Hvem er mest udsat for risiko for at udvikle paranoid depression og psykose?
Hvis man oplever langvarig stress, er det en risikofaktor for psykose og paranoia. Geriatriske patienter er mest udsat for risiko for paranoia ved depression. Andre risikofaktorer for paranoia og depression omfatter:
- Ahøre til en racemæssig eller etnisk minoritet.
- Være mindre veluddannet.
- Have en angstlidelse.
- Have en klynge A-personlighedsforstyrrelsesdiagnose.
Der er også større sandsynlighed for at udvikle paranoid depression hos personer, der oplever alvorlige depressive symptomer, herunder selvmordstanker eller selvmordsforsøg, og betydelige funktionsnedsættelser på arbejdet eller i skolen. Patienter med en historie med paranoid depression har også flere selvmordsforsøg, hospitalsindlæggelser og en tidligere alder for depressionsdebut i deres kliniske historie end deprimerede patienter uden paranoide træk.
Hvad er tegn og symptomer på paranoid depression?
Personer med paranoid eller psykotisk depression vil udvise symptomerne på en svær depressiv lidelse:
- Stærke, gennemgribende følelser af skyld eller værdiløshed.
- Irritabilitet eller vrede.
- Træthed og søvnproblemer.
- Problemer med at spise og vægtøgning eller vægttab.
- Problemer med egenomsorg og hygiejne.
- Signifikant nedsat funktionsevne på arbejde og i skolen.
- Social isolation.
- Selvmordstanker.
- Selvskade.
- Svært ved at koncentrere sig.
- Sløvhed i bevægelser og tanker.
Ud over disse symptomer vil personer med paranoid depression opleve følgende:
- Delusioner.
- Hallucinationer.
- Mistillid og mistanke.
- Hypokondri.
Personer med paranoid depression er desuden i risiko for at udvise mere alvorlige forstyrrelser med at sove, spise og koncentrere sig end deprimerede personer uden paranoide træk.
Og selv om paranoid depression er en sjældnere form for større depressiv lidelse, har personer, der lider af den, uforholdsmæssigt højere grad af symptomer og funktionsnedsættelse.
Det er vanskeligt for klinikere at diagnosticere paranoid deprimerede personer i kliniske sammenhænge præcist. Nyere undersøgelser viser, at det er yderst nyttigt for klinikere at få et familiemedlem eller en nær ven af patienten til at bekræfte eventuelle paranoide ideer eller mistanker for at stille en præcis diagnose.
Hvordan behandles paranoia og depression?
I sig selv er paranoia og depression farlige medicinske tilstande. Når paranoia udvikler sig til psykotisk depression, kræver situationen hurtig lægelig behandling. Behandling af let til moderat depression uden psykotiske træk lindres normalt med en kombination af SSRI- eller SNRI-præparater med terapi. Men når folk lider af paranoide træk oven i den kliniske depression, får de ofte antipsykotisk medicin. Antipsykotisk medicin gives normalt kun i en kort periode, indtil symptomerne på depression begynder at forsvinde.