Baggrund: Cefdinir er et antimikrobielt middel af en avanceret generation af bredspektret cefalosporin, som er blevet godkendt til behandling af samfundserhvervet lungebetændelse, akutte bakterielle eksacerbationer af kronisk bronkitis, akut bihulebetændelse, faryngitis/tonsillitis, akut bakteriel otitis media og ukomplicerede hud- og hudstrukturinfektioner hos voksne og pædiatriske patienter.
Formål: Formålet med denne artikel var at gennemgå den antimikrobielle aktivitet in vitro, farmakokinetik, klinisk effekt, sikkerhed og den potentielle rolle af cefdinir.
Metoder: Undersøgelser blev identificeret ved en MEDLINE-søgning (januar 1983-september 2001) i den engelsksprogede medicinske litteratur, en gennemgang af identificerede artikler og deres bibliografier samt en gennemgang af de data, der er registreret hos producenten. Der blev udvalgt data om klinisk effekt fra alle offentliggjorte forsøg, der nævner cefdinir. Oplysninger om cefdinirs in vitro-modtagelighed, sikkerhed, kemi og farmakokinetiske profil blev også gennemgået.
Resultater: Cefdinir har et bredt spektrum af aktivitet mod mange gramnegative og grampositive aerobe organismer, herunder Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis. Cefdinir er stabilt over for hydrolyse af 13 af de almindelige beta-lactamaser. Det absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen (gennemsnitlig tid til maksimal plasmakoncentration, 3 timer) og elimineres næsten udelukkende via renal clearance af uændret lægemiddel. Den terminale halveringstid for cefdinir er ca. 1,5 timer. Der er påvist effekt i 19 kliniske forsøg hos voksne og børn med infektioner i de øvre og nedre luftveje (f.eks. faryngitis, sinusitis, akut otitis media, akut bronkitis, akut bakteriel eksacerbation af kronisk bronkitis, samfundserhvervet pneumoni) og infektioner i hud og hudstrukturer. Bivirkningsprofilen svarer til bivirkningsprofilen for sammenlignelige midler, selv om diarré i 4 undersøgelser hos voksne og unge og 1 undersøgelse hos voksne forekom signifikant hyppigere hos cefdinir-modtagere end hos modtagere af penicillin V, cephalexin, cefaclor og cefprozil.
Konklusioner: Cefdinir er et alternativ til andre antimikrobielle midler og kan doseres en eller to gange dagligt til behandling af infektioner i de øvre og nedre luftveje samt hud- og hud-strukturinfektioner. I lighed med andre orale cefalosporiner med udvidet spektrum har cefdinir aktivitet mod almindelige patogener i luftvejene og huden og er stabilt i tilstedeværelse af udvalgte beta-lactamaser. Det kliniske valg af et oralt cefalosporin med udvidet spektrum vil være baseret på patientens accept, indgiftshyppighed og omkostninger.