3D ultralyd er et fantastisk redskab i moderne medicin, der kan hjælpe med at diagnosticere patienter og redde liv.
Hvad er 3D ultralyd?
I en stor del af vores historie har kendskabet til menneskekroppen og de systemer, der fungerer, kun været hudløst. Anatomiske undersøgelser og tegninger gjorde det muligt for os at udvide vores forståelse af, hvordan vores kroppe fungerer, men det var først for nylig, at den moderne medicin har brugt lydbølger til at se levende organer i aktion. I øjeblikket er et af de bedste værktøjer til at kigge ind i kroppen ultralyd og for nylig avanceret 3D-ultralyd et af de bedste værktøjer til at kigge ind i kroppen. De højopløselige 3D-billeder, der produceres af disse typer scanninger, er virkelig bemærkelsesværdige.
Tredimensionel eller 3D multiplanar ultralyd har en ekstra dimension sammenlignet med den traditionelle 2D-mode af ultralyd. “Med to dimensioner ser man kun på overfladestrukturen – vi er hele tiden “på jagt efter barnet” for at tage billeder,” beskriver Penn Medicine’s afdeling for radiologi. “3D giver mulighed for at se på tre 90-graders planer på samme tid.”
Tredimensionel henviser til evnen til at lokalisere placeringen af et element i tre dimensioner. Ofte betegnet med koordinaterne x, y og z, giver xyz-rummet os mulighed for at beskrive placeringen af et hvilket som helst punkt i det tredimensionelle rum.
Hvordan virker 3D-ultralyd?
Ultralyd fungerer ved at “lytte” til de lydbølger, der rettes fra specialiseret udstyr og preller tilbage, hvilket resulterer i diagnostisk billeddannelse. Ved 3D-ultralyd anvendes de samme lydbølger, men denne gang er de rettet nedad i forskellige vinkler, hvilket gør det muligt for det modtagende udstyr at “se” billedet som tredimensionelt. Dette er en proces, der er kendt som “overfladerensning”.
Hvad er forskellen mellem 3D- og 4D-ultralyd?
Fire-dimensionel eller 4D-ultralyd består af en række 3D-billeder. Med andre ord er det som 3D i bevægelse eller en video i realtid. Med 4D-teknologien afspilles de stillbilleder, der produceres med 3D-ultralyd, lige efter hinanden, hvilket skaber et bevægeligt billede i realtid. 4D tilføjer dimensionen bevægelse, så det virker mere som en video.
Hvordan bliver jeg 3D-ultralydsudbyder?
Hvis du er interesseret i at blive 3D- eller 4D-ultralydsudbyder, er den typiske vej først at tjene din associate’s degree i diagnostisk medicinsk sonografi.
En associate’s degree fra et CAAHEP-akkrediteret sonografi program vil give dig uddannelse og træning til at arbejde som ultralydstekniker og også til at udforske andre specialiseringer inden for området.
De fleste uddannelsesprogrammer tilbyder ikke en specifik 3D/4D-gradueringsmulighed; mange skoler tilbyder dog træning på dette område som en del af deres almindelige pensum. Uddannelsesmulighederne varierer fra skole til skole, og vi opfordrer de studerende til at kontakte gymnasier i deres område for at få mere at vide.
Når du har opnået din grad, vil du være berettiget til at deltage i Sonography Principles & Instrumentation (SPI) eksamen, der administreres af The American Registry for Diagnostic Medical Sonography® (ARDMS®). Selv om certificering fra ARDMS® ikke er påkrævet for alle arbejdsgivere, foretrækker de fleste dette uddannelses- og ekspertiseniveau.
3D ultralydshistorie
Tredimensionel ultralyd og dens anvendelse inden for medicin er en relativt ny tilføjelse til en læges værktøjskasse. 3D-multiplanar-scanneren blev udviklet gennem Thomas Graham Browns arbejde, som opfandt 3D-multiplanar-scanneren og bragte den på markedet i 1975. Brown var en pioner på området og spillede en vigtig rolle i ultralydshistorien, og han blev optaget i Scottish Engineering Hall of Fame i 2014. Kazunori Baba fra University of Tokyo udviklede 3D-ultralydsteknologien og tog tredimensionale billeder af et foster i 1986.
Keep Scanning: En oversigt over ultralyds historie og opdagelser
3D medicinsk ultralydsteknikker fortsætter med at blive udvidet inden for medicinsk billeddannelse og diagnose. I dag anvendes den ofte inden for kardiologi, obstetrik, kirurgisk vejledning, vaskulær billeddannelse, respiratorisk pleje og regional anæstesi.
I takt med at den diagnostiske medicinske billeddannelse gør fremskridt, vokser efterspørgslen efter denne teknologi og mulighederne på området fortsat.
3D ultralyd under graviditeten
Forsøg inden for 3D- og 4D-ultralyd har gjort det muligt for forældre og ikke mindst fødselslæger, læger og diagnostiske medicinske sonografer at observere flere detaljer om babyer, der udvikler sig inde i livmoderen.
For forældre, der venter et barn, er et af de mest spændende øjeblikke under graviditeten deres første prænatale ultralyd. Under en prænatal ultralyd ønsker de fleste vordende forældre at se et så klart billede som muligt.
