Billedet ovenfor: Gonokokker kan slå sig sammen for at sætte sig fast på en menneskelig celle. Fra: Dustin Higashi, University of Arizona http://uanews.org/node/33150
Redaktørens note: For mere information om oral gonoré, se vores indlæg Hvorfor bør du bekymre dig om oral gonoré? For mere information om, hvorvidt en gonoré-infektion kan forsvinde uden behandling, se venligst vores indlæg Will STDs Go Away on Their Own?
Mine kolleger i Generation X husker måske et afsnit af Chicago Hope, hvor en meget ung Jessica Alba portrætterer en teenagepige med en gonoré-infektion i halsen – også kaldet pharyngeal gonoré – i et afsnit af Chicago Hope. Skuespillerinden fortalte senere, at hun blev udstødt af medlemmer af sin kirke, hvilket gjorde hende desillusioneret fra den religion, hun voksede op med. Det vidner om tabuets magt, at selv en fiktiv forbindelse med en seksuelt overført sygdom (STD) kan fremkalde så negative reaktioner.
Tabuer kan også påvirke den måde, vi forholder os seksuelt til hinanden på. Mange af os opfatter sygdom som “beskidt”, og bagsiden af det er at tænke på folk uden sygdom som “rene”. Denne form for stigmatiserende sprogbrug kan findes i sætninger som “Hun så ren ud” og “Bare rolig, jeg er ren” – alt sammen for at beskrive mennesker, der opfattes som værende eller som hævder at være fri for kønssygdomme. Med al den bagage, som vi lægger på STD-status, kan det være svært at bede en partner om at bruge kondom eller tanddæmper under oralsex. Nogle mennesker kan tro, at vi ikke stoler på dem eller underforstået sætter spørgsmålstegn ved deres “renlighed”. Den slags frygt kan sløre vores dømmekraft, når det handler om at beskytte vores sundhed, men der er intet galt i at bede din partner om at bruge beskyttelse under oralsex – især hvis I ikke kender hinandens STD-status. Der er mange gode grunde til at bruge barrieremetoder ved oralsex, og pharyngeal gonoré er blot en af dem.
Ubeskyttet oral kontakt med en penis giver dig den største risiko for at få pharyngeal gonoré.
Gonoré er mest kendt som en infektion i livmoderhalsen eller urinrøret. Men gonokokker, de bakterier, der forårsager gonoré, kan trives i andre varme, fugtige områder af din krop – ikke kun i kønsorganerne, men også i munden, halsen, øjnene og anus. Gonokokker kan overføres til din mund eller hals via oralsex – højst sandsynligt via ubeskyttet oralsex. Symptomerne kan omfatte ondt i halsen, men 90 procent af tiden er der ingen symptomer overhovedet.
Hvis man skulle sætte alle med gonoré ind i et kæmpe rum, ville man kunne finde gonokokker i halsen på ca:
- 3 til 7 procent af heteroseksuelle mænd
- 10 til 20 procent af heteroseksuelle kvinder
- 10 til 25 procent af mænd, der har sex med mænd (MSM)
Som det fremgår af ovenstående tal, er der langt større sandsynlighed for, at personer, der udfører fellatio (oral kontakt med en penis), ender med at få svælget gonoré end dem, hvis oralsexrepertoire kun omfatter cunnilingus (oral kontakt med en vagina, klitoris osv.).). Det er interessant, at fellatio synes at være forbundet med symptomer på svælggonoré, mens cunnilingus ikke er forbundet med symptomer på svælggonoré. Måske er der noget ved fellatio, der har potentiale til at irritere halsen, uafhængigt af en gonoré-infektion.
Og selv om gonoré kan spredes via cervikal og vaginal sekretion, er hyppigheden af overførsel ad denne vej ikke blevet godt undersøgt blandt kvinder, der har sex med kvinder (WSW). Dokumentation af pharyngeal gonoré blandt udelukkende lesbiske befolkningsgrupper er sjælden, selv om den helt sikkert findes!
Mens overførsel af gonoré fra en penis til en mund er veldokumenteret, er forskerne ikke helt sikre på, hvor let det er at overføre gonoré fra en mund til et urinrør, en vagina eller en anus. På trods af en ukendt overførselsrate er det et faktum, at denne overførselsmåde er mulig – derfor kan du i den tid, du har en pharyngeal gonoré-infektion, overføre infektionen til din(e) partner(e).
Den gode nyhed om pharyngeal gonoré er, at gonokokker ikke synes at være særlig velegnede til at leve i halsen – de er langt bedre tilpasset anus og kønsorganer. Der blev gennemført en bølge af forskning om svælggonoré i 1970’erne og 1980’erne, hvor det blev påvist, at gonoréinfektioner i halsen kan forsvinde uden medicinsk indgreb inden for tre måneder – og muligvis halvdelen af infektionerne forsvinder efter blot en uge.
Dette bør dog ikke lulle dig ind i selvtilfredshed – i den tid, du har en pharyngeal gonoré-infektion, har du mulighed for at smitte andre, og nogle eksperter frygter, at disse symptomfrie infektioner, der går under radaren, kan forevige stammer af antibiotikaresistent gonoré. Afhængigt af dine andre seksuelle aktiviteter kan du desuden også have gonoré i dit genital- eller analområde, og infektioner på disse steder er ofte asymptomatiske. Derudover (og sjældent) kan en person med ubehandlet gonoré udvikle en form for infektiøs arthritis kaldet dissemineret gonokokinfektion (DGI), som kan forårsage ledsmerter, udslæt, læsioner eller feber. Det virker sandsynligt, at en person med en svælg gonoré-infektion også kan have en øget risiko for DGI, på trods af at en svælg-infektion kan klare sig af sig selv. DGI kan behandles, men hvis den ignoreres for længe, kan den forårsage permanente ledskader.
Det er uheldigt, at så mange mennesker har det indtryk, at barrieremetoder ikke er nødvendige under oralsex (i det mindste når vi ikke kender vores partneres STD-status) – dette gør dem mere sårbare over for infektioner, der kan forebygges. Desuden er pharyngeal gonoré vanskeligere at behandle end gonoré i kønsorganerne eller i det anale område. Halsinfektioner behandles mest effektivt med en enkelt indsprøjtning med ceftriaxon og et oralt antibiotikum. Mens genitale og anale gonoréinfektioner normalt også behandles på denne måde, kan de også behandles med et bredere udvalg af antibiotika – men disse andre antibiotika er ikke så effektive mod infektioner i svælget. Og da der findes stammer af antibiotikaresistent gonoré, ønsker du ikke, at dit valg af antibiotika skal begrænses yderligere.
Paryngeal gonoré diagnosticeres ved at tage en vatpind fra halsen. Du kan få test og behandling på et Planned Parenthood-sundhedscenter samt på andre klinikker, sundhedsafdelinger og private sundhedsudbydere. Smittede personer bør også sørge for, at deres seksuelle partnere modtager behandling for at sikre, at de ikke bliver smittet igen.
Tags:safer sex,oralsex,gonoré,kondom,seksuelt overførte infektioner,STI,seksuel sundhed,STD Awareness