Spädbarn och barn kan smittas av zikavirus under eller efter graviditeten. Den här sidan beskriver de olika typerna av överföring av zikavirus och möjliga följder.
Kongenital och perinatal överföring
Zikavirus kan överföras från en gravid kvinna till hennes foster under graviditeten (medfödd överföring) eller runt födseln (perinatal överföring).
Kongenital eller intrauterin överföring av zikavirus sker när en kvinna infekteras med zikavirus under sin graviditet, men före förlossningen, och viruset överförs till fostret.
Perinatal överföring av zikavirus sker när en kvinna infekteras med zikavirus inom cirka två veckor före förlossningen, och viruset överförs till spädbarnet vid eller omkring förlossningstillfället. När ett spädbarn får zikavirusinfektion perinatalt kan spädbarnet utveckla symtom som makulopapulärt utslag, konjunktivit, artralgi och feber. Vi vet inte hur ofta perinatal zikaöverföring sker.
Informationen om perinatal överföring är begränsad. Ett asymtomatiskt fall och ett symtomatiskt fall (med trombocytopeni och diffust utslag) har rapporterats. Spektrumet av kliniska drag som kan observeras hos spädbarn som får zikavirus under den perinatala perioden är för närvarande okänt.
Postnatal överföring
Spädbarn och barn kan få zikavirus postnatalt via andra överföringsvägar, till exempel myggbett. Informationen om långtidsutfall bland spädbarn och barn med postnatal zikavirussjukdom är begränsad. De flesta barn som infekterats med zikavirus är asymtomatiska eller har mild sjukdom, vilket liknar de fynd som ses hos vuxna med zikavirusinfektion. Tills mer bevis finns tillgängliga för att informera rekommendationer rekommenderas rutinmässig pediatrisk vård för dessa spädbarn och barn. Behandlingen är stödjande; detta inkluderar vila och vätska för att förhindra uttorkning. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) bör inte användas förrän dengue har uteslutits som sjukdomsorsak och bör undvikas hos barn i åldern <6 månader. Aspirin rekommenderas inte vid postnatala virussjukdomar på grund av risken för Reyes syndrom. Informationen om långtidsutfall bland spädbarn och barn med postnatal zikavirussjukdom är begränsad.
Addning
Zikavirus har påträffats i bröstmjölk.1,2 Möjliga zikavirusinfektioner har identifierats hos ammande spädbarn, men överföring av zikavirus via bröstmjölk har inte bekräftats.1,2 Eftersom nuvarande bevis tyder på att fördelarna med amning överväger risken för att zikavirus sprids via bröstmjölk fortsätter CDC att uppmuntra mödrar att amma, även om de har smittats eller bott i eller rest till ett område med risk för zika. CDC fortsätter att studera zikaviruset och hur det kan spridas och kommer att uppdatera rekommendationerna när ny information blir tillgänglig.
Guillain-Barrés syndrom
I allmänhet verkar risken för GBS oavsett orsak öka med stigande ålder. GBS har rapporterats efter zikavirusinfektion, även om ett orsakssamband inte har fastställts. Det är oklart hur ofta GBS efter zikavirusinfektion har förekommit hos barn; en rapport från Brasilien hänvisar till 6 patienter i åldern 2-57 år med neurologiska syndrom (4 med GBS och 2 med akut disseminerad encefalomyelit) efter laboratoriebekräftad zikavirusinfektion. Dödsfall till följd av zikavirusinfektion verkar vara sällsynta i alla åldrar.