Feber er et symptom på mange smitsomme sygdomme. Det er en naturlig reaktion fra kroppen på infektion og er beregnet til at reducere infektionen. Immunforsvaret producerer nemlig proteiner kaldet pyrogener, der sætter kropstemperaturen tilbage på højere end normalt for at hjælpe med at bekæmpe infektion. Feber kan være farligt og resultere i kramper og hjerneskader, hvis temperaturen er for høj. De fleste mennesker tager et febernedsættende smertestillende middel, f.eks. Tylenol (også kendt som acetaminophen eller paracetamol) eller et ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID). Motrin og Advil, som indeholder ibuprofen, og aspirin er de mest almindeligt anvendte NSAID-præparater. Et andet er naproxen, som er i Aleve. Alle disse vil reducere feberen, men paracetamol har ikke de samme antiinflammatoriske egenskaber som NSAID’er.
Både typer febernedsættende lægemidler har potentiale for bivirkninger, men begge er sikre, når de anvendes i de anbefalede doser. NSAID’er hæmmer enzymer, der producerer faktorer, som er kritiske for blodets størkning, så disse lægemidler anbefales ikke til personer, der tager medicin mod blodpropper, eller som er i risiko for blødning, f.eks. personer med colitis ulcerosa eller mavesår. NSAID’er er forbundet med nyretoksicitet, mens acetaminophen er levertoksisk, når det tages i for store mængder. De anbefalede doser bør derfor ikke overskrides. Acetaminophen eller NSAID’er findes i mange forskellige almindelige forkølelses-, hoste- og bihulemediciner. Læs etiketterne omhyggeligt, før du tager enten acetaminophen eller et NSAID i tillæg til en forkølelses-, hoste- eller bihulemedicin for at sikre, at medicinen ikke allerede indeholder et af disse stoffer.
Hvad betyder det for personer, der får COVID-19 eller en anden infektionssygdom, der giver feber og ubehag? Prøv at tolerere feberen, i det mindste i et stykke tid. Det giver din krop en chance for at bruge feberen som et forsvar mod den smittende virus eller bakterie. Overvåg din temperatur. Hos voksne anses en temperatur på over 103 F (39,4 C) for at være for høj. Hos spædbørn skal enhver temperatur indberettes til en læge. Hos børn skal der tages hensyn til flere faktorer, herunder temperatur, reaktionsevne og feberens varighed.
Fever er et kendetegnende symptom ved COVID-19. Hvis du har tør hoste, åndenød eller vejrtrækningsbesvær og feber, er dette de almindelige symptomer på COVID-19. Husk, at for de fleste mennesker er COVID-19 ikke farligt eller livstruende. Nogle vil kræve respiratorisk støtte og hospitalsbehandling. Hvis du er usikker, skal du kontakte din sundhedsperson eller dit hospital og forklare dine symptomer og følge deres vejledning.
Med hensyn til, om det er sikkert at tage ibuprofen eller et NSAID for at reducere feberen, hvis du tror eller ved, at du har COVID-19, er der pr. 18. marts ikke noget klart videnskabeligt grundlag fra analyse af data fra patienter med COVID-19 for at vælge et NSAID eller acetaminophen som febernedsættende middel. NSAID’er og den virus, der forårsager COVID-19, påvirker dog begge nyrernes funktion gennem renin-angiotensinsystemet. Så acetaminophen kan være en mere sikker løsning til behandling af feber i forbindelse med COVID-19, især hos ældre patienter, som er mere tilbøjelige til at have nedsat nyrefunktion i forvejen.
Relaterede ressourcer
Feber. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fever/symptoms-causes/syc-20352759 (besøgt 18. marts 2020).
Ungprasert P, Cheungpasitporn W, Crowson CS, Matteson EL. Individuelle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og risiko for akut nyreskade: En systematisk gennemgang og metaanalyse af observationsundersøgelser. Eur. J. Intern. Med. 26, 285-291 (2015). DOI:10.1016/j.ejim.2015.03.008
Hörl WH. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og nyrerne. Pharmaceuticals (Basel) 3, 2291-2321 (2010). DOI:10.3390/ph3072291
Kuba K, Imai Y, Ohto-Nakanishi T, Penninger JM. Trilogi af ACE2: en peptidase i renin-angiotensinsystemet, en SARS-receptor og en partner for aminosyretransportører. Pharmacol. Ther. 128, 119-128 (2010). DOI:10.1016/j.pharmthera.2010.06.003
Melville NA, Nainggolan L, Er advarsler mod NSAID’er i COVID-19 berettigede? Medscape Medical News (17 marts 2020) https://www.medscape.com/viewarticle/926940 (besøgt 18 marts 2020)
Coronavirus (COVID-19). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html (tilgået 18. marts 2020)
Oplysninger om omslaget
Cite as: N. R. Gough, Behandling af feber i tilfælde af COVID-19-infektion. BioSerendipity (18. marts 2020)https://www.bioserendipity.com/treating-fever-in-case-of-covid-19-infection/