Léčba podvrtnutí zahrnuje klid, imobilizaci, ledování, kompresi a elevaci. Snadný způsob, jak si tuto léčbu zapamatovat, je používat zkratku RICE: RICE: Rest, Ice, Compression, and Elevation (odpočinek, led, komprese a elevace). Tato léčba by měla být použita co nejdříve po výronu, aby se zmírnila bolest a otok a také podpořilo hojení a pružnost.
- Odpočinek. Odpočívejte a chraňte bolavé nebo zraněné místo. Udělejte si přestávku, změňte nebo přestaňte vykonávat jakoukoli činnost, která způsobuje bolest nebo bolestivost.
- Mrazení. Chlad snižuje bolest a otok. Okamžitě přiložte led nebo studený obklad, abyste předešli vzniku otoku a snížili ho. Aplikujte jej po dobu 10 až 20 minut – třikrát nebo vícekrát denně. Pokud otok zmizí po 48 až 72 hodinách, můžete na oblast aplikovat teplo. Nikdy neaplikujte led nebo teplo přímo na kůži – mezi studený nebo tepelný zábal a kůži vložte ručník.
- Komprese. Ovinutí poraněného nebo bolavého místa elastickým obvazem (například obvazem Ace), pomáhá snížit otok. Nezavíjejte příliš těsně, protože to může způsobit otok pod postiženým místem. Kontrolujte obvaz a hledejte známky toho, že je obvaz příliš utažený (necitlivost, brnění, zvýšená bolest, chlad nebo otok) v oblasti pod obvazem. Pokud je obvaz příliš těsný, uvolněte jej. Pokud si myslíte, že musíte kompresi používat déle než 48 až 72 hodin, obraťte se na svého lékaře, aby se ujistil, že se nejedná o vážnější problém.
- Výška. Kdykoli sedíte nebo ležíte, zvedněte poraněné místo pomocí polštářů a zároveň přikládejte led. Pokud se vám podaří udržet oblast v úrovni srdce nebo nad ní, pomůže to minimalizovat otok.
Advil nebo Motrin (ibuprofen) a Aleve nebo Naprosyn (naproxen) jsou nesteroidní volně prodejné protizánětlivé léky, které pomáhají zmírnit bolest a otok.
Menší výrony se často dobře hojí domácí léčbou, ale středně těžké až těžké výrony vyžadují okamžité lékařské vyšetření a léčbu. Lékař vám může předepsat sádru nebo dlahu, fyzikální terapii, léky nebo operaci. Doba rekonvalescence u podvrtnutí se liší v závislosti na věku a zdravotním stavu člověka a na místě a závažnosti zranění.
SPECIFICKÉ PORANĚNÍ VÁZŮ (LYŽAŘSKÝ PALEC)
Lyžařský palec je akutní poranění vazu palce, který se nachází na vnitřní straně prvního kloubu palce. Tento vaz (ulnární kolaterální vaz – UCL) zajišťuje stabilitu palce. Zranění se běžně nazývá lyžařský palec, protože se s ním setkáváme u lyžařů, kteří spadnou s lyžařskou holí v ruce. Vaz může být částečně přetržený, zcela natržený nebo natažený a někdy zahrnuje i malou zlomeninu kosti palce, na kterou je vaz napojen. Lyžařský palec se také označuje jako myslivecký palec.
PŘÍČINY ŠLECHET (PALEC PALCE)
Šlachy jsou silná a pružná vlákna spojující sval s kostí. Při pohybu hladce kloužou po svalech. Šlachy se liší velikostí a tvarem. Mallet finger (známý také jako baseballový prst nebo drop finger) vzniká, když se snažíte chytit míček a špička prstu je zasažena míčkem velkou silou. Šlacha se přetrhne na základně kloubu prstu. Výsledkem je ohnutý koneček prstu, který nelze narovnat nebo je bolestivý a oteklý.
Přetažení (natažené svaly)
Většinu přetažení způsobuje přetěžování svalů. Mohou být závažná, například natržený sval nebo šlacha, nebo méně závažná. Příznaky namožení se liší v závislosti na závažnosti namožení a mohou zahrnovat:
- Bolest
- Citlivost (která se zhoršuje při pohybu)
- Otok
- Mačkání
- Omezený pohyb svalu
- Výduť v místě úplného natržení
Doba zotavení při přetížení svalu se liší v závislosti na věku a zdravotním stavu člověka a také na typu a závažnosti přetížení. Zatímco drobná natažení se často dobře hojí domácí léčbou, závažná natažení vyžadují lékařské ošetření. Pokud se závažná natažení neléčí, může dojít k dlouhodobé bolesti, omezení pohybu a deformaci.
