Av Dr Rajinder Yadav
Vitamin C, även känt som askorbinsyra, är en rutinmässig ingrediens i vår kost. Askorbinsyra (vit C) finns i citron, apelsin och de flesta frukter från citrusfamiljen och senapsspenat, grönkål korsblommiga grönsaker, kiwi, broccoli, brysselkål, litchiplommon, amerikanska persimoner, papaya, jordgubbar. Dess samband med njurstensbildning rapporterades av Taylor et al i en prospektiv studie. Män som konsumerar mer än 218 mg/dag har 31 % högre risk för stenbildning än de som konsumerar mindre än 105 mg/dag. Normalt överskrids 60 mg askorbinsyra i urinen i oxalatform och det dagliga behovet av askorbinsyra hos män är 90 mg hos män och 70 mg hos kvinnor. Askorbinsyra bryts icke enzymatiskt ned i oxalatform i njurarnas tubuli i urinen. Detta oxalat kombineras med kalcium och bildar kalciumoxalatsten.
En tilläggsintag av askorbinsyra på mer än 100 mg/dag är förknippat med en ökning med 16 % jämfört med dem som inte tar någon tilläggsintag av askorbinsyra.
En annan studie utförd i Sverige säger att tilläggsintag av askorbinsyra var förknippat med en nästan 2-faldig ökning av risken för stenbildning. Personer som tar askorbinsyra via kosten har inte rapporterats ha någon risk för stenbildning, Oxalat bildas från nedbrytning av askorbinsyra vilket resulterar i ökad urinutsöndring av oxalat, är den enda mekanism som har beaktats för stenrisken i samband med intag av askorbinsyra. Ingen annan mekanism är uppenbarligen inblandad.
Antaliga studier har undersökt sambandet mellan intag av extra askorbinsyra och riskparametrar för stenbildning och har rapporterat en ökad utsöndring av oxalat i urinen, även om giltigheten av många av dessa studier har ifrågasatts.
I sin observation visar Traxer et al. på en 21-procentig ökning av utsöndringen av oxalat i urinen hos normala försökspersoner som fick 29 gram askorbinsyra i en kontrolldiet och en 34,4-procentig ökning hos stenbildare som fick samma diet. Denna studie har gjorts genom att öka tillskotten askorbinsyra till 1 gm per dag och 2 gm per dag och fann att det är möjligt att mer askorbinsyra bryts ner i oxalat hos stenbildare på grund av ökad oxidativ stress i samband med stensjukdomen.
I en studie från 2008, kostfaktorsanalysen. Som inkluderar kalcium, oxalat , animaliskt protein, vitamin B6 och askorbinsyra, och urinutsöndring i 24 timmar av kalium natrium och fosfor fann att askorbinsyra har störst effekt på urin oxalat utsöndring.
Som ibland megadosen av askorbinsyra som ges till patienter för god hälsa eller behandla sjukdom som cancer. Askorbinsyra har visat sig ha antiproliferations- och antitumoreffekt i cellkulturer och djurmodeller. Men onkogena fördelar för människor har ännu inte bevisats.
Hur som helst kan en sådan megados potentiellt resultera i oxalatnefropati (man vet inte hur mycket).
Det finns belägg för att den mängd askorbinsyra som intas eller infunderas är riskfaktorn för kalciumoxalatstenssjukdom, och att denna risk är förknippad med den mängd oxalat som utsöndras i urinen. Det finns också belägg för att den oxiderade formen av askorbinsyra är instabil och bryts ner till oxalatform.
Vad som är oklart är hur mycket askorbinsyra som metaboliseras i celler och vävnader och hur mycket som i slutändan omvandlas till oxalat.