Křeče jsou na nic. Ale nejsou ničím jiným než důsledností. Proto může být tak znepokojující, když se vaše křeče najednou cítí jinak. Možná to, co bylo dříve snesitelně bolestivé, je nyní neschopné. Nebo bodavý pocit, na který jsi zvyklá, pokračuje i po skončení krvácení.
Nebo krvácíte více – mnohem více. Ať už je změna jakákoli, skutečnost, že se něco změnilo, je červenou vlajkou, kterou byste neměla ignorovat, říká doktorka Alyssa Dwecková, gynekoložka z Mount Kisco v New Yorku a autorka knihy V Is for Vagina. Pokud si všimnete jakékoliv změny, nezapomínejte na ni. Nechte si v našem průvodci vysvětlit, co se vám křeče snaží sdělit.
Agonizační křeče a silné proudění
Můžete mít: děložní myomy. Tyto nezhoubné výrůstky vyrůstají uvnitř nebo vně svalové děložní stěny. Co je způsobuje, není jasné, ale myomy jsou velmi časté, zejména u žen po třicítce a čtyřicítce. Skutečná bolest, kterou pociťujete a kterou Dwecková popisuje jako „mimo tabulky“, může být vyvolána zánětem nebo jednoduše samotným myomem, který tlačí na dělohu.
Přečtěte si více:
Co dělat:
Všechno, co jste kdy chtěla vědět o menstruaci
Co dělat? Dweck doporučuje, abyste navštívila svého gynekologa a sdělila mu své příznaky. Pravděpodobně provede několik snímků, které mohou zjistit, zda máte myom, a lépe určit, zda byste si ho měla nechat odstranit. To bude záviset na mnoha faktorech, včetně toho, kde se nachází a jak je velký (tyto potvůrky mohou být malé jako knoflík nebo velké jako grapefruit). Mezitím, protože myomy jsou citlivé na estrogen, může vám předepsání antikoncepčních pilulek pomoci zmírnit bolest.
Nízká stálá bolest
Mohla byste mít: pánevní zánětlivé onemocnění (PID), závažnou infekci dělohy, vaječníků a/nebo vejcovodů. Neléčená pohlavní choroba, jako jsou chlamydie nebo kapavka, které často nemají žádné příznaky, obvykle způsobuje PID. „Je to taková indolentní bolest, která obvykle není ostrá ani bodavá, ale není příjemná,“ říká Dweck. A když dostanete menstruaci a vaše obvyklé křeče se rozjedou, bolest způsobená PID bude ještě horší.
Přečtěte si více: Proč jsou některé menstruace horší než jiné?
Co dělat? Objednejte se co nejdříve ke svému gynekologovi. Ačkoli PID obvykle není urgentní stav, říká Dwecková, váš doktor vás bude chtít otestovat, aby zjistil přesnou příčinu a co nejdříve vám nasadil antibiotika. Infekce je zcela vyléčitelná, ale pokud by se neléčila příliš dlouho, mohla by se vám v reprodukčním traktu vytvořit jizva a narušit vaši plodnost.
Ostré bolesti na jedné straně
Mohla byste mít: torzi vaječníku. K torzi vaječníku dochází, když něco (např. cysta) způsobí, že se váš vaječník stočí a přiškrtí svůj vlastní průtok krve, říká Dweck. „Je to velmi intenzivní bolest, která vám vyrazí dech, a skutečná lékařská pohotovost,“ říká, která může vést ke ztrátě funkce vaječníku.
Přečtěte si více:
Co dělat: 7 důvodů, proč se vaše menstruace může opozdit – kromě těhotenství
Co dělat? Rychle na pohotovost. Tamní lékaři budou chtít provést ultrazvuk a další vyšetření. Pokud diagnostikují torzi, budeš potřebovat akutní laparoskopickou (neboli minimálně invazivní) operaci k jejímu rozvolnění. „Někdy lze vaječník odvinout a zachránit, pokud však vaječník vypadá černě nebo neživotaschopně, bude nutné jej odstranit,“ říká Dweck. „Naštěstí druhý vaječník v takovém případě převezme ovulaci a produkci estrogenu.“
Bolestivé křeče, na které léky nepomáhají
Mohla byste mít: endometriózu, onemocnění, které způsobuje migraci děložní tkáně do jiných orgánů, jako jsou vaječníky a vejcovody, kde se přichytí. Postupem času se z této zběhlé tkáně mohou vyvinout nezhoubné cysty. Podle American College of Obstetrics and Gynaecologists se předpokládá, že endometriózou trpí až 10 % žen, i když její diagnostika může trvat roky, protože většina žen předpokládá, že jejich vražedné křeče jsou normální. „Je to druh bolesti, který může skutečně narušit každodenní aktivity,“ říká Dwecková. A v závislosti na tom, kde se v pánvi nachází, může být bolestivý i sex.
Přečtěte si více:
Co dělat? Navštivte svého lékaře a sdělte mu své příznaky. Pravděpodobně vás objedná na zobrazovací vyšetření a sdělí vám, jaké jsou vaše možnosti. Protože tkáň děložní sliznice je citlivá na hormony, přechod na perorální antikoncepci nebo jiné hormonální léky může bolest zmírnit. Jediný způsob, jak skutečně diagnostikovat endometriózu, je však podstoupit laparoskopickou operaci, během níž se váš lékař může pokusit odstranit co největší část tkáně. (Může se bohužel vrátit.)
Výrazné křeče po nitroděložním tělísku
Mohla byste mít: špatně přiléhající měděné (nehormonální) nitroděložní tělísko. V prvních třech měsících poté, co vám gynekolog zavede toto malé zařízení ve tvaru písmene T do dělohy, jsou určité křeče považovány za normální, protože vaše tělo se přizpůsobuje.
Co dělat:
Vyšetřete si, co se děje: Dwecková říká: „Pokud tyto křeče přetrvávají nebo se objevují nově poté, co jste s nitroděložním tělískem neměla žádné problémy, je to důvod k následnému vyšetření a pravděpodobně i k ultrazvukovému vyšetření, aby se zajistila správná poloha.“ Je pravděpodobné, že není nic vážného v nepořádku. Váš lékař však vše zkontroluje a upraví způsob uložení a vaše křeče by měly ustoupit.
Tento článek se původně objevil na www.womenshealthsa.co.za
Obrázek: iStock