Mange kvinder bruger p-piller som deres foretrukne metode til prævention. Men for andre er den traditionelle p-pille ikke en mulighed. Takket være dens østrogenindhold er den p-pille, som du kender og elsker, ikke en mulighed for kvinder, der ammer, eller som har visse sundhedsmæssige problemer. Heldigvis er p-pillen ikke den eneste pille i byen.
Det, som mange kvinder ikke ved, er, at der findes en anden mulighed for p-piller – den såkaldte progestin-only-pille (POP) eller minipille – som ikke får nær så meget opmærksomhed.
Hvad er forskellen på en p-pille kun med gestagen og en kombinationspille?
Kombinationspiller indeholder både østrogen og gestagen, en syntetisk form af hormonet progesteron, og de virker ved at forhindre ægløsning. P-piller, der kun indeholder gestagen, indeholder derimod kun det ene aktive stof og virker på en lidt anden måde. “POP’er får hovedsageligt livmoderhalsslimhinden til at blive tykkere som en barriere for sædceller, der kommer ind i livmoderen, og udtynder endometrieforingen, hvilket gør implantation af et embryon vanskelig”, siger Alexander Chiang, læge, assisterende klinisk professor i afdelingen for obstetrik og gynækologi ved David Geffen School of Medicine på UCLA, til SELF. De forhindrer også nogle gange ægløsning, men ikke pålideligt: Omkring 40 procent af de kvinder, der bruger p-piller med kun gestagen, vil fortsat have ægløsning, ifølge American Congress of Obstetricians and Gynecologists.
Hvem bør tage minipiller frem for en kombinationspille?
“P-piller, der kun indeholder gestagen, ordineres typisk til ammende mødre, der vælger p-piller, eller til kvinder, der har en medicinsk tilstand, hvor østrogenkomponenten i kombinations-pillen er kontraindiceret, “Melissa Walsh, M.D., en obstetrisk/gynækologisk læge på afdelingen for obstetrik, gynækologi og kvinders sundhed på Montefiore Medical Center, siger til SELF. Østrogen forstyrrer mælkeproduktionen for nye mødre, og fordi det øger blodpropper, kan det faktisk være farligt at tage hormonet for kvinder med en historie med hjerteanfald eller slagtilfælde, eller som er rygere og over 35 år gamle.
Er bivirkningerne forskellige mellem de to?
Da POP’er er meget lavdosis, er de “mindre tilbøjelige til at forårsage hovedpine, vægtøgning og kvalme bivirkninger, som er mere forbundet med kombinations-piller hos nogle kvinder,” siger Walsh. Som følge heraf er der dog større sandsynlighed for spotting mellem menstruationer og uregelmæssige menstruationer end med en kombinationspille. “Det skyldes, at doseringen er meget lav og tidsafhængig, og derfor kan din krops egen hormonelle cyklus være i stand til at bryde igennem POP-medicinniveauet,” forklarer Walsh. “Dette ses oftest hos unge, ikke ammende kvinder.”
Relateret: 8 Awesome And Awful Side Effects Of Birth Control Pills
Er minipillen lige så effektiv som kombinationspillen til at forebygge graviditet?
Nej. Det er nok dens største ulempe. Den typiske brugerfejlprocent for kombinationspillen er et sted mellem 2 og 3 procent; for p-piller med kun gestagen har den en fejlprocent på over 9 procent. Det skyldes til dels, at der er mindre plads til fejl. “Denne pille skal tages på samme tidspunkt hver dag (højst inden for tre timer) for at være effektiv”, siger Chiang. De slimhindefortykkende og endometriumfortyndende virkninger varer kun op til 20 timer, hvilket gør p-pillen ret tidsfølsom. “Der bør anvendes et backup-præventionsmiddel (f.eks. kondomer) i mindst to dage, hvis POP’en tages mere end tre timer for sent eller glemmes på en dag,” bemærker Walsh.
Bottom line: POP’er er ikke den mest brugervenlige mulighed for fødselskontrol. De fleste ob/gyns vil altid give dig en kombinationspille – de virker bare generelt bedre. Men hvis du ikke kan tage østrogen, fordi det er en sundhedsrisiko, eller hvis du ammer, kan en p-pille kun med gestagen være en god mulighed. Tal med din læge om minipillerne og andre præventionsmuligheder, der ikke indeholder østrogen, som f.eks. implantat, Mirena spiral og injektioner, for at finde den metode, der fungerer bedst for dig.