ZLOMENÉ KOSTI (FRAKTURY)
Zlomeniny jsou zlomeniny kostí, které se mohou pohybovat od vlasových prasklin až po kosti zlomené na dva nebo více kusů. Zlomeniny se mohou vyskytnout současně s jinými zraněními, jako jsou podvrtnutí, natažení nebo vykloubení.
Mezi příznaky a symptomy zlomenin patří např:
- Puknutí nebo prasknutí v okamžiku poranění
- Bolest, která se zvyšuje při pohybu nebo při tlaku
- Otok a modřiny
- Omezený pohyb
- Pohyb kosti tam, kde není kloub (např, ohnutí ruky mezi loktem a zápěstím)
- Kost prorůstající kůží
- Kost viditelná v ráně
Zlomeniny vyžadují lékařské ošetření spolu s dalšími zraněními, ke kterým mohlo dojít současně. Zlomená kost může vyžadovat fixaci, sádru nebo dlahu, aby se lépe zahojila. V závislosti na typu zlomeniny může být nutná operace.
Doba zotavení po zlomenině se může pohybovat od týdnů až po měsíce v závislosti na:
- Věku
- Zdravotním stavu
- Typu zlomeniny
- Místu zlomeniny
- Závažnosti zlomeniny
Léčbu mohou komplikovat i jiná zranění:
DISlokace
Dislokace je, když je kost vytažena nebo vytlačena z místa a z normálního vztahu k ostatním kostem, které tvoří kloub. K tomu může dojít u kloubů, jako je čéška, kyčel, prst, loket nebo rameno.
Dislokace může být způsobena přímým úderem do kloubu, pádem nebo náhlým kroucením. I každodenní činnosti mohou způsobit vykloubení, pokud má člověk nestabilní klouby.
Dislokace mohou být problémem, i když kost naskočí zpět na své místo. Měkké tkáně v kloubu nebo jeho okolí (například vazy, šlachy, svaly, chrupavka a kloubní pouzdro) se mohou natáhnout nebo roztrhnout. Může dojít k poškození nervů a cév. Kousky kostí v základně kloubu se mohou odlomit a skončit uvnitř kloubu. Vykloubení může způsobit zlomeniny, které zasahují až do kloubu.
ZRANĚNÍ KLOUBU, KTERÉ VEDE K SYNDROMU KOMPARTMÁNU
Syndrom kompartmentu vzniká, když dojde k otoku v uzavřeném prostoru (kompartmentu), ve kterém svaly, nervy, cévy a kosti nemají prostor k rozšíření. Tlak na tepny, žíly a nervy způsobuje extrémní bolest, zpomaluje prokrvení svalů a nervů a může způsobit trvalé poškození tkáně.
Otok, který způsobuje kompartment syndrom, je obvykle způsoben sníženým průtokem krve, úrazem, krvácením a nahromaděním tekutiny. Kompartmentový syndrom vyžaduje okamžité neodkladné lékařské ošetření, aby se zabránilo odumření tkáně a trvalé dysfunkci.
U osob, které se věnují výrazně zvýšené fyzické aktivitě, jako jsou běžci na dlouhé tratě nebo noví vojenští rekruti, se může vyvinout chronický kompartmentový syndrom. Příznaky jsou méně náhlé, méně závažné a často se zlepší při odpočinku.
Vyhledejte lékařskou pomoc
Každý, kdo si poraní prst, ruku nebo zápěstí, by měl okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Čas má zásadní význam, protože při opožděném poskytnutí lékařské pomoci se výrazně zvyšuje možnost trvalého poškození a destruktivního poranění. Řezné rány a poranění ruky vyžadují pokročilé ošetření, aby se zabránilo infekci nebo ztrátě funkce, a to bez ohledu na jejich velikost.
Řezná rána, která může vyžadovat šití, vyžaduje lékařské vyšetření. Pokud máte pochybnosti o tom, zda řezná rána vyžaduje šití, zavolejte lékaře, který vám poradí.
Zranění ruky s následujícími příznaky obecně vyžadují pohotovostní lékařskou pomoc:
- Silné krvácení
- Nemoc
- Ztráta hybnosti nebo síly
- Silná bolest
- Zjevná deformace
- Znaky infekce (citlivost, místní teplo, zarudnutí, otok, hnis nebo horečka)
- Odhalení základních struktur (šlach, kostí, kloubů, tepen, žil nebo nervů)
V těchto situacích rovněž vyhledejte lékařskou pohotovost:
- Zlomeniny
- Dislokace
- Poranění vysokým tlakem
- Amputace
- Hluboké, zející (otevřené), nebo špinavé řezné rány
- Rány způsobené člověkem nebo kousnutím (včetně řezných ran způsobených úderem do zubu při rvačce)
- Popáleniny (pokud je narušena kůže nebo pokud popálenina zcela obepíná prst, ruku nebo zápěstí)