristisk struktur og er embryonerede.

Livscyklus og biologi hos Dioctophyma renale

Dioctophyma renale har en indirekte livscyklus med hunde, katte og andre kødædere som slutværter og vandorme (såkaldte Oligochaeta, f.eks. Lumbriculus variegatus) som mellemværter.

Voksne hunner lægger æg, der udskilles med værtens urin. De modnes i vand i løbet af 2 til 10 uger og kan forblive infektiøse i måneder. Vandormene æder disse æg, som udvikler sig til L3-larver i vandormens krop. Fisk, krebsdyr (f.eks. krabber), frøer eller andre padder fungerer som transportværter (=parateniske værter): de spiser disse orme, L3-larverne frigives i deres mave, hvorefter de encysterer i deres væv. Hunde, katte og andre slutværter bliver smittet ved at indtage inficerede vandorme (f.eks. når de drikker vand) eller transportværter.

I slutværten frigives L3-larverne i maven. De vandrer til leveren, hvor de modnes i løbet af ca. 2 måneder til at blive juvenile voksne. Efterfølgende vandrer de til nyrerne gennem peritonealhulen. I de fleste tilfælde er det kun den højre nyre, der bliver inficeret, måske fordi den er tættere på maven og leveren. Her bliver de kønsmodne og formerer sig. I tilfælde af massive infektioner kan begge nyrer være inficeret. Af og til når nogle orme ikke frem til nyrerne og fuldfører deres udvikling i peritonealhulen.

Voksne orme kan leve i op til 5 år i den endelige vært. De lever af nyrevæv og blod.

Skader forårsaget af Dioctophyma renale-infektioner, symptomer og diagnose

Dioctophyma renale kan forårsage massive skader på den angrebne nyre. Det ødelagte væv erstattes af bindevæv (fibrose), hvilket i væsentlig grad forringer den normale funktion af nyrerne. Da normalt kun den ene nyre er påvirket, tager den anden nyre over, og det inficerede kæledyr viser ingen kliniske tegn. I sjældne tilfælde, hvor begge nyrer er alvorligt angrebet, kan der opstå nefritis (nyrebetændelse), blodig urin og nyrekolik (hvis ormene kommer ind i urinrøret); dødsfald er muligt på grund af nyresvigt. Orme, der forbliver i peritonealhulen, kan forårsage peritonitis (betændelse i peritoneum), men også hepatitis (betændelse i leveren) og ascites (væskeansamling i peritonealhulen).

Diagnosen stilles ofte først ved obduktion eller ved operation af andre årsager. Typiske æg kan findes i urinsedimentet, men falsk negative resultater er mulige, fordi ægudskillelsen er intermitterende, og det kan også ske, at kun hunorme inficerer dyret: de vil ikke lægge æg i fravær af hanorme. Nyreultralydsekkografi er normalt en pålidelig metode til at visualisere de voksne orme i nyrerne.

Forebyggelse og kontrol af Dioctophyma renale-infektioner

Bedste forebyggelse i endemiske områder (f.eks. hvor der foregår industrielt eller traditionelt ferskvandsfiskeri) er at forhindre hunde og katte i at spise rå fisk, frøer, krabber osv. og i at æde fiskeaffald.

Kirurgisk fjernelse er den mest almindelige behandling, når infektionen er blevet bekræftet. Blandt de almindelige anthelmintika er der enkelte rapporter om, at fenbendazol er effektivt mod larver, og ivermectin mod voksne i nyrerne. De fleste almindelige ormemidler til kæledyr er dog ikke godkendt til denne anvendelse. Derfor skal dyrlægen, hvis det nogensinde forsøges, fastlægge en særlig behandlingsordning.

Der findes indtil videre ingen egentlige vacciner mod Dioctophyma renale. Hvis du vil vide mere om vacciner mod parasitter hos husdyr og kæledyr, kan du klikke her.

Biologisk bekæmpelse af Dioctophyma renale (dvs. ved hjælp af dens naturlige fjender) er indtil videre ikke mulig.

Du er måske interesseret i en artikel på dette websted om lægeplanter mod ydre og indre parasitter.

Resistens hos Dioctophyma renale over for anthelmintika

Der foreligger indtil videre ingen rapporter om resistens hos Dioctophyma renale over for anthelmintika.

Det betyder, at hvis et anthelmintika ikke opnår den forventede effekt, er der stor sandsynlighed for, at produktet enten ikke var egnet til bekæmpelse af Dioctophyma renale, eller at det blev anvendt forkert.

Spørg din dyrelæge! Følg eventuelt mere specifikke nationale eller regionale anbefalinger til bekæmpelse af Dioctophyma renale, hvis de findes.