Vaše tělo se může během těhotenství měnit zvláštním a fascinujícím způsobem. S růstem dítěte a rozšiřováním dělohy se toho děje mnoho, včetně natahování břišních svalů. U některých budoucích maminek se některé z těchto svalů, známé jako přímý sval břišní, ke konci těhotenství nebo ve dnech a týdnech po porodu příliš oddělují. Tento stav se nazývá diastáza přímých svalů. Čtěte dále a dozvíte se více o tom, co je diastáza recti, jak zjistit, zda ji máte, a o některých možných způsobech léčby diastázy recti.
Co je to diastáza recti?
Diastasis recti, známá spíše pod oficiálním názvem diastasis recti abdominis, je stav, který může nastat, když se přímé břišní svaly (představte si pravou a levou stranu six packu) od sebe oddělí – například během těhotenství, kdy roste děloha, a v prvních týdnech po porodu – a nevrátí se zpět do původní polohy.
Toto vertikální oddělení nemusí být zjevně viditelné před těhotenstvím nebo po něm, ale po porodu si můžete všimnout vyboulení břicha, když jsou tyto svaly napjaté. Toto vyboulení se může projevit například, když se posadíte z polohy vleže. Diastasis recti může někdy vést k problémům, jako jsou bolesti zad. Více informací o hojení po porodu si můžete přečíst zde.
Znaky a příznaky diastázy rekti
Diastáza rekti se obvykle projevuje jako vyboulenina uprostřed břicha v místě, kde se oddělily přímé svaly a která se projeví, když se snažíte ohnout nebo zatnout břišní svaly. To, že máte diastázu recti, nemusí být hned zřejmé, když jste těhotná, nebo dokonce ani bezprostředně poté. Váš lékař ji však může odhalit ve třetím trimestru při lékařském vyšetření. Když ležíte na vyšetřovacím stole a jemně napínáte břišní svaly, může váš lékař nahmatat odstup. V některých případech může být provedeno také ultrazvukové vyšetření.
Samotný stav je obvykle nebolestivý, ale někdy může vést k určitým bolestem dolní části zad během těhotenství a po něm nebo může ztěžovat vykonávání každodenních úkonů, které zahrnují zvedání věcí nebo ohýbání určitým způsobem, protože svaly se roztáhly, a tudíž oslabily.
Pokud máte po porodu podezření, že se u vás mohla vyvinout diastáza rekti, můžete si před návštěvou svého poskytovatele zdravotní péče provést samovyšetření pro stanovení diagnózy.
Jak zjistit, zda máte diastázu rekti
Tady je jedna z metod kontroly tohoto stavu:
-
Ložte na zádech s pokrčenými koleny a jemně zvedněte hlavu a ramena, jako byste dělala mírný sed.
-
Při ohnutých nebo stažených břišních svalech v této poloze můžete nahmatat mezeru uprostřed břicha, někde mezi stydkou kostí a hrudním košem.
-
Pokud nahmatáte mezeru širší než na šířku dvou prstů (mezi levým a pravým přímým svalem), můžete mít diastázu rekti.
Příčiny diastasis recti (odstupu břišních svalů)
Není mnoho informací o tom, co přesně může tento stav způsobit, ale předpokládá se, že vaše hmotnost před těhotenstvím a přírůstek hmotnosti v těhotenství nemají velký vliv na to, zda se u vás tento stav vyvine, pokud se pohybujete v normálním rozmezí BMI.
Existuje však několik dalších faktorů, které mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku diastázy recti:
-
Těhotenství s dvojčaty nebo jinými vícerčaty
-
Porod obzvláště velkého dítěte (váha více než devět a půl kilogramu při narození je považována za nad-průměrnou váhu)
-
Být drobná nebo mít malou postavu
-
Být starší 35 let
Léčba diastázy rekti
Je důležité si uvědomit, že diastáza rekti je svalový stav, který může, ale nemusí vyžadovat léčbu. Pokud je u vás diagnostikována diastáza recti, může vás poskytovatel zdravotní péče odkázat na fyzioterapeuta, který vám poradí vhodné cviky po těhotenství, které mohou břišní svaly opět posílit, a také vám poskytne časový plán, kdy můžete po porodu začít opět cvičit.
