Azygos ist ein Begriff, der Single bedeutet, das heißt, ohne einen Begleiter. Azygos-, Hemiazygos- und akzessorische Hemiazygos-Venen bilden zusammen das Azygos-System. An der Vorderseite des thorakalen Teils der Wirbelsäule befinden sich diese Venen, die eine wichtige Rolle bei der venösen Entwässerung des Thorax spielen.
Azygos-Vene
Die Azygos-Vene ist nur auf der rechten Seite im oberen Teil der hinteren Bauchwand und im hinteren Mediastinum vorhanden. Sie verbindet die Vena cava inferior mit der Vena cava superior. Sie besteht aus Klappen und kann gewunden erscheinen.
Die Funktionen der Vena azygos sind wie folgt:
- Sie entwässert venöses Blut aus der Brustwand und dem oberen Lendenbereich.
- Sie bildet einen wichtigen Kollateralkanal, der die Vena cava superior und die Vena cava inferior verbindet.
Bildung
Die Bildung der Vena azygos ist unterschiedlich. Sie entsteht auf eine der folgenden Weisen:
- Entsteht durch die Vereinigung der rechten Subcostalvene und der rechten aufsteigenden Lendenvene in Höhe des T12-Wirbels (häufig).
- Herkommt aus dem hinteren Teil der Vena cava inferior (IVC) in der Nähe der Nierenvenen.
- Als Fortsetzung der rechten Subcostalvene.
- Gelegentlich kann sie auch aus der rechten Nierenvene oder der rechten ersten Lendenvene entspringen.
Verlauf und Abschluss
Die Azygosvene steigt nach ihrer Bildung auf und verlässt den Bauchraum durch die Aortenöffnung des Zwerchfells und tritt in das hintere Mediastinum ein. Dort steigt sie senkrecht vor der Wirbelsäule bis zur Höhe des T4-Wirbels auf, wo sie sich über dem Hilum der rechten Lunge nach vorne wölbt, um in Höhe des 2. Rippenknorpels in die Vena cava superior zu münden.
Beziehungen
Anterior: Ösophagus (rechter Rand).
Posterior:
- Unterer 8. Brustwirbel.
- Rechte hintere Interkostalarterien.
Rechts:
- Rechte Lunge und Pleura.
- Große splanchnische Nerven.
Links:
- Thorakalgang.
- Deszendierende thorakale Aorta.
- Speiseröhre (rechter Rand).
Der Bogen der Azygosvene ist unten mit der Wurzel der rechten Lunge verbunden, rechts mit der rechten Lunge und dem Rippenfell und links mit dem rechten Rand der Speiseröhre, der Luftröhre und dem rechten Vagusnerv.
Zuflüsse
Die Zuflüsse der Vena azygos sind wie folgt:
- Untere 7. rechte hintere Interkostalvenen mit Ausnahme der ersten.
- Rechte obere Interkostalvene (entsteht durch die Vereinigung der 2., 3. und 4. rechten hinteren Interkostalvene).
- Hemiazygosvene (auf Höhe des T7 oder T8 Wirbels).
- Hemiazygos-Vene (auf der Höhe von T8 oder T9 Wirbel).
- Rechte Subcostalvene.
- Rechte Bronchialvene.
- Rechte aufsteigende Lendenvene.
- Speiseröhrenvenen mit Ausnahme derer am unteren Ende.
- Mediastinalvenen.
- Perikardialvenen.
Klinische Bedeutung
Im Falle einer Obstruktion der SVC fungiert sie als Hauptkollateralkanal für den Shunt des Blutes aus der oberen Körperhälfte zur IVC.
Vene hemiazygos
Die Vena hemiazygos (syn. Vena hemiazygos inferior) befindet sich nur auf der linken Seite und entspricht dem unteren Teil der Vena azygos (d. h.,
Entstehung
Die Hemiazygosvene entsteht links, ganz ähnlich wie die Azygosvene, durch die Vereinigung der linken aufsteigenden Lumbalvene und der linken Subcostalvene. Sie könnte von der hinteren Oberfläche der linken Nierenvene stammen.
Verlauf und Endpunkt
Sie durchstößt den linken Crus des Zwerchfells und steigt senkrecht vor der linken Seite der Wirbelsäule bis zur Höhe des T8-Wirbels auf. Auf Höhe des T8-Wirbels wendet sie sich nach rechts und kreuzt vor der Wirbelsäule hinter der Aorta, der Speiseröhre und dem Ductus thoracicus, um in der Vena azygos zu enden.
Zuflüsse
Die Zuflüsse der Vena hemiazygos sind wie folgt:
- Untere 3 (9.-11.) linke hintere Interkostalvenen.
- Linke Subcostalvene.
- Linke aufsteigende Lendenvene.
- Kleine Ösophagus- und Mediastinalvenen.
Akzessorische Hemiazygosvene
Die akzessorische Hemiazygosvene (syn. Vena hemiazygos superior) befindet sich nur auf der linken Seite und entspricht dem oberen Teil der Azygosvene (d.h.,
Verlauf und Mündung
Die akzessorische Vena hemiazygos beginnt am medialen Ende des linken 4. oder 5. Interkostalraums und verläuft zur linken Seite der Wirbelsäule. In Höhe des T8-Wirbels wendet sie sich nach rechts und tritt vor der Wirbelsäule hinter der Aorta, dem Ösophagus und dem Ductus thoracicus ein, um in die Vena azygos zu münden.
Gelegentlich vereinigen sich die Endabschnitte der Vena hemiazygos und der akzessorischen Vena hemiazygos zu einem gemeinsamen Stamm, der die Wirbelsäule durchquert und in die Vena azygos mündet.
Zuflüsse
Die folgenden sind die Zuflüsse der akzessorischen Vena hemiazygos:
- Fünfte bis achte (5.-8.) linke hintere Interkostalvenen.
- Linke Bronchialvenen (manchmal).