At høre og se sit barns hjerte slå for første gang kan være en livsændrende oplevelse. Ved hjælp af denne teknologi giver ultralydsteknikere os dette forbedrede indblik i den voksende babys verden.
De fleste kvinder vil få foretaget en ultralyd på et tidspunkt i løbet af deres graviditet, og de fleste af os er bekendt med den traditionelle 2D-ultralyd, der bruges til at bestemme gestationsalder, køn og fostrets helbred. Det giver flade billeder, der viser konturerne af barnets indre organer, hvilket kan være nyttigt til at diagnosticere en række forskellige abnormiteter.
Fordele ved 3D- og 4D-ultralyd
3D- og 4D-ultralyd er bedre i stand til at opdage abnormiteter hos fostre under udvikling end 2D-ultralyd. Disse mere avancerede ultralydsteknologier bruges ofte til at afbilde mødre med højrisikograviditeter.
Afvigelser blandt fostre kan være fysiske, som f.eks. en ganespalte eller klumpfod. Hjerteabnormaliteter kan også påvises ved hjælp af 3D-ultralyd med Doppler-teknologi, tilføjer Penn Medicine. Mere specialiseret ultralyd, især 4D-ultralyd, kan endda hjælpe med at opdage adfærdsmæssige problemer og hjælpe med at diagnosticere problemer med hjernen og nervesystemet.
Både Instituto Bernabeu og Penn Medicine har diskuteret de psykologiske fordele for vordende forældre ved at se detaljerede billeder af deres baby, og især ved at se deres baby bevæge sig. Dette kan styrke forældrenes bånd.
Risiko ved 3D- og 4D-ultralydsundersøgelser
Som ved de mere traditionelle 2D-ultralydsundersøgelser anses risikoen ved 3D- og 4D-procedurer for at være ret lav. Teknologien er stort set den samme, idet den primære forskel er udviklingen af det udstyr, der modtager ultralydsbølgerne, snarere end anvendelsen af selve bølgerne.
“Selv om der ikke er beviser for nogen skade på grund af ultralydsbilleder og hjertebanken, er det vigtigt med forsigtig brug af disse apparater af uddannede sundhedspersoner”, siger Shahram Vaezy, Ph.D., der er biomedicinsk ingeniør ved FDA. FDA advarer mod brugen af ikke-medicinske ultralydsbilleder til bevaringsformål på grund af potentielle bekymringer om at udsætte det voksende foster for unødvendige ultralydsbølger.
Disse typisk valgfrie ultralydsbilleder bør aldrig være en erstatning for et udført som en medicinsk procedure af din læge, da de ikke er beregnet til prænatal pleje.
Selv om mange vordende forældre gerne vil have de bevægelige billeder fra en 4D-ultralydsundersøgelse, ordineres proceduren generelt kun, når den anses for at være lægeligt nødvendig. Penn Medicine citerer Dr. Eileen Wang, der er specialist i føtal medicin for mødre, for at sige: “Det er ikke en ny form for babyunderholdning, men snarere en meget specialiseret teknik, som kun bør administreres af uddannet sundhedspersonale på et hospital eller i ambulant behandling.”
Spains Instituto Bernabeu forklarer: “Den firedimensionelle ultralyd giver mulighed for at se fosterudtryk i realtid (gabende, synkende, suttende, grimasserende, smilende, blinkende) og forskellige fosterbevægelser (strækning, bøjning af hovedet, isolerede bevægelser af arme og ben osv.) Det giver os derfor mulighed for at studere fosterets neurologi.”
Debatten om 3D- og 4D-ultralydsopbevaring
Først var der sonogramfotos og -videoer. Så var der ultralydsfremvisningsfester. Og nu er der 3D-printede fostre, så du kan holde din “baby”, mens han eller hun stadig er i livmoderen. Kunne det være den næste trend inden for graviditetsminder?
Du har måske hørt om firmaer, der fremstiller ultralydsminder. Disse virksomheder tilbyder 3D- eller 4D-billeder til vordende forældre samt snapshots, videoer og souvenirs – lige fra nøgleringe til billeder på toppen af kager. Blandt dem, der arbejder med medicinsk billeddannelse, er der debat om det medicinske behov for disse scanninger.
Organisationer som den amerikanske Food and Drug Administration (FDA), American Institute of Ultrasound in Medicine og American Pregnancy Association advarer mod virksomheder, der reklamerer for ikke-medicinske 3D-ultralydstjenester. En bekymring er, at de fleste stater ikke regulerer virksomheder med ultralydsforretninger, hvilket betyder, at operatørerne af ultralydsudstyret kan være utilstrækkeligt uddannet.
Udviderlige oplysninger og ressourcer om 3D-ultralyd:
- https://www.mayoclinic.org/3-d-fetal-ultrasound/img-20005777
- http://www.ob-ultrasound.net/brown3d.html
- http://ardms.org/get-certified/Pages/SPI.aspx
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5385255/
http://www.engineeringhalloffame.org/profile-brown.html
Andre sider, du måske vil kunne lide:
- ObGyn’s Role in Pregnancy – Den vigtige rolle, som disse teknikere spiller
Obstetric Sonography – Udforsk en karriere inden for obstetrisk ultralyd