Was Ihre Nägel über Ihre Gesundheit aussagen

Nagelfarbe und -textur können ein breites Spektrum an medizinischen Bedingungen widerspiegeln.

WebMD Feature

Reviewed By Brunilda Nazario

Schauen Sie sich Ihre Fingernägel genau an, und Sie werden vielleicht subtile Variationen in der Textur oder Farbe bemerken – ein Hauch von Weiß hier, eine rosige Tönung dort, vielleicht ein paar Wellen oder Unebenheiten auf der Oberfläche. Diese Unvollkommenheiten sehen für Sie vielleicht nicht nach viel aus, aber für das geschulte Auge können sie wertvolle Hinweise auf Ihre allgemeine Gesundheit liefern.

„So wie die Augen das Fenster zur Seele sind, sind es auch die Nägel“, sagt Tamara Lior, MD, Dermatologin an der Cleveland Clinic Florida. Lior erzählt, dass sie einmal einen Patienten davon überzeugt hat, seine Lunge untersuchen zu lassen, nachdem sie eine bläuliche Färbung seiner Nägel bemerkt hatte, ein Zeichen dafür, dass er nicht genug Sauerstoff bekam. Tatsächlich hatte er Flüssigkeit in der Lunge.

Warnzeichen für viele andere Krankheiten, von Hepatitis bis hin zu Herzkrankheiten, können sich auch an den Nägeln zeigen, so Joshua Fox, MD, Direktor von Advanced Dermatology und Sprecher der American Academy of Dermatology. „Veränderungen an den Nägeln können ein Zeichen für eine lokale Erkrankung wie eine Pilzinfektion oder ein Zeichen für eine systemische Erkrankung wie Lupus oder Anämie sein“, so Fox gegenüber WebMD.

Er sagt, dass er manchmal versucht, anhand der Nägel zu erraten, ob eine Person an Anämie leidet. Er erklärt, dass blasse, weißliche Nagelbetten auf eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen hindeuten können, die mit Anämie einhergehen.

Ein Eisenmangel kann dazu führen, dass das Nagelbett dünn und konkav ist und erhabene Rillen aufweist.

Die meisten von Fox‘ Patienten kommen zwar nicht, um über Nagelprobleme zu berichten, aber er untersucht ihre Nägel oft trotzdem. „Die Nägel geben viele kleine Hinweise darauf, was in einem Menschen vorgeht. Lupus-Patienten bekommen eigenartige, eckige Blutgefäße in ihren Nagelfalzen. Schuppenflechte beginnt in bis zu 10 % der Fälle an den Nägeln“ und verursacht Risse und Grübchen im Nagelbett.

Herzerkrankungen können die Nagelbetten rot färben. Zwangsstörungen können sich durch anhaltendes Nägelkauen oder -zupfen an den Nägeln bemerkbar machen, sagt Fox.

Auch häufige Erkrankungen wie Schilddrüsenerkrankungen können zu Anomalien im Nagelbett führen und trockene, brüchige Nägel hervorrufen, die leicht brechen und splittern.

Er nennt die folgenden 10 Beispiele für Nagelveränderungen, die auf eine ernsthafte Erkrankung hinweisen könnten.

Was Ihre Nägel über Ihre Gesundheit sagen: 10 mögliche Anzeichen für ernste Erkrankungen
Aussehen der Nägel	Zustand
Weiße Nägel	Lebererkrankungen, wie Hepatitis
Gelblich, verdickte, langsam wachsende Nägel	Lungenkrankheiten, wie Emphysem
Gelbliche Nägel mit einer leichten Röte an der Basis	Diabetes
Halbweiß, halb-rosa Nägel	Nierenkrankheit
Rote Nagelbetten	Herzkrankheit
Fahle oder weiße Nagelbetten	Anämie
Pitting oder Riffelung der Nageloberfläche	Psoriasis oder entzündliche Arthritis
„Clubbing,“ eine schmerzlose Vermehrung des Gewebes an den Fingerenden, oder Inversion des Nagels	Lungenkrankheiten
Unregelmäßige rote Linien an der Basis des Nagelfalzes	Lupus oder Bindegewebserkrankung
Dunkle Linien unter dem Nagel	Melanom

‚Selten der erste Hinweis‘

Aber kann ein Arzt wirklich eine nicht diagnostizierte Herzkrankheit oder Nierenprobleme erkennen, indem er sich die Nägel ansieht? Die Sprecherin des American College of Physicians, Christine Laine, MD, MPH, hält dies für unwahrscheinlich. Sie bestreitet nicht, dass es einen Zusammenhang zwischen Nägeln und Krankheiten gibt, aber sie warnt: „Nagelveränderungen sind selten der erste Hinweis auf eine ernsthafte Erkrankung. In den meisten Fällen zeigen Patienten andere Krankheitsanzeichen oder -symptome, bevor Nagelveränderungen sichtbar werden. So wäre es zum Beispiel ungewöhnlich, dass ein Patient mit Emphysem als erstes eine Nagelverkrümmung bemerkt. Atembeschwerden wären wahrscheinlich schon vorhanden gewesen.“

