7 ting, du bør vide om ankelforstuvninger hos børn

Hvad er forstuvninger?

Forstuvninger er strækning, delvis bristning eller fuldstændig bristning af mindst ét ledbånd. Anklerne består af tre knogler, der holdes sammen af ledbånd (sejt, strækbart væv). Ledbånd er med til at forhindre, at ankelleddet bevæger sig for meget.

Det anslås, at der hvert år forekommer to millioner forstuvninger af anklerne i hele landet, hvoraf næsten halvdelen finder sted under sportsrelaterede aktiviteter. Ankelforstuvninger sker almindeligvis i sportsgrene, hvor man hurtigt skal skifte retning og hoppe, f.eks. basketball, fodbold, fodbold, tennis og volleyball. Idrætsudøvere med den højeste risiko er mellem 10 og 19 år.

Nu da du har lidt mere baggrund om, hvad en forstuvning er, og sandsynligheden for, at det sker, lad os komme ind på vores syv ting, du bør vide om forstuvninger.

Hvornår skal jeg gå til lægen for min ankelforstuvning?

Ankelforstuvninger kan føre til kroniske smerter og ustabilitet i anklen, hvis de ikke behandles tilstrækkeligt. En almindelig misforståelse blandt forældre er, at en ankelforstuvning er en “mild skade, der heler af sig selv”. Lad venligst være med at anlægge den tilgang, hvis din unge atlet kommer til skade med en ankel.

De fleste ankelforstuvninger forårsager en skade på den udvendige del af anklen. En skade på indersiden af anklen kan dog være tegn på en langt mere bekymrende skade. Hvis du tror, at dit barn har en ankelforstuvning, er det altid bedst at få en undersøgelse hos en læge. Det faktum, at de fleste forstuvninger opstår, når din praktiserende læge har lukket, gør Night Lite til et omkostnings- og tidseffektivt sted at få adgang til den første vurdering og behandling af dit barn eller din unge voksne.

Nogle af de tegn og symptomer, der vil kræve evaluering, omfatter:

• Udygtighed eller vanskeligheder med at bære vægt på den berørte ankel
• Signifikant hævelse eller blå mærker et hvilket som helst sted på anklen, benet eller foden
• Smerter over indersiden af anklen eller foden
• Deformitet af anklen eller foden

Hvordan diagnosticeres ankelforstuvninger hos et barn?

Ankelforstuvninger diagnosticeres og klassificeres på baggrund af fysiske fund og funktionstab fra grad I – grad III:

En grad I-forstuvning: Barnet eller den unge voksne vil have let hævelse og ømhed uden ledinstabilitet ved undersøgelsen, og patienten kan bære vægt og bevæge sig med minimal smerte. Disse skader ses ikke ofte på kontoret, da de typisk går over uden indgreb.

En grad II-forstuvning: er en mere alvorlig skade, der involverer en ufuldstændig bristning af et ledbånd. Barnet eller den unge voksne vil have moderate smerter, hævelse, ømhed og blå mærker. Der er en vis begrænsning af bevægelsesomfanget og tab af funktion. Vægtbæring og bevægelse er smertefuldt.

En grad III-forstuvning: indebærer en fuldstændig overrivning af et ledbånd. Barnet eller den unge voksne vil have stærke smerter, hævelse, ømhed og blå mærker. Hvis der er betydelig mekanisk ustabilitet ved undersøgelsen og betydeligt tab af funktion og bevægelse – patienterne er ude af stand til at bære vægt eller bevæge sig.

Det anslås, at en fraktur i anklen eller mellemfoden forekommer hos mindre end 15 % af de patienter, der kommer på skadestuen med en akut ankelforstuvning. På Night Lite Pediatrics kan vi vurdere behovet for røntgenundersøgelser, udføre røntgenundersøgelsen og yde den indledende behandling af en eventuel tilknyttet fraktur.

Hvordan behandles ankelforstuvninger hos et barn eller en ung voksen?

