Vad kan jag göra åt huvudlöss?

Flera produkter finns tillgängliga i receptfria läkemedel för behandling av huvudlöss.

Otrokära läkemedel som innehåller 1 procent permetrin eller pyretrin kan vara effektiva, även om lössen i vissa områden har utvecklat en resistens mot dessa produkter.

Här är en lista över läkemedel mot huvudlöss som är godkända av FDA. Kontrollera med en läkare innan behandlingen påbörjas.

• permetrin-kräm (1 %)
• pyretrinbaserad produkt
• malathion-lotion (0,5 %)
• benzylalkohol-lotion (5 %)
• spinosad topisk suspension (0,9 %)
• ivermectin-lotion (0.5%)

Dessa produkter är kända som pediculicider.

Kroniska huvudlöss

Om problemet kvarstår eller återkommer bör föräldrarna utföra regelbundna kontroller och behandla lössen så snart som möjligt med ett lämpligt preparat. Pediculicider dödar löss och vissa kan även döda äggen, eller niterna.

Om det valda preparatet inte är effektivt mot niter rekommenderas regelbunden behandling. Annars rekommenderas återbehandling endast om levande löss hittas flera dagar efter behandlingen.

Femliga löss kan börja lägga ägg från och med 9 dagar efter kläckning. För att bryta cykeln och stoppa lössens spridning måste lössen avlägsnas inom 9 dagar efter kläckningen.

Den mest effektiva strategin är att tillämpa behandling efter att alla ägg har kläckts men innan de nya lössen är tillräckligt mogna för att lägga fler ägg.

Efter applicering av produkten ska man enligt tillverkarens anvisningar avlägsna ludingar och vått kamma sig. Behandlingen ska appliceras på nytt 7 till 10 dagar senare och vid behov vid dag 18.

FDA-godkända behandlingar mot huvudlöss inkluderar både receptfria och receptbelagda läkemedel som Nix och Rid, i form av schampo, krämer och lotioner. Det är viktigt att granska etiketter noggrant och läsa alla instruktioner före användning, för att försäkra sig om att produkten är säker för barnet och dess åldersgrupp.

I områden där det är känt att det finns resistens mot en OTC-behandling, eller när försök att avlägsna ett angrepp utan medicinsk hjälp inte har fungerat, bör barnet träffa en läkare. En barnläkare kan förskriva läkemedel som spinosad eller aktuellt ivermektin.

Receptbelagda läkemedel som godkänts av FDA inkluderar:

• ulesfia
• natroba
• sklice

Permetrin-kräm (1 procent)

Permetrin-kräm (1 procent) finns tillgänglig utan recept. Den appliceras på hår som har schamponerats och handdukstorkats, men inte konditionerats, och sköljs sedan av efter 10 minuter.

Permetrin dödar inte alla ägg vid denna tidpunkt, men det lämnar en rest på håret som är utformad för att döda nymfer som växer fram från de 20 till 30 procent av de levande äggen som finns kvar.

Appliceringen bör upprepas 7 till 10 dagar senare, om man ser levande löss. Balsam och silikonbaserade tillsatser som finns i de flesta schampon minskar produktens kvarvarande effekt.

Pyretrinbaserade produkter (schampo eller hårmousse)

Pyretrinbaserat schampo eller hårmousse är tillgängligt utan recept. Det appliceras på torrt hår och sköljs av efter 10 minuter. Pyretrin, inklusive permetrin, bör undvikas hos personer som är allergiska mot krysantemum och liknande växter, eftersom de innehåller ingredienser som härrör från krysantemum.

Ingen kvarvarande pediculicid aktivitet kvarstår efter sköljning. Dessutom kan ingen av dessa naturliga pyretriner helt döda äggen, och 20 till 30 procent av äggen kommer att förbli livskraftiga efter behandlingen. Detta innebär att det krävs en andra behandling för att döda nyuppkomna nymfer som kläckts från ägg som överlevde den första behandlingen. Bevis baserat på lössens livscykel tyder på att dag 9 är den bästa dagen för återbehandling.

