Xyzal vs Zyrtec: antihistaminer går huvudet mot huvudet

Disclaimer

Om du har några medicinska frågor eller funderingar, vänligen tala med din vårdgivare. Artiklarna på Hälsoguiden bygger på expertgranskad forskning och information från medicinska sammanslutningar och statliga organ. De ersätter dock inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.

Vad är säsongsallergier?

Säsongsallergier kan vara irriterande, men de har ett specifikt syfte: att skydda din kropp från ”inkräktare” som kan skada dig. När ditt immunförsvar blir överkänsligt för ett visst ämne (kallat allergen) försöker det försvara dig genom att bekämpa den utlösande faktorn med en frisättning av inflammatoriska kemikalier. Tyvärr orsakar dessa kemikalier också allergisymptomen.

Personer med säsongsallergier (även känd som allergisk rinit eller hösnuva) kanske bara upplever allergisymtom som nysningar, rinnande näsa, hosta och nästäppa vid vissa tider på året. Till exempel kan personer som är allergiska mot vissa trädpollen som ek, lönn eller björk få allergisymtom på våren, medan personer som är känsliga för gräspollen och ogräspollen kan nysa och hosta under sommaren och hösten (ACAAI, 2018.). Vissa personer upplever också ”säsongsbetonade” allergisymtom året runt – dessa kallas perenna allergier (Delves, 2019).

Om du lider av säsongsbundna allergier är du inte ensam – enligt American College of Asthma, Allergy and Immunology (ACAAI) har cirka 40-60 miljoner vuxna i USA allergisk rinit (ACAAI, 2018).

Vad är antihistaminer?

När din kropp möter ett allergen som du är känslig för (t.ex. pollen) frisätter ditt immunsystem en kemisk budbärare som kallas histamin. Histamin utlöser de klassiska allergisymtomen klåda, rinnande näsa, nysningar, allergisk rinit/hösnuva osv. Antihistaminer är allergimediciner som hindrar histaminet från att fästa vid immunceller i kroppen och utlösa allergisymtomen. Denna klass av läkemedel delas ofta in i olika generationer.

Allergimediciner som difenhydramin, den aktiva ingrediensen i Benadryl, betraktas som första generationens antihistaminer. Dessa första generationens antihistaminer fungerar bra mot allergisymtom, men de kan orsaka betydande sedering (sömnighet). Eftersom de flesta människor inte har råd att vara sömniga under hela allergisäsongen finns det andra generationens antihistaminer, som är effektiva men med mindre risk för sömnighet. Några exempel är Claritin (aktiv substans loratadin), Allegra (aktiv substans fexofenadin) och Zyrtec (aktiv substans cetirizin).

Vad är Zyrtec?

Som nämnts är den aktiva ingrediensen i Zyrtec en andra generationens antihistamin, cetirizin. Detta allergimedicin orsakar i allmänhet inte lika mycket sedering som första generationens antihistaminer, men det orsakar sömnighet hos vissa personer. I kliniska prövningar rapporterade 14 % av personerna en viss sömnighet (Zyrtec, n.d.). Zyrtec fungerar för att behandla säsongsbetonade allergisymtom som kliande, rinnande näsa, kliande ögon, nästäppa, nysningar och nässelutslag hos både vuxna och barn så unga som två år.

Zyrtec börjar verka snabbt – inom den första timmen efter det att man har tagit det – och det kan verka i 24 timmar (Day, 2001). Det finns tillgängligt receptfritt (OTC) och formerna av Zyrtec inkluderar tabletter, sirap, upplösande tabletter och flytande geler. Förutom sömnighet hos vissa personer är ytterligare biverkningar som rapporterats huvudvärk, muntorrhet, magsmärta och kräkningar (MedlinePlus, 2018).

Vad är Xyzal?

Xyzal är ett ännu nyare läkemedel – en tredje generationens antihistamin. Den aktiva beståndsdelen i Xyzal är en förening som kallas levocetirizin. Om du tycker att detta allergimedicin liknar den aktiva beståndsdelen i Zyrtec (cetirizin), har du rätt. Xyzal är formulerat med en specifik form av cetirizin.

Kemiska föreningar finns ofta i två former som är spegelbilder av varandra, så kallade enantiomerer. Tänk på det som vänster och höger hand på ett läkemedel. Ta cetirizin: det har en vänster- och en högerform, och båda formerna tillsammans (även kallad racemisk blandning) utgör läkemedlet Zyrtec. Xyzal består däremot endast av den högerhänta formen av cetirizin-levocetirizin. (För er som är intresserade av kemi eller latin – det är sant att prefixet levo- i allmänhet betyder ”vänster”.

När det gäller enantiomerer finns det dock ibland inte ett tydligt samband mellan prefixet och handledarformen. I det här fallet är levocetirizin den högerhänta, eller R-enantiomeren. Dextrocetirizin är spegelbilden och är den vänsterhänta, eller S-enantiomeren). Forskare som studerade de vänster- och högerhänta formerna av läkemedlet fann att den högerhänta formen av cetirizin var den som stod för den mest antihistaminiska effekten (Day, 2004).

Just som Zyrtec fungerar Xyzal för att behandla säsongsbetonade allergisymtom som kliande, rinnande näsa, kliande ögon, nästäppa, nysningar och nässelutslag hos både vuxna och barn så unga som två år. Xyzal börjar verka inom den första timmen efter intag och kan verka i 24 timmar (Xyzal, 2018). Det är receptfritt och formerna av Xyzal inkluderar tabletter och sirap. Vanliga biverkningar är sömnighet (3-6 %), trötthet (4 %), förstoppning, kräkningar och muntorrhet (UpToDate, 2020).

Xyzal vs Zyrtec

När det kommer till behandling av dina allergier, finns det flera alternativ. Antihistaminer utan recept, särskilt andra och tredje generationens läkemedel, är några av de mest populära. Prata med din vårdgivare om du har några frågor om vilket som är rätt för dig.