Smerter i øvre ryg kan opstå som følge af traumer og pludselige skader, eller som følge af belastning eller dårlig kropsholdning, der er udviklet over tid. Sidstnævnte er i mange tilfælde blevet en velkendt klage fra folk, der arbejder ved computere det meste af dagen, og mange antyder, at vi sidder mere end 1680 om året! Ofte forekommer smerter i den øvre del af ryggen sammen med nakkesmerter og/eller skuldersmerter.
Tegn og symptomer
Smerter i forskellige regioner kan give forskellige tegn og symptomer. Mange overlapper dog hinanden og omfatter følgende:
- Brændende smerter i musklen
- Du føler et behov for at klikke eller knække ryggen ved at dreje skulderen eller nakken
- Du føler, at der er en muskelknude på undersiden af din skulderblad (skulder bladet)
- Det føles, som om du er nødt til at lægge pres på din øvre ryg på en eller anden måde for at få lindring
- Det kan være ømt at nå brystet med hagen
- Det kan give ubehag og smerte, hvis du strækker dine trapeziusmuskler.
Risikofaktorer
Der er en række risikofaktorer for smerter i den øvre ryg (thorax), herunder:
- Alder
- Genetik
- Arbejdsrisici
- Sedentær livsstil
- Overvægt/højt BMI
- Dårlig kropsholdning
- Graviditet
- Graviditet
- Rygning
- Traumer/brud
- Stress
- Osteoporose
- Gigt
De mest almindelige årsager til øvre rygsmerter skyldes en (eller begge) af følgende årsager:
Muskulær irritation (myofasciel smerte)
Ofte skyldes muskulær irritation og øvre rygsmerter enten dekonditionering (manglende styrke) eller overbelastningsskader (f.eks. gentagne bevægelser). Muskelforstrækninger, sportsskader, RTC’er eller andre skader kan alle resultere i smerter på grund af muskelirritation.
Behandling
- Træningsordination
- Aktiv og passiv fysioterapi
- Spinal manipulation/mobiliseringer
- Massageterapi
- Akupunktur
- Smertestillende medicin/NSAID’er
Da smerterne i den øvre ryg er relateret til store muskler i skulderområdet, vil de fleste genoptræningsprogrammer omfatte en stor mængde stræk- og styrketræningsøvelser.
Leddysfunktion
Ribbenene er forbundet med hvirvlerne i brysthvirvelsøjlen ved hjælp af to led, der er forbundet med hver side af rygsøjlen. Dysfunktion i disse led kan resultere i smerter i den øvre del af ryggen.
Behandling
- Spinal/ledmanipulation/mobiliseringer
- Massageterapi
- Akupunktur
- Smertestillende medicin/NSAID’er
Hjemtræning program til udstrækning af rygsøjlen og skuldrene, der omfatter styrke- og strækøvelser
Aerob konditionstræning er også meget vigtigt for at opretholde vedvarende lindring af smerter i den øvre del af ryggen.
Holdning
Problematisk kyfose:
Når man ser på din rygsøjle fra siden, er det meningen, at din rygsøjle skal bukke udad i den øverste del af ryggen (brystryggen); denne kurve kaldes kyfose eller en kyphotisk kurve. Den kan dog begynde at krumme for meget udad, og det er problematisk kyfose.
Flere tilstande, såsom osteoporose, kan forårsage problematisk kyfose i brystryggen, hvilket fører til smerter i den øvre del af ryggen.
Skoliose:
Skoliose forårsager en usædvanlig krumning af rygsøjlen. Det kan få din rygsøjle til at ligne en S- eller C-formet rygsøjle, når den ses bagfra. Hvis din rygsøjle krummer til venstre eller højre i den øverste del af ryggen (brystryggen), kan du have smerter på grund af den måde, hvorpå krumningen påvirker rygmarvsnerver, muskler og andre strukturer i blødt væv.
Behandling
- Postural korrektion
- Rygstivering
- Opskrift på øvelser
- Manuelle behandlinger
- Korrektivt kirurgiske indgreb
- Smertestillende medicin/NSAID’er
Rygmarvskompressionsbrud
Vertebrale kompressionsbrud kan være forårsaget af osteoporose, traumer og sygdomme, der påvirker knoglerne (patologiske frakturer). Osteoporose er en knoglesygdom, hvor knogletætheden er nedsat, hvilket kan øge risikoen for, at en person kan få et vertebralt kompressionsbrud med et lille eller intet traume. Hvis du har mistanke om et kompressionsbrud i rygsøjlen, skal du søge akut lægehjælp.