En biopsi er en medicinsk procedure, der består i at fjerne og analysere en del af vævet fra en levende organisme med det formål at stille en diagnose. Den pågældende vævsprøve er også kendt som en biopsi.
Begrebets etymologi fører os til et latinsk videnskabeligt ord, som igen kommer fra to græske begreber: bios (som kan oversættes med “liv”) og opsia (som kan oversættes med “syn”). En biopsi består i at observere en prøve taget fra et levende væsen gennem et mikroskop for at stille en præcis diagnose.
Der findes mange typer biopsi, som kan klassificeres efter to forskellige kriterier: den anatomiske struktur og den anvendte metode. Følgende er nogle af dem, der findes i den første gruppe:
* vævsbiopsi: udføres i forbindelse med fibrobronkoskopi, en medicinsk test, der anvendes til at bestemme behandlingen af sygdomme i lungerne og luftvejene. Et eksempel på denne type biopsi er transbronchialbiopsi;
* blødtvævsbiopsi: udføres på mistænkelige læsioner, hvis behandlingen endnu ikke er fastlagt, eller hvis det er nødvendigt at vide, om der er tale om et tilfælde af kræft;
* knoglebiopsi:
* knoglemarvsbiopsi: udføres af patologer, internister og hovedsagelig hæmatologer på prøver af knoglemarv fra brystbenet, korsbenet eller bækkenets posterosuperior iliac crest med henblik på at diagnosticere årsagerne til visse problemer i blodet. Det er en af de mest almindelige biopsiformer, da den bruges til at diagnosticere lungekræft;
* pleuralbiopsi: Den er velegnet til tilfælde af pleuraeffusion og perifere tumorer. Den mest almindeligt anvendte nål i denne procedure kaldes Vim-Silverman. Det kræver lokalbedøvelse og er ikke en særlig risikabel teknik, så den kan gentages flere gange i træk uden alvorlige konsekvenser;
* perioperativ biopsi: Denne type biopsi er også kendt som ekstemporalbiopsi og udføres, mens patienten befinder sig på operationsstuen, midt under operationen, for at afgøre, om en vævsprøve er ondartet, godartet eller forsinket, og for at beslutte, i hvilken retning operationen skal fortsætte.
Derimod kan man skelne mellem forskellige typer biopsier alt efter den teknik, som lægerne anvender:
* excisionsbiopsi: Et andet navn for excisionsbiopsi er exeresis, en procedure, der består i fuldstændig fjernelse af et organ eller en tumor under lokal eller generel bedøvelse. Da den er forbundet med en høj risiko, er brugen af den blevet reduceret i den seneste tid til fordel for andre indgreb;
* incisionsbiopsi: indebærer, at man ved operation kun fjerner eller skærer en del af vævet, tumoren eller massen ud. Det er meget almindeligt at undersøge tumorer i nyrer, lunge, lever og hjerne, fordi det ikke er muligt at fjerne organerne, selv om årsagen nogle gange er, at læsionen er for stor eller vanskelig at afgrænse;
* stereotaktisk biopsi: er en gruppe af indgreb, der udføres ved hjælp af billeddannelse, hvormed det er muligt at bestemme læsionens koordinater. Den anvendes f.eks. til at observere brystlæsioner, som det er umuligt at palpere, og til dette formål er det nødvendigt at foretage en mammografi;
* endoskopisk biopsi: Den udføres ved hjælp af et endoskop, som føres ind i en åbning, enten naturlig eller skabt ved hjælp af et snit, for at observere læsionerne og fjerne små dele af dem. Den bruges til at diagnosticere tarmkræft, mavekræft og spiserørskræft.