Standard 12-leddet elektrokardiogram er en repræsentation af hjertets elektriske aktivitet, der er optaget fra elektroder på kroppens overflade. Dette afsnit beskriver de grundlæggende komponenter i EKG’et og det afledningssystem, der anvendes til at registrere EKG-kurverne.
Temaer til undersøgelse:
- EKG-bølger og intervaller
- Spatial orientering af 12-aflednings-EKG’et
EKG-bølger og intervaller:
Hvad betyder de?
- P-bølge: Den sekventielle aktivering (depolarisering) af højre og venstre forkammer
- QRS-kompleks: Højre og venstre ventrikeldepolarisering (normalt aktiveres ventriklerne samtidig)
- ST-T-bølge: Ventrikulær repolarisering
- U-bølge: Oprindelse for denne bølge er ikke klar – men repræsenterer sandsynligvis “efterdepolariseringer” i ventriklerne
- PR-interval: tidsinterval fra start af atriel depolarisering (P-bølge) til start af ventrikulær depolarisering (QRS-komplekset)
- QRS-duration: varighed af ventrikulær muskeldepolarisering
- QT-interval: varighed af ventrikulær depolarisering og repolarisering
- RR-interval: varighed af ventrikulær hjertecyklus (en indikator for ventrikulær frekvens)
- PP-interval: varighed af ventrikulær depolarisering og repolarisering
- PP-interval: varighed af ventrikulær puls:
Orientering af det 12-ledede EKG
Det er vigtigt at huske, at det 12-ledede EKG giver rumlige oplysninger om hjertets elektriske aktivitet i 3 omtrent ortogonale retninger:
- Højre ⇔ Venstre
- Superior ⇔ Inferior
- Anterior ⇔ Posterior
Hver af de 12 afledninger repræsenterer en bestemt orientering i rummet, som angivet nedenfor (RA = højre arm; LA = venstre arm, LL = venstre fod):
Bipolære ledninger i lemmerne (frontalplan):
- Ledning I: RA (-) til LA (+) (Højre venstre eller lateral)
- Afledning II: RA (-) til LL (+) (Superior Inferior)
- Afledning III: LA (-) til LL (+) (Superior Inferior)
Augmenterede unipolære limb leads (frontalplan):
- Lead aVR: RA (+) til (-) (Højre)
- Lead aVL: RA (+) til (-) (Højre)
- Lead aVL: (Venstre)
- Led aVF: LL (+) til (-) (Inferior)