Berkhout, 1923 nom. cons.
(beskrevet af Bennett i 1844)
Taxonomisk klassifikation
Kongedømme: Fungi
Familie: Ascomycota
Subfylum: Ascomycotina
Klasse: Ascomycotina
Klasse: Ascomycetes
Ordning: Ascomycetes
Ordning: Saccharomycetales
Familie: Ascomycetales
Familie: Ascomycetales Saccharomycetaceae
Genus: Saccharomycetaleae
Genus: Candida
Beskrivelse og naturlige levesteder
Candida er en gærsvamp og den mest almindelige årsag til opportunistiske mykoser på verdensplan. Det er også en hyppig kolonisator af menneskers hud og slimhinder. Candida er en del af den normale flora i hud, mund, vagina og afføring. Ud over at være et patogen og en kolonisator findes den også i miljøet, især på blade, blomster, vand og jord. Mens de fleste af Candida spp. er mitosporiske, er nogle af dem kendt teleomorfe og producerer seksuelle sporer. Se siden om de enkelte arter for mere detaljerede oplysninger om teleomorfe slægter.
Slægter
Slægten Candida omfatter ca. 154 arter. Blandt disse er seks af dem hyppigst isoleret i infektioner hos mennesker. Mens Candida albicans er den hyppigst forekommende og mest betydningsfulde art, er Candida tropicalis, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida krusei og Candida lusitaniae også isoleret som årsag til Candida-infektioner. Det er vigtigt at bemærke, at der for nylig har været en stigning i infektioner forårsaget af ikke-albicans Candida spp. såsom Candida glabrata og Candida krusei . Patienter, der modtager fluconazolprofylakse, er særligt udsat for risiko for at udvikle infektioner forårsaget af fluconazolresistente Candida krusei- og Candida glabrata-stammer . Ikke desto mindre udvides diversiteten af Candida spp. som forekommer i infektioner, og det er nu sandsynligt, at der dukker andre arter op, som tidligere sjældent har været i spil .
| Species Commonly Causing Invasive Candidiasis | |
| Species | Frekvens |
|---|---|
| Candida albicans Candida tropicalis Candida glabrata Candida parapsilosis Candida krusei Candida lusitaniae |
50{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} 15-30{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} 15-30{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} 15-30{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} ~1{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} ~1{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} |
Synonymer
Se oversigten over synonymer og teleomorph-anamorfe relationer for Candida spp.
Infektioner forårsaget af Candida spp. betegnes i almindelighed som candidiasis. Det kliniske spektrum af candidiasis er yderst varieret. Næsten alle organer eller systemer i kroppen kan blive påvirket. Candidiasis kan være overfladisk og lokal eller dybtliggende og dissemineret. Disseminerede infektioner opstår som følge af hæmatogen spredning fra det primært inficerede sted. Candida albicans er den mest patogene og mest almindeligt forekommende art blandt alle. Dens evne til at klæbe til værtsvæv, producere sekretoriske aspartylproteaser og fosfolipaseenzymer og transformere sig fra gær- til hyfefase er de vigtigste faktorer for dens patogenicitet. Flere værtsfaktorer prædisponerer for candidiasis :
| PRÆDISPOSERENDE FAKTOR | EKSEMPLER |
|---|---|
| Fysiologisk | Graviditet, alder (ældre og spædbørn) |
| Traumer | Makrering, infektion, brandsår |
| Hæmatologisk | Neutropeni, cellulær immundefekt (leukæmi, lymfom, AIDS, aplastisk anæmi) |
| Endokrinologisk | Diabetes Mellitus, hypoparathyroidisme, Addisons sygdom |
| Iatrogen | Kemoterapeutika, kortikosteroider, orale præventionsmidler, antibiotika, katetre, kirurgi |
| Andre | Intravenøs medicinafhængighed, underernæring, malabsorption, thymom |
Candidiasis er for det meste en endogen infektion, der opstår som følge af overvækst af den svamp, der lever i den normale flora. Den kan dog lejlighedsvis erhverves fra eksogene kilder (f.eks. katetre eller proteser) eller ved overførsel fra person til person (f.eks. oral candidiasis hos nyfødte af mødre med vaginal candidiasis eller endophthalmitis efter corneatransplantation fra en inficeret donor) .
Makroskopiske og mikroskopiske træk
Kolonierne af Candida spp. er cremefarvede til gullige, vokser hurtigt og modnes i løbet af 3 dage. Koloniens tekstur kan være pastaagtig, glat, glitrende eller tør, rynket og kedelig, afhængigt af arten .
De mikroskopiske træk ved Candida spp. viser også artsrelaterede variationer. Alle arter producerer blastoconidier enkeltvis eller i små klynger. Blastoconidier kan være runde eller aflange. De fleste arter producerer pseudohyphaer, som kan være lange, forgrenede eller krumme. Ægte hyfer og chlamydosporer produceres af stammer af nogle Candida spp.
Selv om de tilhører den samme slægt, har de forskellige arter en vis grad af unik adfærd med hensyn til koloniens tekstur, mikroskopisk morfologi på majsmel tween 80 agar ved 25°C (Dalmau-metoden) og fermenterings- eller assimilationsprofiler i biokemiske test .
Vælg en art for at få flere oplysninger:
- Candida albicans
- Candida tropicalis
- Candida glabrata
- Candida glabrata
- Candida parapsilosis
- Candida krusei
- Candida lusitaniae
- Candida kefyr
- Candida guilliermondii
- Candida dubliniensis
- Andre arter af Candida
Histopatologiske kendetegn
Se vores side om histopatologi.
Sammenligne med
Candida spp. bør adskilles fra andre klinisk forekommende gærsvampe, såsom Blastoschizomyces, Cryptococcus, Geotrichum, Malassezia, Rhodotorula, Saccharomyces og Trichosporon. Morfologi på majsmel tween 80 agar, kapselproduktion, ureaseaktivitet, evne til at vokse i tilstedeværelse af cycloheximid, vækstmønster i Sabouraud-bouillon og fermenteringsassimilationsprofiler bidrager til differentiering af Candida fra andre gærsvampe. Veludviklede pseudohyphaer og encellede blastoconidier kendetegner de almindelige arter af Candida. Candida adskiller sig fra Cryptococcus ved at have veludviklede pseudohyphaer. Manglen på arthroconidier er det vigtigste mikroskopiske kendetegn, der adskiller Candida fra Trichosporon og Geotrichum, de to slægter, der producerer rigeligt med arthroconidier .
Laboratoriske forholdsregler
Ingen særlige forholdsregler ud over generelle laboratorieforholdsregler er påkrævet.
Sårbarhed
Se venligst vores udvidede diskussion af de sædvanlige modtagelighedsmønstre for Candida spp.