Publicerat av:
Prenumerera
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Tillbaka till Healio
Tillbaka till Healio
För att kontrollera ebolaviruset krävs vacciner och antivirala terapier.
Ebolaviruset uppmärksammades för första gången som en mänsklig patogen 1976, då utbrott av hemorragisk feber inträffade i områden i Sudan och Zaire mellan augusti och november samma år. Dessa utbrott tillskrevs ebolaviruset, en ny filovirusagent. Mer än 40 år senare vet vi att ebolaviruset finns kvar i reservoarer av icke-mänskliga djur i Afrikas vildmark och troligen även på andra platser, och att oavsiktlig mänsklig kontakt med dessa reservoararter kan underlätta zoonos, dvs. överföring av ett smittämne, i det här fallet ebolaviruset, från icke-mänskliga djur till människor. När ebolaviruset väl finns i en mänsklig population är det mycket smittsamt genom kontakt från person till person och kan snabbt spridas i en befolkning som inte har någon befintlig immunitet mot viruset. Eftersom ebolaviruset kan utlösa ett massivt inflammatoriskt svar och dess virusproteiner förmedlar immunförsvarsprocesser kan infektionen leda till stor dödlighet.
Av filovirusfamiljen är utbrott av ebolavirus särskilt dödliga. Vid ebolapandemin i Västafrika 2014 var antalet fall/dödsfall över 67 procent enbart i Guinea. Initieringen och spridningen av pandemin var ett direkt resultat av 1) zoonotisk överföring till människor, 2) direkt spridning från människa till människa och 3) avsaknad av antiviral behandling eller tillgängligt vaccin för att skydda riskbefolkningen mot ebolavirus och associerad sjukdom. Även om misslyckade åtgärder för att reglera människans intrång i vildmarksområden med en växande befolkning tillsammans med avsaknaden av en effektiv folkhälsoinfrastruktur säkerligen ligger till grund för utbrottet 2014, kan en ren avsaknad av godkända vacciner eller antivirala terapier för att bekämpa infektion med ebolavirus hållas ansvarig för oförmågan att stoppa spridningen av ebolaviruset över Västafrika, vilket bara underlättade pandemin. Utveckling av effektiva vacciner och antivirala läkemedel mot ebolavirus, och deras tillämpning på riskgrupper och infekterade populationer och individer, är av största vikt för att förhindra framtida utbrott och kontrollera pandemisk spridning av detta dödliga virus.
Michael Gale Jr, PhD, är professor i immunologi vid University of Washington School of Medicine och föreståndare för UW Center for Innate Immunity and Immune Disease. Uppgifter: Gale rapporterar att forskning om ebolavirus i Gales labb stöds av NIH.
Svaga hälsosystem gav bränsle åt ebolautbrottet.
I takt med att dödssiffrorna från det senaste ebolautbrottet steg gav de vanliga svaren på hur det kunde bli så stort så snabbt – fattigdom, dålig samhällsstyrning, kulturella sedvänjor, endemisk sjukdom i Guinea, Liberia och Sierra Leone – vika för ett djupare ifrågasättande av de strukturella orsakerna till den bristfälliga folkhälsosatsningen. Den internationella utlåningspolitiken, inklusive och särskilt den som används av Internationella valutafonden (IMF), bör bära en stor del av skulden.
Internationella valutafonden (IMF) har varit verksam i regionen sedan början av 1960-talet och fortsätter att utöva ett enormt inflytande på hur regeringar kan diktera sin egen hälsopolitik. Genom mekanismer som kallas villkor kräver IMF nedskärningar (t.ex. lönetak för hälso- och sjukvårdspersonal samt utveckling av viktig infrastruktur) i samma offentliga system som hade kunnat reagera på ebolakrisen innan den svepte över landet. När länder offrar budgetanslag för att uppfylla makroekonomiska politiska föreskrifter, enligt IMF:s dekret, lämnar det länderna utan pengar för att finansiera grundläggande infrastruktur. Hälsovårdsinrättningar lämnas i ruiner, ibland utan tillgång till vatten eller elektricitet, och helt oförberedda för komplexa nödsituationer. Få hälsovårdare är utbildade i kontroll av smittsamma sjukdomar, och de som får utbildning saknar skyddsutrustning och material på grund av icke fungerande försörjningssystem.
Det finns en växande kör som kräver reformer av IMF:s politik, och den långsamma reaktionen på ebola lyste upp hur försvagade hälsovårdssystemen har blivit efter decennier av restriktioner i namn av ekonomiska reformer. En seriös IMF-reform, inklusive avskaffande av villkor och skuldavskrivning, behövs för att bättre utrusta länderna så att de kan reagera på nästa pandemi.
Julia Robinson, MPH, är klinisk instruktör i global hälsa vid University of Washington School of Public Health. Upplysningar: Robinson leder Elfenbenskusten och program för påverkansarbete på Health Alliance International.
Klicka här för att läsa hela artikeln.
Prenumerera
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Tillbaka till Healio
Tillbaka till Healio
