Læger ordinerer nogle gange stimulanser til patienter med kronisk træthedssyndrom (CFS), de samme lægemidler, der bruges til at behandle voksne med opmærksomhedsunderskudssyndrom (ADD) og opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Hvorfor?
Brug af ADHD-medicin til behandling af kronisk træthed kan hjælpe med at forbedre de kognitive problemer, der skyldes CFS-patienters ekstreme træthed.
Nogle undersøgelser har også fundet beviser for, at off-label brug af ADHD-medicin, specielt Ritalin (methylphenidat), Adderall og Dexedrine (dextroamfetamin), hjælper med kognitive symptomer og kroniske smerter hos personer med kronisk træthedssyndrom, selv om der endnu ikke er foretaget omfattende forskning.
“Jeg tror, at der er en rolle i brugen af disse lægemidler til en specifik delmængde af patienter,” siger Morris Papernik, MD, en specialist i intern medicin hos ProHealth Physicians Group i Glastonbury, Conn. “Har det brug for mere forskning? Ja. Men jeg ser helt sikkert klinisk den rolle, som disse lægemidler spiller.”
Hvordan ADHD-medicin hjælper CFS
Personer med kronisk træthedssyndrom klager ofte over kognitive problemer forårsaget af deres tilstand. CFS-symptomerne omfatter manglende evne til at koncentrere sig, vanskeligheder med at huske oplysninger og problemer med at holde sig til opgaven, når de forsøger at udføre et ærinde eller en opgave.
Disse problemer falder sammen med symptomer, der ofte er relateret til ADD og ADHD. “En del af deres sygdom har en komponent af ADD-lignende karakteristika,” siger Dr. Papernik. “De fleste af de mennesker, vi ser, som er voksne, mens de ikke har hyperaktivitet, har de uopmærksomhed.”
På grund af dette er brugen af ADHD-medicin til behandling af kognitive symptomer på CFS blevet accepteret af mange læger. “Det er ret almindelig praksis,” siger Papernik. “Jeg tror ikke, at der er nogen i CFS-lægernes fællesskab af læger, der er helt imod det. Jeg har ikke mødt nogen, der har sagt ‘absolut ikke’.”
Læger forsøger generelt at behandle kognitive symptomer på CFS ved hjælp af andre kroniske træthedsbehandlinger og håndteringsmetoder. ADHD-medicin anses dog for at være en mulighed for de patienter, der ikke reagerer på andre behandlinger. “Hvis de ikke forbedrer sig kognitivt med de almindelige ting, vi gør ved CFS, anbefaler jeg, at vi prøver nogle af de stimulanser, vi bruger til ADD,” siger Papernik.
Selv om forskningen i denne brug af ADHD-medicin er begrænset, er de første resultater lovende:
- I et forsøg, der blev rapporteret i The American Journal of Medicine, viste Ritalin (methylphenidat) sig at lindre træthed og forbedre kognitive funktioner.
- Adderall og Dexedrine (dextroamfetamin) lindrede træthedssymptomer hos 9 ud af 10 CFS-patienter, selv om der ikke var nogen statistisk signifikant forbedring i den faktiske fysiske funktion.
- En anden undersøgelse viste, at ADHD-patienter med træthed eller kronisk træthedssyndrom rapporterede et fald i træthed og smerter, når de blev behandlet med disse lægemidler.
- De har vist sig at mindske træthed og forbedre koncentrationen, både i praksis og i forskningsundersøgelser.
- ADHD og CFS har fælles karakteristika.
- De er en god mulighed for personer, der ikke har reageret på andre behandlinger.
- Virkningerne af disse lægemidler er ikke blevet endeligt bevist i laboratoriet og kan variere mellem patienterne. “Stimulanser hos voksne virker anderledes end stimulanser hos børn, for eksempel”, forklarer Papernik.
- Disse lægemidler kommer med bivirkninger, som man skal tage hensyn til. Personer med hjertesygdomme, forhøjet blodtryk, muskelrystelser, angst, glaukom eller søvnløshed kan opleve, at deres problemer forværres ved brug af ADHD-medicin.
For- og ulemper
Fordelene ved at bruge ADHD-medicin som behandling af kronisk træthed omfatter:
Konsekvenser vedrørende brugen af ADHD-medicin til CFS omfatter: