Syfte: Syftet med den här studien är att undersöka variationer av foramen transversarium och artären vertebral i datortomografiska angiografier (CTa) av halsryggen, undersöka deras samexistens och presentera möjliga överväganden om sådana variationer vid kirurgiska ingrepp på ryggraden.
Metoder: Femtio CTa av nacken granskades retrospektivt. Transversal och anteroposterior diameter av foramen och diameter av den vertebrala artären mättes. Variationer i foramen och vertebralartären upptäcktes.
Resultat: Cervikal CTa av 32 män och 18 kvinnor (medelålder 66,4 ± 10,78 år), som alla tillhörde den indoeuropeiska rasen, granskades. Variationer i foramen transversarium hittades i 17 kotor (4,85 %) hos 15 patienter (30 %). Duplicering av foramen var den vanligaste variationen, följt av öppen foramen, avsaknad av foramen, trippelforamen och hypoplastisk foramen. Variationer i kotpelaren hittades hos 7 patienter (14 %) och asymmetri hittades hos 12 (24 %) patienter. Dessutom uppvisade sex patienter hypoplastiska vertebrala arterier (12 %). Vid undersökning av samexistens uppvisade 60 % av de patienter som uppvisade variationer i det transversala foramen också variationer eller asymmetri i artären vertebral, jämfört med 25,7 % av patienterna som inte uppvisade några foramenvariationer (p = 0,02).
Slutsatser: Skador på vertebralartären är inte vanliga men kan vara en katastrofal komplikation vid kirurgi av halsryggen. Korrekt preoperativ planering är viktigt för alla kirurger och exakt kunskap om anatomin hos varje patient är avgörande. Denna studie rekommenderar starkt preoperativ användning av en CTa när misstanke om en variation föreligger och innebär en foramenvariation. Dessa diabilder kan hämtas under Electronic Supplementary Material.