Blyudtrækning

Detaljer om proceduren

For proceduren

Du vil modtage et instruktionsark, der beskriver, hvordan du skal forberede dig til proceduren. Her er en oversigt over disse instruktioner.

Hvilket tidspunkt vil indgrebet finde sted?

Dit sundhedsteam vil instruere dig om tidspunktet for dit indgreb.

Bør jeg tage min medicin?

Din læge kan bede dig om at stoppe med at tage visse lægemidler et par dage før indgrebet (f.eks. blodfortyndende medicin og aspirin). Du må ikke stoppe med at tage medicin, før du har talt med din læge.

Hvis du skal tage medicin før indgrebet, skal du kun sluge den med små slurke vand.

Kan jeg spise?

Du må ikke spise eller drikke noget efter midnat natten før indgrebet.

Hvad sker der før indgrebet?

Indgrebet finder sted i et særligt operationsrum. Inden du går ind, vil en sygeplejerske hjælpe dig med at gøre dig klar. Du vil tage en hospitalskjole på. Du kan give dit tøj til din familie eller opbevare det i et skab.

Du vil ligge på en seng, og sygeplejersken vil starte en intravenøs (IV) linje. Denne linje gør det muligt for lægerne og sygeplejerskerne at give dig væske og medicin under proceduren. Du får et antibiotikum gennem dit drop for at hjælpe med at forebygge eller behandle infektioner.

Du får muligvis også lagt en arteriel trykledning i en pulsåre i dit håndled eller din lysken, og der vil sandsynligvis blive lagt et drop i en vene i din lysken. Denne adgang kan bruges til:

• Indsættelse af en pacemakerledning for at holde dit hjerte i rytme, når din pacemaker fjernes;
• Indsættelse af redskaber, der bruges til at fjerne ledningerne;
• Giv dig væske, hvis det er nødvendigt;
• eller af alle de ovennævnte grunde, hvis andre vener er for små.

Lægen beslutter inden din procedure, om der er behov for adgang til lysken, og vil drøfte dette med dig.

Hvis der er behov for adgang til lysken, vil området blive rengjort, draperet og bedøvet. Der vil blive sat en nål ind i venen på samme måde, som der sættes et drop i din arm, blot med en større nål.

Når linjen er på plads, vil et kateter, der bruges til at sætte dit hjerte i gang, blive sat ind i venen og ført til højre side af dit hjerte. Dette gøres kun, hvis din pacemaker/ICD bliver udskiftet under proceduren. Hvis du får et nyt pacemakerudstyr på et andet tidspunkt, kan de midlertidige pacemakerkabler placeres i din hals.

Alle katetre og midlertidigt pacemakerudstyr fjernes normalt ved afslutningen af proceduren, og områderne dækkes med en forbinding.

Under proceduren

For at forhindre infektion eller spredning af en eventuel eksisterende infektion er det meget vigtigt at holde de kirurgiske områder sterile. Dit bryst og begge sider af din lysken vil blive barberet og rengjort med en særlig sæbe. Sterile afdækninger vil dække dig fra din hals til dine fødder. Som en påmindelse for at forhindre, at dine hænder kommer i kontakt med de sterile afdækninger, vil der blive anbragt bløde bånd om dine håndled, som begrænser dine hænders bevægelser.

Vil jeg sove?

Du vil sandsynligvis få generel anæstesi, som vil få dig til at “sove” under hele indgrebet. Generel anæstesi kan kræve brug af et åndedrætsslange.

Hvis du ikke får generel anæstesi, vil du få medicin gennem dit drop, som vil gøre dig døsig under hele indgrebet. Der vil være en narkoselæge til stede under hele proceduren. Hvis du er utilpas, når du vågner, skal du fortælle det til narkoselægen.

Du kan føle et træk, når ledningerne fjernes, men du bør ikke føle smerte. Din læge og sygeplejerske vil være sammen med dig under hele proceduren. Hvis du føler dig utilpas eller har brug for noget under indgrebet, skal du give din sygeplejerske besked.

Der vil blive brugt flere apparater til at overvåge din tilstand under hele indgrebet.

Overvågning under indgrebet

Vil der blive implanteret nye afledninger?

Nye afledninger kan blive placeret i dit hjerte (implanteret) under dette indgreb eller på et senere tidspunkt. Hvornår dine afledninger udskiftes, afhænger af årsagen til, at afledningerne bliver fjernet. Hvis de fjernes, fordi du har en infektion, vil du blive behandlet for infektionen, før nye ledninger bliver implanteret. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om, hvorfor dine ledninger fjernes, eller hvornår de vil blive udskiftet, skal du spørge din læge.