Je možné, že vám poskytovatel zdravotní péče doporučí operaci diastázy recti. Pokud fyzikální terapie problém neodstranila, váš lékař vám poskytne individuálnější rady.
Prevence diastasis recti během těhotenství
Během těhotenství se před zahájením nebo pokračováním jakéhokoli cvičebního programu poraďte se svým lékařem, ale existuje řada cviků, které můžete během těhotenství provádět a které vám pomohou posílit břišní svaly.
Například si s povolením svého poskytovatele zkuste kleknout na všechny čtyři a při nádechu a výdechu stahujte břišní svaly směrem dovnitř k zádům. Záda přitom udržujte rovná. Podívejte se na našeho průvodce Cvičení v těhotenství, kde najdete další inspiraci pro kondiční cvičení v těhotenství.
V těhotenství je také důležité cvičit správné držení těla a udržovat si zdravou tělesnou hmotnost. To vám pomůže zmírnit část tlaku, který by mohl vést k bolestem zad, když vaše bříško roste. Další informace o možných doporučených rozmezích přibývání na váze pro různé hodnoty BMI před otěhotněním najdete v naší kalkulačce přibývání na váze v těhotenství a poradíte se se svým lékařem.
Kegelovy cviky mohou také pomoci předejít nebo zmírnit bolesti zad, které mohou být spojeny s diastázou rekti, a mohou případně pomoci s dalšími problémy, které můžete mít před porodem a po něm, jako je případná inkontinence moči nebo stolice nebo bolestivý pohlavní styk.
Pokud Kegelovy cviky neznáte, zde je návod, jak je provádět: jednoduše stlačte svaly pánevního dna, jako byste se snažila zastavit proud moči. Vydržte asi 10 sekund a pak uvolněte. Zvyšujte počet opakování, dokud nezvládnete několikrát denně provést asi 10 až 20 opakování najednou. Se zvládnutím Kegelových cviků vám může pomoci váš lékař, takže pokud potřebujete pomoc, požádejte ho o ni. Pravidelné provádění Kegelových cviků v průběhu času vám pomůže posílit svaly pánevního dna, což může pomoci zmírnit některé související příznaky diastázy recti.
Otázky v kostce
Můžu si diastázu recti vyléčit břišními cviky?
Ne tak docela. Pokud máte podezření, že máte diastázu recti, poraďte se se svým lékařem a zjistěte, co dělat, včetně toho, jak bezpečně pokračovat ve cvičebním programu po těhotenství.
Je diastáza recti nebezpečná?
Pokud diastáza recti ovlivňuje vaši schopnost vykonávat běžné každodenní úkoly, je důležité, aby se na ni podíval váš lékař, protože ten je odborníkem a může zajistit, že jste fit a zdravá. V některých případech může diastáza recti vést k pupeční kýle (typ kýly břišní stěny), takže pokud máte nějaké obavy, poraďte se se svým poskytovatelem.
Co se považuje za „obzvláště velké“ dítě, které může vést k diastáze recti?
Dítě, které po narození váží více než devět a půl kilogramu, je někdy považováno za dítě s vysokou nebo nadprůměrnou hmotností pro donošené dítě.
Budete nepochybně žasnout nad tím, co vaše tělo za posledních několik měsíců dokázalo, až budete držet své novorozené dítě. Je to působivé a měla byste na to být hrdá. Přesto se časem seznámíte se svým tělem po porodu a s tím, jak se změnilo.
Pokud si myslíte, že byste mohla mít diastázu rekti, obraťte se na svého lékaře, který vám poskytne konkrétní rady, jak pomoci těmto oslabeným svalům zesílit. Buďte k sobě a svému tělu trpělivá a dopřejte si čas, abyste se s tímto oddělením břišních svalů vypořádala a abyste se uzdravila a zotavila z porodu.