Darüber hinaus stellt Laine, der stellvertretender Chefredakteur der Annals of Internal Medicine ist, fest, dass bestimmte Krankheiten bei einigen Patienten Nagelveränderungen verursachen können, bei anderen jedoch nicht. „Zum Beispiel entwickeln nicht alle Menschen mit einer Lebererkrankung weiße Nägel“, erklärt Laine gegenüber WebMD. Umgekehrt hat nicht jeder, der weiße Nägel hat, auch eine Lebererkrankung. „Wenn es keine anderen Anzeichen oder Symptome für eine Erkrankung gibt, würde ich zögern, eine komplexe, teure Untersuchung auf eine systemische Erkrankung nur aufgrund von Nagelbefunden einzuleiten.“

Fox stimmt zu, dass es keinen Grund gibt, zum nächsten Kardiologen zu rennen, wenn das Nagelbett rot wird. „Das kann sehr wohl vom Nagellack kommen“, sagt er. Bevor man das Schlimmste annimmt, ist es wichtig, häufigere Erklärungen in Betracht zu ziehen, wie z. B. blaue Flecken, Blutungen unter dem Nagel und Pilzinfektionen.

Wann sollte man einen Dermatologen aufsuchen

Viele häufige Nagelstörungen rühren von Pilzinfektionen her, die dazu führen können, dass die Nägel rissig werden, sich ablösen und Farbe und Textur verändern. Diese Infektionen sind oft schwer zu behandeln und können professionelle Hilfe erfordern, einschließlich verschreibungspflichtiger Antimykotika. Fox rät, bei anhaltenden Symptomen einen Dermatologen aufzusuchen, vor allem, wenn sich die Nägel von der Basis lösen oder Schmerzen und Schwellungen auftreten.

Besonders besorgniserregend sind Veränderungen der Textur, Form oder Farbe, die nicht auf einen Bluterguss oder eine Pilzinfektion zurückzuführen sind, wie unregelmäßiges Wachstum, Grübchen oder Löcher in den Nägeln, dunkelbraune Streifen unter dem Nagel und der Nagelhaut oder seit langem bestehende Warzen auf dem Nagelbett. Lior zufolge können sie auf Hautkrebs hindeuten. „Warzen um die Nägel herum haben die Tendenz, sich zu Plattenepithelkarzinomen zu entwickeln“, erklärt sie gegenüber WebMD. „Wenn Patienten eine dunkle Verfärbung sehen, die die Nagelhaut mit einbezieht, machen wir uns Sorgen über ein Melanom“, die tödlichste Form von Hautkrebs.

Fox rät, diese Art von Veränderungen so schnell wie möglich einem Spezialisten zu melden. „Dermatologen sind gut darin geschult, zwischen harmlosen und ernsten Nagelerkrankungen zu unterscheiden und festzustellen, wann eine Veränderung weitere Tests erfordert.“

Tipps für starke, gesunde Nägel

Um Ihre Nägel zu stärken, Infektionen zu vermeiden und ihr Aussehen zu verbessern, versuchen Sie die folgenden Tipps:

• Halten Sie Ihre Nägel sauber und trocken.
• Vermeiden Sie Nägelkauen oder -zupfen.
• Feuchten Sie Ihre Nägel und Ihre Nagelhaut jeden Tag mit einer Feuchtigkeitscreme. Cremes mit Harnstoff, Phospholipiden oder Milchsäure können helfen, Risse zu vermeiden.
• Feilen Sie Ihre Nägel in eine Richtung und runden Sie die Spitze leicht ab, anstatt sie auf einen Punkt zu feilen.
• Entfernen Sie die Nagelhaut nicht und reinigen Sie nicht zu tief unter den Nägeln, das kann zu Infektionen führen.
• Graben Sie eingewachsene Zehennägel nicht aus. Suchen Sie einen Dermatologen auf, wenn sie lästig werden.
• Vermeiden Sie Nagellackentferner, die Aceton oder Formaldehyd enthalten.
• Bringen Sie Ihre eigenen Instrumente mit, wenn Sie sich häufig maniküren lassen.
• Wenn Sie künstliche Nägel haben, kontrollieren Sie regelmäßig auf grüne Verfärbungen (ein Zeichen für eine bakterielle Infektion).
• Ernähren Sie sich ausgewogen und nehmen Sie biotinhaltige Vitamine ein.

Bitten Sie schließlich Ihren Arzt, bei der nächsten Untersuchung einen Blick auf Ihre Nägel zu werfen. Fox sagt, dass dies immer mehr zur Routine wird, „weil die Nägel ein so einzigartiges Fenster in die Gesundheit unseres Körpers bieten.“

Veröffentlicht am 7. März 2005.