Pyretrin- och permetrinresistens

Permetrin, pyretrin och vissa andra läkemedel fungerar genom att störa funktionen i lusens nervsystem.

Lus kan dock anpassa sig till denna neurologiska effekt, och resistens mot 1 procent permetrin har rapporterats.

På vissa platser i Nordamerika har effektiviteten sjunkit till 20 till 30 procent.

Malathionlotion (0,5 procent)

Malathionlotion (0,5 procent) är receptbelagd. Den ska appliceras på torrt hår, lämnas att torka och sköljas av efter 8 till 12 timmar.

Det är effektivt för att eliminera lusägg. En enda applicering räcker för de flesta patienter, men det bör appliceras på nytt efter 7 till 9 dagar om man fortfarande ser levande löss. Den är lämplig för barn från 6 år och äldre.

Malathion är brandfarligt och kan orsaka kemiska brännskador. Låt håret torka naturligt efter applicering och använd inte hårtork, locktång eller plattång när håret är vått.

Det är mycket viktigt att inte röka i närheten av ett barn som behandlas med denna produkt.

Benzylalkohollotion (5 procent)

Benzylalkohollotion (5 procent) är ett receptbelagt läkemedel som appliceras lokalt och lämnas på i 10 minuter. Det dödar inte äggen, så det måste upprepas efter 9 till 10 dagar. Det är endast lämpligt för spädbarn och barn över 6 månader.

Denna produkt är inte neurotoxisk utan dödar huvudlöss genom kvävning.

Den kan orsaka hudirritation.

Spinosad topisk suspension (0.9 procent)

Detta är ett receptbelagt läkemedel som appliceras på torrt hår och sköljs bort efter 10 minuter.

Det tillverkas av en naturligt förekommande jordbakterie och orsakar att löss förlamas och sedan dör. Det innehåller också bensylalkohol.

Spinosad är säkert och effektivt för behandling av huvudlöss, och de flesta människor har inga löss efter en enda behandling. Det är inte nödvändigt att använda en nitkam efter behandlingen.

Spinosad topisk suspension är godkänd för användning hos barn från 6 månader och äldre, men dess säkerhet har inte fastställts hos barn yngre än 4 år.

Ivermectin lotion (0,5 procent)

Ivermectin lotion (0.5 procent) är en receptbelagd lotion som appliceras på torrt hår och sköljs av efter 10 minuter.

Topisk ivermectin 0,5 procent lotion dödar huvudlöss genom att öka klorid i muskelceller, vilket leder till förlamning.

Detta är en topisk behandling för engångsanvändning som lämpar sig för barn från 6 månader och äldre. Eventuella överblivna läkemedel ska slängas, inte återanvändas. Ivermektin kan vara dödligt för vissa hundraser och bör hållas borta från husdjur.

Steg för säker användning av produkter mot huvudlöss

Här är några steg för att använda produkter mot huvudlöss på ett säkert sätt.

• Efter att ha sköljt bort produkten från hår och hårbotten ska du använda en fin tandkammad kam eller en speciell ”nitkam” för att avlägsna döda löss och nitter. Olika produkter behöver olika lång tid före sköljning.
• Applicera produkten endast på hårbotten och hår som sitter fast i hårbotten, inte på annat kroppshår.
• För att behandla små barn, be läkare eller apotekspersonal att rekommendera behandling utifrån barnets ålder och vikt.
• Använd medicinen exakt enligt anvisningarna på etiketten och aldrig oftare än vad som anges om inte din sjukvårdspersonal rekommenderar det.
• Behandlingar av barn måste övervakas direkt av en vuxen.

Om huvudlöss påträffas på en familjemedlem bör alla hushållsmedlemmar kontrolleras, och de som har levande löss eller nitter inom en halv tum från hårbotten bör behandlas.