Share
Forestil dig at kigge i spejlet en dag og bemærke, at dit ansigt ser ud til at være hængende i den ene side, og dit smil ser lidt skævt ud. Den næste dag opdager du, at du ikke kan bevæge en hel side af ansigtet.
Denne ansigtslammelse, kaldet Bell’s palsy, rammer titusindvis af mennesker hvert år. Den gode nyhed er, at den som regel ikke er permanent, men den kan alligevel være en meget skræmmende oplevelse.
En del af ansigtet bliver lammet på grund af skade eller betændelse i den nerve, der styrer musklerne i begge sider af ansigtet – de muskler, du bruger til at smile, blinke og rynke næsen sammen.
Lægerne mener, at nerveskaden eller betændelsen kan være udløst af en virusinfektion, som f.eks. herpes simplex-virus eller varicella zoster-virus, der forårsager skoldkopper og helvedesild, siger neurolog MaryAnn Mays, MD.
Hun siger, at mange mennesker i første omgang forveksler Bell’s parese med et slagtilfælde. Selv om de giver et fælles symptom (svaghed i den ene side af ansigtet), er de to faktisk ikke relateret til hinanden, og hvordan de behandles er meget forskelligt.
Bell’s palsy vs. slagtilfælde
Bell’s palsy bør behandles med det samme, men det er ikke nødvendigvis en nødsituation.
Et slagtilfælde er derimod en medicinsk nødsituation. Hvis du eller en person, du kender, oplever ansigtsdrop sammen med andre symptomer på slagtilfælde, såsom følelsesløshed, svaghed, sløret tale, dobbeltsyn eller svimmelhed, eller hvis symptomerne ikke er entydige, skal du ringe 112. Det er bedre at være på den sikre side end at fortryde.
Dr. Mays siger, at der er et par yderligere tegn, der kan hjælpe med at skelne det ene fra det andet:
- Et slagtilfælde kommer pludseligt, mens Bell’s palsy normalt udvikler sig i løbet af timer eller dage.
- Generelt er det den nederste del af ansigtet, der bliver svag, når nogen får et slagtilfælde. Ved Bell’s palsy vil både den nederste og øverste del af ansigtet være påvirket, så det kan være svært at blinke eller bevæge øjenbrynene.
Andre symptomer, som en person med Bell’s palsy kan opleve, omfatter:
- Hovedpine eller smerter bag øret
- Mangel på smag på den ene side af tungen
- Lydfølsomhed på det ene øre
- Overdreven tårer i det ene øje
Start behandling inden for 3 dage
Når du har foretaget en undersøgelse og stillet diagnosen Bell’s palsy, kan en læge i primærsektoren eller en akutklinik ordinere et oralt steroid som asprednisolon for at hjælpe med at lindre hævelsen omkring nerverne i ansigtet.
Lægen kan også ordinere en antiviral medicin som supplement til steroidet, hvis de har mistanke om, at det er relateret til en underliggende viralinfektion.
Behandlingen er mest vellykket, når den begynder inden for 72 timer,siger Dr. Mays, så det er vigtigt at se en læge hurtigt.
Tips til genopretning
Hvor lang tid tager det for en person med Bell’s palsy at kunne bevæge ansigtet igen?
Alle mennesker er forskellige, men “som tommelfingerregel vil folk normalt inden for tre uger begynde at få en vis forbedring,” siger Dr. Mays.
For nogle mennesker kan det dog tage et par måneder at komme sig.
I mellemtiden er det vigtigt at beskytte øjet på den side, der er lammet, da det ikke vil kunne beskytte sig selv ved at blinke eller lukke sig selv.
“Vi vil sikre os, at patienten kan lukke øjet helt, når han/hun sover – vi anbefaler, at øjet dækkes til med enten et plaster eller et stykke væv eller et lommetørklæde tapet over øjet, så de ikke får ridser på hornhinden”, siger Dr. Mays.
De fleste mennesker vil ikke have brug for anden behandling end medicin. Nogle mennesker bruger yderligere behandlinger for at hjælpe deres helbredelse, men Dr. Mays bemærker, at der ikke er mange videnskabelige undersøgelser, der viser, at disse metoder fremskynder eller forbedrer helbredelsen. De omfatter:
- Gesigtsøvelser
- Elektrisk stimulering
- Akupunktur
- Massage
Hvis symptomerne ikke er forsvundet efter otte uger, vil en læge måske foretage en MRT. Det er sjældent, at ansigtsnerven mister sin vej, efterhånden som den heler og vokser tilbage. Dette kan føre til utilsigtede bevægelser af ansigtsmusklerne, som f.eks. at øjet blinker, når nogen smiler.
Men normalt går Bell’s parese væk og er ikke et tegn på, at der er noget andet galt. Ved at tage prednisolon som anvist, passe på det berørte øje og følge op med en læge, kan de fleste mennesker komme sig og komme tilbage til deres normale livskvalitet.
Del
- neurologi lammelse