Informationer om fluoroskopisk (røntgen)-vejledte procedurer

Ved proceduren for udtagning af ledninger vil din læge bruge en fluoroskopimaskine til at se ledningerne, mens de fjernes.

Fluoroskopi bruger ioniserende stråling (røntgenstråler) til at skabe et konstant, bevægeligt billede under hele proceduren for at hjælpe med at føre små instrumenter gennem blodkarrene.

Røntgenstrålen er typisk fokuseret på et relativt lille stykke hud. Dette hudområde modtager en højere stråledosis end nogen anden del af kroppen. Afhængigt af den røntgendosis, du modtager, kan du modtage instruktioner om, hvordan du skal passe på din hud efter proceduren.

Selv om det er sjældent, at man overhovedet får en hudreaktion efter en fluoroskopisk procedure, kan man opleve en mild til moderat hudreaktion (solskoldningseffekt) på den hud, der har været udsat for den største eksponering. I ekstremt sjældne tilfælde og ved meget høje strålingsdoser er hårtab og hudskader mulige. Hudreaktionen kan tage flere dage eller uger at udvikle sig.

Forinden proceduren skal du fortælle din læge eller sygeplejerske, om du nogensinde har gennemgået en fluoroskopiprocedure, og om du har haft en hudreaktion efter proceduren.

Hvis du har spørgsmål eller bekymringer vedrørende fluoroskopi, bedes du drøfte dem med din læge under din evaluering før proceduren.

Hvor længe skal jeg opholde mig på hospitalet?

Den procedure til udtrækning af ledninger tager 2 til 6 timer at gennemføre. Herefter vil du blive overført til en hospitalsstue som indlagt patient. Du bliver på hospitalet i 2 til 10 dage.

Hvis dine ledninger blev fjernet gennem lysken (femoral tilgang), skal du ligge fladt i sengen i flere timer efter proceduren.

Hvis dit nye apparat og dine ledninger bliver implanteret på det tidspunkt, hvor dine gamle ledninger bliver fjernet, kan du muligvis tage hjem om morgenen efter ekstraktionsproceduren.

Hvis din enhed og dine ledninger ikke udskiftes på tidspunktet for udtrækningen, kan du blive indlagt på hospitalet, indtil de bliver implanteret.

Din læge vil kunne fortælle dig, hvor længe du skal forvente at være på hospitalet, og hvornår din nye enhed og dine nye ledninger vil blive implanteret.

Mens du er på hospitalet, vil du blive lagt på en telemetrimonitor. Denne lille boks har ledninger, der er forbundet til dit bryst med klæbende elektrodeplaster. Telemetrimonitoren gør det muligt for sygeplejerskerne at observere din hjerterytme og -frekvens på flere skærme. Om natten registrerer de disse oplysninger og får din læge til at gennemgå dem om morgenen.

Du kan have sting (suturer), som fjernes 10 til 14 dage efter din operation. Spørg din læge om dette.

Hvis dine ledninger blev fjernet på grund af infektion, vil du sandsynligvis få antibiotika efter indgrebet, enten gennem munden eller via en intravenøs indsprøjtning. Det kan være nødvendigt at fortsætte med disse antibiotika i hjemmet, og i så fald kan en hjemmesygeplejerske hjælpe dig. Tal med din læge om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du har.

Morgen efter udtrækningen vil du få foretaget en røntgenundersøgelse af brystet for at kontrollere dine lunger og placeringen af eventuelle nye ledninger, der blev implanteret.

Følgende pleje:

Du bør se på dine snit hver dag ved hjælp af et spejl.

Kald din læge, hvis du opdager:

• Øget hævelse på excisionsstedet eller en ekstremitet (dvs. fingre, tæer)
• Øget blødning eller drænage
• Feber større end 101.0 F (38,6 C)

Hvor du forlader hospitalet, vil din læge og sygeplejerske tale med dig om aktivitetsbegrænsninger, medicinering og opfølgende aftaler. Hvis du har spørgsmål, skal du spørge.

Hvis du har spørgsmål, efter du er kommet hjem, skal du ringe til din læge.

• Læs mere om unormal hjerterytme

*Denne information handler om procedurer og kan indeholde instruktioner, der er specifikke for Cleveland Clinic. Kontakt venligst din læge for at få oplysninger vedrørende din specifikke procedure.