De to halvcirkelformede skiver i knæet kaldes den mediale og laterale menisk. Når meniskerne (flertal) degenererer på grund af aldring, kalder vi dette for degenerativ meniskskade.
Degenerationen af menisken starter fra trediveårsalderen. Det tilstødende billede viser en sund og en degenerativ menisk set under artroskopi.
Beskrivelse af tilstanden
Meniskernes hovedfunktion er at fordele trykket i knæleddet. Den afrundede basis af lårbenet passer ikke ordentligt på den flade overside af underbenets knogle. De mediale og laterale menisker sikrer, at de to knogledele passer korrekt uden at resultere i punkttryk.
Både meniskerne fungerer også som støddæmpere og har en proprioceptiv rolle. Proprioception betyder i dette tilfælde, at menisken – som det er tilfældet med mange andre strukturer i knæet – er i stand til at give kroppen oplysninger om knæets stilling. Vi kan f.eks. mærke, om knæet er bøjet eller strakt.
I tilfælde af en degenerativ meniskskade er der tale om slid på menisken. Meniskens kvalitet forringes med alderen og eventuelt ved længerevarende overbelastning. Menisken bliver skrøbelig, kan rive og forårsager smerter, når der lægges vægt på den. Hvis et revet stykke menisk sætter sig fast i knæets hængselsdel, kan det blokere for bevægelser i knæet.
Arsag og oprindelse
Symptomerne udvikler sig gradvist og er ikke forudgået af noget specifikt traume. Symptomerne bliver værre, efterhånden som sliddet i menisken øges. Efterhånden som meniskens kvalitet og soliditet fortsat forringes, bliver den også modtagelig for akut brud.
Tegn &Symptomer
Smerterne er som regel lokaliseret på den side, hvor menisken er beskadiget. Personen vil opleve smerter, når han/hun går op og ned ad trapper, går på hug og laver roterende bevægelser med vægtbelastning af knæet. Gang på ujævne overflader kan også føre til symptomer. I nogle tilfælde er knæet pludselig ikke i stand til at bøje eller strække sig helt. Disse “låsesymptomer” opstår, fordi en del af menisken er fanget i leddet.
Diagnose
Fysioterapeuten vil udføre en række prøver for at bekræfte en meniskskade. En MR-scanning kan overvejes for at få et indtryk af en degenerativ menisk.
Behandling
Degeneration af en menisk kan ikke omgøres. Det er muligt at holde menisken så sund som muligt ved at få regelmæssige doser af let motion. Tænk på at gå eller cykle.
Fysioterapeuten kan hjælpe dig ved at udforme et træningsprogram, der indeholder stabiliserende, muskelstyrkende og proprioceptstimulerende øvelser. Smerter, hævelse, låsesymptomer og en stor bristning er alle indikationer for kirurgisk behandling. Der er mange muligheder for behandling, som kan drøftes med ortopædkirurgen.
Rådgivning
Du kan tjekke dine symptomer ved hjælp af online fysioterapitjekket eller lave en aftale med en fysioterapipraksis i dit område.
