Food and Drug Administration varnade förra året patienter som tar det blodproppshämmande läkemedlet Plavix för att ta de syrareducerande läkemedlen Prilosec eller Nexium tillsammans med Plavix, eftersom någon av protonpumpshämmarna skulle kunna minska Plavix effekt, men i ett nytt konsensusdokument som utfärdades på måndagen av tre medicinska sällskap sägs det att fördelarna med kombinationen ibland uppväger de potentiella riskerna.
Plavix är det näst mest sålda läkemedlet i världen med en årlig försäljning på mer än 9 miljarder dollar. Det används ofta för att förhindra koagulering hos patienter som har genomgått bypass-kirurgi, angioplastik, stentning och vissa andra ingrepp. Eftersom Plavix gör patienterna mer mottagliga för blödning, förskriver läkare ofta syrareducerande läkemedel för att minska risken för magirritation som kan leda till blödning. Men FDA varnade i november 2009 att om man tar Prilosec, Nexium eller det generiska läkemedlet omeprazol kan det minska effekten av Plavix med 50 %. I stället föreslog FDA att patienterna skulle ta ett läkemedel från den familj som kallas H2-hämmare, till exempel Zantac. Dessa läkemedel är dock inte lika effektiva när det gäller att reducera syra.
Dr Neena S. Abraham, gastroenterolog vid Baylor College of Medicine och ordförande i den kommitté som skrivit det nya dokumentet, sade att kommittén var orolig för att de interaktioner mellan de två läkemedelsklasserna som observerats i provröret inte nödvändigtvis upprepades hos människor och att en nyligen genomförd studie på människor inte stödde FDA:s ursprungliga slutsatser. Kommittén sade att medicinerna mot syra bör fortsätta att användas för personer med en historia av gastrointestinala blödningar samt för personer med flera riskfaktorer för gastrointestinala blödningar, inklusive: en historia av magsår, hög ålder, användning av antikoagulantia, steroider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och Helicobacter pylori-infektion. Läkemedlen rekommenderas inte för patienter som har en lägre risk för övre gastrointestinala blödningar och som därför har mycket mindre potential att dra nytta av profylaktisk behandling.
Kommitténs arbete finansierades helt och hållet av American College of Cardiology Foundation, utan några bidrag från industrin.