“Metformin er så populært, fordi det er billigt og kan reducere glukoseniveauet og A1C mest sammenlignet med anden diabetesmedicin,” siger Dr. Griebeler.
En gennemgang offentliggjort i juli 2014 i Journal of Research in Medical Sciences rapporterede, at metformin er 30 procent mere effektivt til at reducere risikoen for død og komplikationer end insulin, glibenclamid og chlorpropamid, som er sulfonylurinstoffer, en klasse af diabetesmedicin.
RELATERET: Hvordan man behandler diabetes indefra og ud
Metformin er generelt en del af en diabetes-vedligeholdelsesplan, og det fungerer sammen med en sund kost og motionsrutine. Det tages normalt to gange om dagen sammen med måltider og kan tage alt fra en uge til to måneder at se forbedringer i blodsukkeret, ifølge Mayo Clinic.
Metformin fås under varemærkerne Fortamet, Glucophage, Glumetza og Riomet, ifølge MedlinePlus. Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) har kun godkendt metformin til personer med type 2-diabetes, ifølge MedlinePlus. Det har også vist sig at være en nyttig forebyggende foranstaltning for personer med risiko for at udvikle sygdommen og personer med prædiabetes, som er forstadiet til type 2-diabetes, selv om FDA endnu ikke har godkendt metformin til disse anvendelser.
Kostpris for metformin
Susan L. Besser, MD, der er diplomeret af American Board of Obesity Medicine og primær læge ved Mercy Medical Center i Overlea, Maryland, siger, at metformin er bredt tilgængeligt – dog kun på recept – og er relativt overkommeligt. Griebeler siger, at nogle steder kan en tre måneders forsyning koste kun 10 dollars. Det er også kendt for at være sikkert og har minimale bivirkninger. Forskere bag en gennemgang offentliggjort i august 2017 i tidsskriftet Drug Design, Development, and Therapy rapporterede, at det har en “god sikkerhedsprofil og er forbundet med lave omkostninger.”
RELATERET: Er Metformin årsag til vægttab? Hvad du skal vide, før du tager det
De undersøgte fordele ved metformin til forebyggelse af type 2-diabetes-komplikationer
Metformin er ordineret til behandling af højt blodsukker, men forskere har fundet ud af, at det har mange andre fordele at tilbyde patienter med type 2-diabetes og kan reducere risikoen for flere andre sundhedsproblemer, herunder:
- Kræft I en undersøgelse offentliggjort i Gastroenterology havde deltagerne en 62 procent lavere risiko for bugspytkirtelkræft, når de tog metformin. Undersøgelsen rapporterer også, at medicinen kan hjælpe med at bremse spredningen af kolon-, bryst-, æggestok-, prostata- og lungekræftceller, måske på grund af medicinens antioxidante aktivitet.
- Slagtilfælde En undersøgelse offentliggjort i februar 2014 i Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases fulgte forsøgspersoner med type 2-diabetes i fire år og fandt, at 9.2 procent af dem, der tog metformin, fik et slagtilfælde, sammenlignet med 17,5 procent af dem, der ikke tog det.
- Demens Metformin kan reducere risikoen for demens, som personer med type 2-diabetes er i risiko for at udvikle, ifølge en undersøgelse offentliggjort i oktober 2014 i The Journals of Gerontology, Series A: Biological Sciences, and Medical Sciences. Alzheimers sygdom er den mest almindelige form for demens og tegner sig for anslået 60 til 80 procent af demenstilfældene, bemærker Alzheimer’s Association.
- Hjerteproblemer En gennemgang offentliggjort i august 2017 i Nutrition, Metabolism, and Cardiovascular Diseases fandt, at metformin hjælper med at beskytte mod koronar hændelser og hjertesvigt. “Metformin kan også forbedre kolesterolprofilen,” siger Griebeler. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har personer med diabetes 2 gange større risiko for at dø af hjertesygdomme end personer uden diabetes.
- Type 1-diabetes Metformin kan hjælpe med at styre blodsukkeret i den næstmest almindelige type diabetes, type 1, især hos personer, der er overvægtige eller fede. I en lille årelang undersøgelse, der blev offentliggjort i 2018 i BMC Endocrine Disorders, oplevede personer, der blev behandlet med metformin og insulinbehandling, lavere glukoseniveauer, reducerede markører for metabolisk syndrom og mindre afhængighed af insulin sammenlignet med deltagere, der blev behandlet med insulin alene. Mens de førnævnte sundhedsforbedringer skete uanset ændringer i vægt og blodlipidniveauer, rapporterede undersøgelsesforfatterne, at de personer i metformin- og insulingruppen i gennemsnit tabte sig mere i vægt end den gruppe, der kun tog insulin. Men da undersøgelsen var lille og relativt kortvarig, er der behov for mere forskning.
- Aldersrelateret makuladegeneration (AMD) Metformin har også potentielle fordele for dit syn. Faktisk kan diabetesmedicinen reducere risikoen for AMD med 58 procent, ifølge en case-kontrolleret retrospektiv undersøgelse, der blev offentliggjort i april 2019 i Investigative Ophthalmology and Visual Science. AMD er den mest almindelige årsag til blindhed blandt personer på 50 år og derover, ifølge National Eye Institute. I undersøgelsen fandt forskerne, at metformin, men ikke andre lægemidler (såsom DPP-4-hæmmere, SSRI’er, antidepressiva og statiner), var forbundet med et reduceret odds for udvikling af AMD.
RELATERET: Hvordan diabetes og hjertesygdomme er forbundet
De potentielle fordele ved metformin ud over håndtering af type 2-diabetes
Mere og mere forskning tyder på, at fordelene ved denne medicin ikke er forbeholdt personer med type 2-diabetes. Griebeler siger, at selv om metformin kun er godkendt til behandling af type 2-diabetes, bliver det brugt off-label til behandling af vægttab, polycystisk ovariesyndrom (PCOS), infertilitet, forebyggelse af diabetes, forebyggelse af graviditetskomplikationer og fedme.
Det har vist sig at have en positiv effekt på følgende helbredsproblemer for personer uden diabetes:
Arthrose Ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i maj 2019 i Arthritis Research and Therapy, kan metformin hjælpe personer med fedme og slidgigt. Forskerne fandt ud af, at metformin hjalp folk med at miste brusk i en lavere grad end dem, der ikke tog metformin, og de observerede, at medicinen reducerede deltagernes risiko for at få brug for en total knæudskiftning, hvilket er en mulig komplikation ved denne helbredstilstand.
RELATERET: En undersøgelse offentliggjort i april 2017 i Alzheimer Disease and Associated Disorders, der involverede 20 personer uden type 2-diabetes, viste, at metformin forbedrede de eksekutive funktionsfærdigheder, indlæring, hukommelse og opmærksomhed. Det randomiserede, kontrollerede forsøg var dog kort (otte uger) og lille (kun 21 deltagere), så der er behov for mere forskning.
Obesity Metformin har vist sig at resultere i vægttab blandt mennesker med type 2-diabetes, ifølge Mayo Clinic, så forskerne var interesserede i at se, om resultaterne ville være de samme for mennesker uden diabetes. “Der har været en del forskning, der viser, at når folk, der er overvægtige, får metformin, hjælper det med vægttab,” siger Dr. Besser.
En undersøgelse offentliggjort i Experimental and Clinical Endocrinology and Diabetes behandlede 154 mennesker, der ikke havde diabetes, med metformin i seks måneder. Deltagerne i undersøgelsen tabte i gennemsnit næsten 13 pund (lbs), og forskerne fandt ud af, at medicinen hjalp overvægtige og fede personer med insulinresistens ved at øge deres følsomhed over for hormonet. Insulinresistens øger risikoen for vægtøgning, bemærker Mayo Clinic.
En metaanalyse af randomiserede, kontrollerede forsøg, der blev offentliggjort i december 2018 i Endocrine, viste også, at metformin kan hjælpe folk med fedme med at tabe sig. “Jeg har brugt til fedmehåndtering – for nogle med normale sukkerarter, nogle prædiabetiske – og det hjælper,” siger Besser. “Det er ikke en end-all, do-all – det er ikke en mirakelkur – men det ser ud til at hjælpe.” Hun siger, at man kun skal forvente et beskedent vægttab, 10 eller 15 lbs, men det kan være nok til at inspirere folk til at blive på vægttabsvejen. “Det er nok til at sætte gang i tingene, og for alle, der er ret overvægtige, er ethvert vægttab opmuntrende, og det giver dem lyst til at fortsætte,” siger Besser.
RELATERET: En undersøgelse offentliggjort i 2019 i Current Rheumatology Reviews viste, at metformin kan beskytte knoglerne, især i de tidlige stadier af reumatoid arthritis, og mindske inflammation. “Jeg formoder, at det skyldes, at metformin kan virke antiinflammatorisk,” siger Besser.
PCOS Metformin kan hjælpe med at fremme ægløsning blandt ikke-obese kvinder med PCOS, som ligesom type 2-diabetes involverer insulinresistens, ifølge en artikel offentliggjort i juni 2014 i Annals of Translational Medicine. “Diabetes er ikke årsag til PCOS, men folk med PCOS har en højere risiko for at udvikle diabetes,” siger Besser. Hun har brugt metformin til at behandle folk med PCOS, hvoraf et par af dem formåede at blive gravide, efter at de begyndte at tage det. Ifølge Mayo Clinic kan metformin også forbedre fertilitetsraten blandt kvinder med PCOS.
RELATERET: En detaljeret guide til PCOS-behandlingsmuligheder
Bottom Line on Using Metformin for Treating Health Conditions
Og selv om FDA kun har godkendt metformin til behandling af type 2-diabetes, viser forskning, at det kan hjælpe med et væld af andre sundhedsfordele for mennesker med eller uden diabetes. Ifølge en liste over undersøgelser på hjemmesiden for tidsskriftet Frontiers undersøges metformin ud over de sundhedstilstande, der er anført ovenfor, faktisk også i øjeblikket som en måde at behandle disse problemer på:
- Aging
- Metabolismetilstande
- Inflammation
Tilbagevendende rapportering af Laura McArdle.