- Dokumenter i patientens patientjournal alle procedurer, der involverer kateteret eller drænsystemet.
- Øvrigvis også håndhygiejne før kateterpleje.
- Fjern kateteret så hurtigt som muligt for at reducere risikoen for CAUTI’er. Indsæt kateteret ved hjælp af en aseptisk teknik.
- Brug den mindst mulige størrelse kateter.
- Rengør kateterindsættelsesstedet dagligt med vand og sæbe eller med et perinealt rengøringsmiddel.
- Brug af et antiseptisk middel eller meatalpleje er unødvendig, brug vand og sæbe.
- Undgå rutinemæssige eller vilkårlige kateterskifteskemaer i mangel af infektion.
- Hold et ensartet og tilstrækkeligt dagligt væskeindtag for kontinuerligt at skylle urinafløbssystemet.
- Klampning af kateteret før fjernelse er unødvendig.
- Rutinemæssige kateter- og blærerensninger og/eller instillationer anbefales ikke.
- Undgå rutinemæssige urinkulturer i fravær af infektion.
- Undgå uhensigtsmæssig brug af antibiotika og antimikrobielle midler.
- Hold urinen sur.
- Patienter og plejepersonale bør uddannes om deres rolle i forebyggelsen af CAUTI’er.
- Personale i akut- og langtidspleje bør uddannes gennem kvalitetsforbedringsprogrammer om valg, indsættelse og håndtering af katetre til fastsiddende kateter for at reducere forekomsten af urinvejsinfektioner.
- Patienter med urinkateter til fastsiddende urinvejskateter bør revurderes med jævne mellemrum for at afgøre, om der i stedet kan anvendes en alternativ metode til blæretømning.
- Patienter bør gennemgå blæretræning efter fjernelse af kateteret for at genvinde blærefunktionen med succes.
- Sundhedspersonale og klinikere i institutioner bør overholde deres facilitets protokoller for pleje af katetre og drænposer. Daglig kateterpleje bør omfatte:
- Mærkning af dato, tidspunkt og sted for indsættelse af posen (f.eks. operationsstue, skadestue).
- Oprethold et lukket urinafløbssystem for at forhindre, at der kommer bakterier ind i urinvejene.
- Sikre og forankre kateteret tilstrækkeligt for at forhindre spændinger i urethral og blærehalsen.
- Sikre, at urinafledningen er uhindret og kontinuerlig ved at undgå afhængige løkker, sikre, at der ikke er knæk i slangerne, og at posen er placeret under blæren, men ikke på gulvet.
- Scan blæren, hvis der ikke løber urin ud, for at afgøre, om systemet er obstrueret.
- Brug den nådeløse prøvetagningsport til opsamling af urinprøver
- Forankr og fastgør kateteret
- Tøm posen, hvis > 400 ml for at forhindre spændinger på kateteret og for at forhindre migration af bakterier, der stiger op fra posen til kateteret.
1. Newman DK, Cumbee RP, Rovner ES. Indwelling (transurethrale og suprapubiske) katetre. In: Newman DK, Rovner ES, Wein AJ, editors. Klinisk anvendelse af urologiske katetre og produkter. Schweiz: Springer International Publishing; 2018, 47-77.
2. Newman DK. Apparater, produkter, katetre og kateter-associerede urinvejsinfektioner. In: Newman DK, Wyman JF, Welch VW, editors. Core Curriculum for Urologic Nursing. 1st ed. Pitman (NJ): Society of Urologic Nurses and Associates, Inc; 2017, 439-66.
3. Newman DK. Det permanent urinkateter: Principper for bedste praksis. JWOCN. 2007;34:655-61 DOI: 10.1097/01.WON.0000299816.82983.4a
4. Newman DK. Wein, AJ. Håndtering og behandling af urininkontinens. 2009 Health Professional Pres, Inc. Baltimore, MD.
5. Wang LH, Tsai MF, Han CS, Huang YC, Liu HE. er blæretræning ved klemning før fjernelse nødvendig for Skortvarige indwelling urinkateter indlagte patienter? A systematic review and meta-analysis. Asian Nurs Res (Korean Soc Nurs Sci). 2016 Sep;10(3):173-181. doi: 10.1016/j.anr.2016.07.003.
Publiceret dato: January 14th, 2013