Der er intet mere irriterende eller på grænsen til invaliderende end tandirritation. Og sammen med den irriterende smerte kommer den skræmmende virkelighed, at du kan have en tandlægeaftale i din nærmeste fremtid, der involverer novocain, en rodbehandling og en tre-dages genopretning.
Men før du ringer fra arbejde, stiller Netflix-køen op og tigger en ven om at komme over til støtte, er det vigtigt at overveje de mange grunde til, at dine tænder gør ondt, som måske slet ikke er hulrumsrelaterede. “Tandpine eller tandsmerter kan være resultatet af et utal af andre årsager end et simpelt hulrum,” siger Gerry Curatola, DDS, tandlæge og grundlægger af Rejuvenation Dentistry og RealSelf-rådgiver. “Derfor er det vigtigt at være kritisk og opmærksom på, hvilken type smerte det er, hvor den kommer fra, og hvornår den opstår.”
For at hjælpe dig med at finde frem til problemet og undgå unødig angst, har vi fundet ud af de andre årsager til, at du kan opleve ubehag ved tænderne.
- Du har superfølsomme tænder.
- Du oplever TMD (temporomandibulær lidelse).
- Du har for nylig fået bleget dine tænder.
- Du børster for hårdt, og det har ført til tandkødsrecession.
- Du har en tandkødsinfektion.
- Du har oplevet et tandtraume.
- Du har en slem bihulebetændelse.
- Du knirker eller bider dine tænder sammen, mens du sover.
- Du har for nylig fået en fyldning eller fået foretaget en boring på en tand.
- Du har en knækket tand.
- Du har et hul, der har udviklet sig til et mere alvorligt huller i tænderne.
Du har superfølsomme tænder.
Hvis du føler, at dine tandsmerter altid opstår, når du nyder kold mad eller drikkevarer, f.eks. når du drikker isvand eller bider i en isbar, kan du have at gøre med tandfølsomhed, siger Helen Martinez-Barron, DDS, en tandlæge hos Pearland Family Dentistry i Houston-området. “Dette er oftest forårsaget af emalje, der er slidt meget tyndt eller helt slidt igennem, hvilket skyldes slid fra tandslibning og syreerosion forårsaget af sure fødevarer eller GI-problemer såsom sure opstød eller hyppige opkastninger,” forklarer Dr. Martinez-Barron.
Sensibilitet over for varme skyldes generelt problemer med tandens pulpa eller nerve, da det er et af de sidste symptomer, der føles, før nerven dør, siger hun. Dybt forfald, revner eller omfattende tandarbejde kan forårsage en eventuel nervedød, hvilket normalt indikerer, at du har brug for en rodbehandling.
Hvordan man behandler det: Behandling af kuldefølsomhed kan afhænge af graden af smerte, siger Dr. Martinez-Barron. Dumpet eller let følsomhed lindres normalt ved at bruge en tandpasta, der indeholder kaliumnitrat eller stanniolholdigt fluorid, såsom Sensodyne.
“Hvis følsomheden er lidt mere udtalt, har vi produkter, der kan anvendes på kontoret, f.eks. en højere koncentration af fluorid, der påføres i bakker, eller en desensibiliserende behandling kaldet Gluma, der ligner Sensodyne, eller endda steroider”, siger Dr. Martinez-Barron. “Alvorlig følsomhed vil ofte kræve fuldstændig dækning af den resterende tandstruktur med en krone, hvilket er almindeligt for patienter med syreerosion.”
Du oplever TMD (temporomandibulær lidelse).
Ofte omtalt som TMJ, som faktisk henviser til det berørte temporomandibulære led, kan TMD være temmelig mystisk, da årsagen ikke altid er tydelig, siger Dr. Martinez-Barron. “TMD kan være forårsaget af en skade på kæben, f.eks. et slag”, forklarer hun. “Andre årsager kan være sammenbidning eller slibning af tænderne (hvilket lægger et stort pres på leddet), dislokation af disken mellem kraniet og underkæben eller gigt.”
Hvordan man behandler det: Behandling af TMD afhænger af årsagen, siger Dr. Martinez-Barron. Hvis du bider tænderne sammen og oplever ledsmerter, hovedpine, begrænset mundåbning og ansigtssmerter, kan Botox-injektioner i dine tyggemuskler hjælpe med at mindske den kraft, hvormed de trækker sig sammen. Andre, mere omkostningseffektive midler omfatter specialfremstillede eller håndkøbsmundbeskyttere, fysioterapi, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) som ibuprofen eller naproxen, muskelafslappende midler eller endda en varmepude.