Forstuvninger og forstrækninger heler ret hurtigt hos børn og teenagere. De indledende behandlingsmål er at begrænse inflammation og hævelse og at bevare bevægelighed. Den tidlige behandling omfatter RICE-metoden (hvile, is, kompression, elevation) i de første to til tre dage.

Rest opnås ved at begrænse vægtbæring. Patienterne bruger krykker, indtil de kan gå med en gennemsnitlig hastighed. Isanvendelse eller nedsænkning i koldt vand anbefales i 15 til 20 minutter hver 4. til 6. time i de første 48 timer, eller indtil hævelsen er forbedret, alt efter hvad der kommer først.

Kompression med et elastisk bandage for at minimere hævelsen bør anvendes tidligt. Patienter med milde (grad I) ankelforstuvninger kræver ikke immobilisering. Behandling med et elastisk omslag i et par dage efter skaden er tilstrækkelig. Patienter med moderate (grad II eller III) forstuvninger har normalt brug for vedvarende støtte med et elastisk omslag og en Aircast- eller lignende skinne. Strækvikler og skinner kan udleveres på Night Lite Pediatric Centers. Den skadede ankel bør holdes hævet over hjertehøjde for at afhjælpe yderligere hævelse yderligere. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) kan bruges til at hjælpe mod smerter og hævelse.

Hvad skal jeg ikke gøre?

I de første to til tre dage efter dit barns skade skal du undgå følgende:

• Massage dette kan potentielt fremme blodgennemstrømningen og gøre hævelsen værre.
• Varme (f.eks, varmeposer eller varme bade) kan øge blodgennemstrømningen og gøre hævelsen værre
• Genoptræning beskyt ankelleddet mod ny skade ved at holde vægten fra det og bevæge sig forsigtigt.

Hvornår skal jeg vende tilbage til sport?

Det er vigtigt i alle undtagen lette tilfælde, at en læge vurderer skaden og udarbejder en behandlings- og genoptræningsplan. Du og dit barn bør behandle en ankelforstuvning, men især den første, alvorligt. En atlet, der ikke lader en ankelforstuvning hele ordentligt, er i risiko for at udvikle kronisk ankelinstabilitet.

Rehabilitering er afgørende for at lette tilbagevenden til aktivitet og forebygge kronisk instabilitet og tilbagevendende skader. Genoptræning begynder med øvelser til mobilitet såsom achillessenenstræk, fodcirkler og alfabet. Progression af genoptræningsøvelser ligger uden for rammerne af denne blog, men bør gradvist fremskyndes til at omfatte styrke-, balance- og aktivitetsspecifik træning med fremskridt fra gang-jog, til jog-run, til løb, til løb med retningsændring.

Dit barn skal vise psykologisk parathed til at vende tilbage til leg. Dette skyldes, at atleter, der udviser ængstelse, frygt eller angst, har en meget større risiko for at få en ny skade, og deres sportslige præstationer vil sandsynligvis også lide under det.

Hvis mit barn har haft en alvorlig ankelforstuvning, er det så mere sandsynligt, at han/hun vil forstuve den igen? Hvad kan jeg gøre for at forebygge skader og forstrækninger hos mit barn?

Risikoen for reinjury er større ved høje ankelforstuvninger i de første to måneder, men kan også forekomme derefter. Sørg for, at dit barn følger eventuelle aktivitetsbegrænsninger og stræk- og styrketræningsøvelser for at forebygge reinjury.

Hvornår kan mit barn begynde at gå uden krykker?

Afhængigt af graden af ankelforstuvningen kan helingstiden variere. Hvis ankelforstuvningen er mindre alvorlig, kan genoptræningen finde sted inden for to til tre uger. Ved mere alvorlige ankelforstuvninger kan helingstiden tage seks til otte uger for fuld helbredelse.

Her på Night Lite Pediatrics har vi røntgen på stedet og praktiske åbningstider, hvilket gør det nemt at få disse skader vurderet hurtigt. Vores åbningstider i hverdagene er fra kl. 16.00 – 24.00 og fra kl. 12.00 til 24.00 i weekenden.