Cyster fra nasopalatinkanalen

Cyster fra nasopalatinkanalen er cyster, der dannes i overkæbens incisorkanalregion og stammer fra nasopalatinkanalen eller dens rester; disse cyster har ingen direkte relation til tænderne, men kan under deres vækst gribe ind i incisorernes apikser. Selv om de lejlighedsvis blev observeret ved røntgenundersøgelser af incisorområdet i overkæben, blev cyster fra nasopalatinkanalen ofte fejlagtigt fortolket som tandcyster eller som forstørrede incisorforamina; de er også fejlagtigt blevet betragtet som overtallige paranasale bihuler. De blev derfor tidligere anset for at være meget sjældne, men med en korrekt diagnose vil de blive opdaget hyppigere end hidtil.

Regional anatomi

Der er en lille fordybning i bunden af hver næsehule, ca. to centimeter bagud for den indre kant af næseboret og i tilknytning til næseskillevæggen. Denne fordybning munder ud i en lille kanal, den nasopalatiniske kanal eller snæsekanal, hvis slimhindeforing er sammenhængende med slimhinden i den nederste næsekanal. Kanalen i hver side løber skråt fremad, konvergerer mod næseskillevæggen og falder derefter nedad i lodret retning for at passere gennem det Y-formede incisorforamen eller den forreste palatinalkanal i den hårde gane. Kanalen ender i mundtaget ved papilla palatina (fig. 1 og 2). Ifølge Piersol (1) forbliver disse kanaler normalt uafhængige, selv om de kan forenes og danne en enkelt incisivkanal. De er lukkede og uigennemtrængelige, men af og til opretholdes der en forbindelse mellem næse- og mundhulen. På den hårde ganes slimhinde findes en lille fremspring på ca. 2 x 4 mm ved medianlinjen, lige bag de centrale fortænder, som kaldes papilla palatina, og som dækker mundingen af fortænderkanalen; ganeslimhinden er placeret på hver side af denne papilla (fig. 2). Selv om sammenvoksningen af overkæbenes ganeuskirtel-processer adskiller mundhulen fra næsehulen, er der i det tidlige fosterliv en forbindelse mellem disse hulrum fortil gennem de nasopalatiniske kanaler. I langt de fleste tilfælde bliver disse kanaler imidlertid udvisket og forbliver som uigennemtrængelige snore af epitelceller, der i den ene ende er sammenhængende med den hårde ganes epitel i den ene ende og i den anden ende med det cilierede epitel i næsehulrummet. Rawengel (2) afslørede i sine embryologiske undersøgelser tre sæt epithelvæv i den forreste kæberegion: for det første nasopalatinkanalens epithelvæv og dets cellerester, for det andet en midterste epithelstreng i den fælles incisorkanal og for det tredje epithelceller, der findes i den mest bageste del af papillen. I de fleste tilfælde forsvinder alle epitelcelleresterne, med undtagelse af dem i nasopalatinkanalen, i løbet af det første leveår. Han hævder, at der kan eksistere en blind sæk, enten fra næse- eller mundhulen, eller, hvis kanalen er oblitereret i begge ender, kan dens centrale del blive cystisk.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.