Du har for nylig fået bleget dine tænder.
Tandblegning kan forårsage følsomhed, da blegemidlet kan få tænderne til at blive midlertidigt porøse, siger Dr. Martinez-Barron. Dette løser sig næsten altid inden for et par dage, eller ved at bruge en tandpasta som Sensodyne.
Hvordan man behandler det: “Du kan hjælpe med at minimere følsomheden ved at børste dine tænder med Sensodyne en uge eller to før en blegebehandling,” siger hun.
Du børster for hårdt, og det har ført til tandkødsrecession.
Naturligvis ønsker du at få de hvalpe så rene som en fløjte, men at lægge for meget pres på eller børste for aggressivt kan faktisk føre til flere problemer – og smerte.
“Det slider på selve tandstrukturen og på tandkødet, som normalt dækker tandroden,” siger Ira Handschuh, DDS, tandlæge ved Dental Design Center i White Plains, New York. Du kan bemærke ekstrem følsomhed ved at spise og drikke kolde ting, hvilket skyldes, at din rodstruktur er mere udsat.
Hvordan man behandler det: Selv om du ikke kan “fortryde” den skade, der er forårsaget af overbørstning, kan du lave en aftale med din tandlæge, som kan anbringe tandfarvede fyldninger på de områder, hvor tanden er slidt væk, siger Dr. Handschuh. “Nogle gange er det også muligt at placere en tandkødstransplantation for at opbygge tandkødet tilbage til den højde, det oprindeligt havde,” siger han. Dit bedste bud på at undgå denne skæbne helt og holdent: Invester i en elektronisk tandbørste af høj kvalitet eller en manuel børste med ekstra bløde børster, og skru ned for trykket.
Du har en tandkødsinfektion.
Hvis du har fået at vide, at du har parodontose (tandkødssygdom), er du langt fra alene. Faktisk har næsten halvdelen af den amerikanske voksne befolkning på 30 år og derover mild, moderat eller alvorlig parodontitis, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Men selv hvis du er heldig nok til ikke at have det, kan du stadig få en tandkødsinfektion. “Det sker, når bakterier eller bakterier trænger ind i tænderne eller tandkødsområdet og formerer sig til et punkt, hvor kroppen ikke kan bekæmpe de dårlige bakterier”, siger Melissa Thompson, DDS, en tandlæge fra Massachusetts og ejer af tre Aspen Dental-praksis. “Infektionen kan forårsage smerte eller hævelse, en lille bums over tanden eller området, frigivelse af pus eller endda en dårlig smag i munden.”
Hvordan man behandler det: Så snart du bemærker et af disse tegn, er det bedst at komme til din tandlæge, stat. “Tandkødsinfektion kan føre til en absces, som kan forårsage endnu værre smerter,” siger Dr. Handschuh. “Din tandlæge vil være nødt til at rense tandkødsregionen omkring den inficerede tand og straks ordinere antibiotika og mundskyllevand.”
Du har oplevet et tandtraume.
Overraskende nok er du måske ikke klar over, at du har haft et tandtraume. Det kan være resultatet af en hændelse, der er sket for mange år siden. “Det kan indebære alt fra at falde og slå tænderne, at være med i en bilulykke, hvor der er en kraft mod munden eller kæben, eller endda at tygge på en eller anden form for mad, der traumatiserer tanden,” siger Dr. Handschuh.
Sammen med tandtraumer eller et tandbrud følger øget smerte og følsomhed, når man tygger, hvilket får tanden til at bøje sig og irriterer nerveenderne i tanden. “Hvis en patient falder og rammer eller beskadiger en tand, skal tandlægen holde øje med tanden med regelmæssige opfølgninger og røntgenbilleder for at sikre, at der ikke er nogen infektion, og at nerven inde i tanden ikke er ved at dø,” siger Dr. Thompson.
Hvis tanden er død som følge af et traume, vil tegnene omfatte misfarvning på ydersiden af tanden og temperaturfølsomhed.
Hvordan man behandler det: “En rodbehandling og krone er typisk den behandling, der anbefales til en død tand, og hvis tanden skal fjernes, vil implantation af en bro eller et aftageligt apparat som f.eks. en delprotese være det næste skridt,” siger hun.
Du har en slem bihulebetændelse.
Sær i allergi- og influenzasæsonen kan en bihulebetændelse snige sig op på en måde, der ikke engang føles som en normal infektion. “Da rødderne på visse tænder faktisk sidder lige ved bihulerne, afspejler trykket fra en bihulebetændelse faktisk tandsmerter,” siger Dr. Handschuh.
