Cephalosporiner er grupperet efter den type bakterier, som de er mest effektive mod. Disse grupper betegnes som generationer. Der findes fem generationer af cefalosporiner.
For at forstå forskellene mellem generationerne er det vigtigt at forstå forskellen mellem grampositive og gramnegative bakterier.
En af de vigtigste forskelle mellem de to er deres cellevægsstruktur:
- Grampositive bakterier har tykkere membraner, der er lettere at trænge igennem. Tænk på deres cellevæg som en tyk, løststrikket sweater.
- Gram-negative bakterier har tyndere membraner, der er sværere at trænge igennem, hvilket gør dem mere resistente over for nogle antibiotika. Tænk på deres væg som et stykke fint kædebrynje.
Første generation af cefalosporiner
Første generation af cefalosporiner er meget effektive mod Gram-positive bakterier. Men de er kun nogenlunde effektive mod gramnegative bakterier.
Første generation cefalosporiner kan bruges til at behandle:
- infektioner i hud og blødt væv
- UTIS
- strubet hals
- ørebetændelse
- pneumoni
Nogle 1. generations cefalosporiner anvendes som profylaktisk antibiotika ved operationer, der involverer brystet, maven eller bækkenet.
Eksempler på førstegenerations cefalosporiner omfatter:
- cephalexin (Keflex)
- cefadroxil (Duricef)
- cephradin (Velosef)
resumé
Første generation cefalosporiner er mere effektive mod Gram-positive bakterier, selv om de også virker mod nogle Gram-negative bakterier.
Second-generations cefalosporiner
Second-generations cefalosporiner er også målrettet mod nogle typer af Gram-positive og Gram-negative bakterier. Men de er mindre effektive mod visse Gram-positive bakterier end førstegenerations cefalosporiner er.
De anvendes ofte til behandling af luftvejsinfektioner, f.eks. bronkitis eller lungebetændelse.
Andre infektioner, der undertiden behandles med andengenerations cefalosporiner, omfatter:
- øreinfektioner
- sinusinfektioner
- UTI’er
- gonoré
- meningitis
- sepsis
Eksempler på andengenerations cefalosporiner omfatter:
- cefaclor (Ceclor)
- cefuroxim (Ceftin)
- cefprozil (Cefzil)
resumé
Cefalosporiner af anden generation er målrettet mod både Gram-positive og Gram-negative bakterier. Men de er lidt mindre effektive mod Gram-positive bakterier sammenlignet med første generations cefalosporiner
Tredje generations cefalosporiner
Tredje generations cefalosporiner er mere effektive mod Gram-negative bakterier sammenlignet med både første og anden generations cefalosporiner. De er også mere aktive mod bakterier, der kan være resistente over for tidligere generationer af cefalosporiner.
Den tredje generation har også tendens til at være mindre aktive end tidligere generationer mod Gram-positive bakterier, herunder Streptococcus- og Staphylococcus-arter.
Et tredje generations cefalosporin, ceftazidim (Fortaz), anvendes ofte til behandling af pseudomonas-infektioner, herunder hot tub folliculitis.
Tredegenerations cefalosporiner kan også anvendes til behandling af:
- infektioner i hud og blødt væv
- pneumoni
- UTI
- gonoré
- menigitis
- Lymesygdom
- sepsis
Et par eksempler på tredjegenerations cefalosporiner omfatter:
- cefixim (Suprax)
- ceftibuten (Cedax)
- cefpodoxim (Vantin)
Sammenfatning
Tredje generationens cefalosporiner er effektive mod mange gramnegative bakterier og bakterier, der ikke har reageret på første eller anden generation af cefalosporiner.
Firegenerations cefalosporiner
Cefepime (Maxipime) er det eneste fjerdegenerations cefalosporin, der er tilgængeligt i USA. Selv om det er effektivt mod en række Gram-positive og Gram-negative bakterier, er det normalt forbeholdt mere alvorlige infektioner.
Cefepime kan bruges til at behandle følgende typer infektioner:
- infektioner i hud og bløddele
- pneumoni
- UTI’er
- maveinfektioner
- meningitis
- sepsis
Cefepime kan administreres intravenøst eller med en intramuskulær injektion. Det kan også gives til personer med et lavt antal hvide blodlegemer, hvilket kan øge risikoen for at udvikle en alvorlig infektion.
Resumé
Fourth-generation cephalosporiner virker mod både Gram-positive og Gram-negative bakterier. De bruges generelt til mere alvorlige infektioner eller til personer med svækket immunforsvar.
Femte generations cefalosporiner
Du hører måske femte generations cefalosporiner omtalt som avancerede-generations cefalosporiner. Der findes én femtegenerations cefalosporin, ceftarolin (Teflaro), som er tilgængelig i USA.
Dette cefalosporin kan anvendes til behandling af bakterier, herunder resistente Staphylococcus aureus (MRSA) og Streptococcus-arter, som er resistente over for penicillin-antibiotika.
Andre steder svarer ceftarolins aktivitet til tredje generations cefalosporiner, selv om det ikke er effektivt mod Pseudomonas aeruginosa.
Resumé
Ceftaroline er det eneste femte generations cefalosporin, der er tilgængeligt i USA. Det bruges ofte til behandling af infektioner, herunder MRSA-infektioner, der er resistente over for andre antibiotika.