Hvordan man behandler det: Du kan være nødt til at afvente bihulebetændelsen for at slippe af med tandsmerterne. “I stedet for tandbehandling vil man have brug for medicin som et afkongestionerende middel og eventuelt antibiotika, der er ordineret af familielægen,” siger Dr. Handschuh.
Du knirker eller bider dine tænder sammen, mens du sover.
Måske har en anden person allerede gjort dig opmærksom på, at du har denne vane, men det kan forårsage mere end bare irritation for din sengepartner. “I nogle tilfælde kan kronisk tandslibning resultere i et brud eller en løs tand,” siger Dr. Handschuh. “Så det er meget vigtigt at få dine tænder vurderet af din tandlæge, så han eller hun kan undersøge den måde, dine tænder passer sammen på, og overveje, om nogle af dem slår for hårdt eller for tidligt.”
En ubalance i det sted, hvor dine tænder mødes, når de knirker sammen, er det, der kan forårsage problemer som tand- og muskelsmerter.
Hvordan man behandler det: “Der er mange måder at behandle denne type smerter på, og en af dem kan være brug af en natbeskytter, som hjælper med at fjerne kræfterne fra nogle tænder og placere kræfterne jævnt i hele mundhulen,” siger han.
Du har for nylig fået en fyldning eller fået foretaget en boring på en tand.
Hvis det er tilfældet, kan du måske mærke en skarp følsomhed, når du bider ned i det område, hvor du har fået arbejdet udført. “Når tænderne er blevet boret, kan du opleve følsomhed over for kulde i et par uger, hvilket er normalt, men hvis der er følsomhed, når du bider, især på hårde stoffer, kan det være nødvendigt med en justering, så du tygger mere jævnt,” siger Dr. Thompson.
Sådan behandler du det: Da du højst sandsynligt vil bemærke denne hændelse, efter at du allerede har forladt din tandlæges kontor, skal du planlægge et opfølgende besøg, så din tandlæge kan kontrollere biddet og foretage mindre justeringer for at lindre smerten. “Din tandlæge vil justere biddet, hvis det er nødvendigt, og hvis det er temperaturfølsomt, kan han/hun anbringe en aktuel fluorid- eller desensibiliserende pasta på området,” siger Dr. Thompson.
Du har en knækket tand.
Dette kan skyldes en række ting, herunder at du bider i noget hårdt, der får tanden til at knække, en skade fra noget uden for munden, som f.eks. et fald eller en ulykke, eller endda tandklemmer og slibning. “Hvis der er en revne, kan man opleve tandsmerter, når man bider sig fast, tygger eller endda drikker noget varmt eller koldt,” siger Dr. Thompson.
Hvis revnen er på en af dine fortænder, kan du måske faktisk se skaden, men hvis den er på bagtænderne, kan det være sværere at se den.
Sådan behandler du det:Besøg din tandlæge med det samme, så han eller hun kan undersøge eller genoprette området, før revnen forværres – og stop straks med at tygge på noget hårdt. “Hvis det skyldes kæbeknusning og tændslibning, anbefales en skræddersyet natbeskytter for at beskytte tænderne mod fremtidige traumer,” siger Dr. Thompson.
Du har et hul, der har udviklet sig til et mere alvorligt huller i tænderne.
Tandskader, der er små til moderate i størrelse, gør typisk ikke ondt, siger Dr. Martinez-Barron. “Du begynder at føle smerte, når karieset nærmer sig nerven, hvilket normalt betyder, at det er tid til en rodbehandling, da et hulrum har givet bakterierne en indgang til pulpa,” forklarer hun. “Der er ingen hjemmebehandling for dette, og antibiotika vil kun give midlertidig lindring, da de ikke fjerner kilden til infektionen, som er inde i tanden, og vil have ødelagt blodkarrene inde i tanden, hvilket er den måde, hvorpå antibiotikaet ville afhjælpe infektionen.”
Hvordan man behandler det: “Hvis de ikke behandles, kan nogle tandsmerter og infektioner føre til livstruende problemer og kan sprede sig i hele kroppen og forårsage en endnu større infektion”, siger Dr. Handschuh, så følg op med dine regelmæssige tandplejeaftaler hver sjette måned (eller oftere, hvis din tandlæge anbefaler det) for at undgå disse mere alvorlige scenarier.
Bottom line: Tandsmerter kan have en simpel, let at behandle årsag, eller det kan være mere kompliceret, så det er bedst altid at gå på den sikre side og tage til din tandlæge for at få en vurdering.