Av alla typer av läkarbesök är förlossningsvård en av de vanligaste orsakerna till att kvinnor besöker en läkare. Nästan alla studier om prenatal vård har visat att den förbättrar både fostrets och moderns resultat, särskilt om vården börjar tidigt under den första trimestern.
I själva verket minskade mödradödligheten när förlossningsvården började under första trimestern enligt en studie, vilket innebär att kvinnor som sökte förlossningsvård sent var mer utsatta1
Så vad är det med förlossningsvården som gör att den är så avgörande för en lyckad förlossning?
Vad är förlossningsvård?
Förlossningsvård är den hälsovård som du får när du är gravid. Den omfattar en kombination av kontorsbesök, screening och diagnostiska tester, ultraljud, rådgivning, utbildning, känslomässigt och socialt stöd samt fosterövervakning (dvs. övervakning av fostertillväxt, hjärtfrekvens, mammans blodtryck och screening av tecken på för tidig förlossning).
Vad du kan förvänta dig under besöken
Här följer en sammanfattning av allt du kan förvänta dig under dina prenatala möten:
- 6-12 veckor: Traditionell förlossningsvård börjar med ett utökat kontorsbesök med förlossningsläkaren eller barnmorskan. En detaljerad anamnes2 tas upp, inklusive en familjehistoria om genetiska sjukdomar med eventuella tester3 som inkluderar: ultraljud, bäckenundersökning, blodprov, blodtryck, vikt och urinscreening för proteiner och socker.
- 12-16 veckor: Det andra besöket sker vanligtvis en månad efter det första besöket. Det mest sannolika som kommer att hända under besöket är blodtryckskontroller, urinscreening, viktregistrering och eventuella ytterligare tester vid behov.
- 18-22 veckor: Om ett ultraljud redan har gjorts mäts fundalhöjden (FH) och fostrets hjärttoner (FHT) dokumenteras. FH är avståndet i centimeter från blygdbenet till toppen av livmodern och FHTs är att lyssna och mäta fostrets hjärtfrekvens med en handhållen apparat som kallas Foetal Doppler.
- 22-26 veckor: Det här mötet liknar det förra och inkluderar en diabetesundersökning som kan göras vid 26 veckor eller mer. Din läkare kan också kontrollera om händer och fötter är svullna.
- 26-30 veckor: Det här mötet liknar troligen det förra, med en screening för diabetes om den inte redan har gjorts.
- 28-32 veckor: Du kan börja besöka dem oftare nu när du börjar närma dig förlossningen. FH och FHT kan utföras vid varje besök härifrån till 34 veckor för att kontrollera barnet.
- 32-36 veckor: Kontroller av livmoderhalsen börjar vid 36 veckor, för att se barnets position i livmodern (vertex, breech, posterior etc.)
- 36-40 veckor: Du kommer att ses varje vecka fram till ungefär den 41:a graviditetsveckan. Besöken är rutinbesök för att kontrollera barnets hälsa, tillväxt och position med mycket få ytterligare tester som utförs.
De flesta läkare rekommenderar förlossning före 42 veckor. Om förlossningen inte har inträffat spontant vid 41 veckor diskuteras förlossningsalternativ och ultraljudet kan upprepas.
5 Fördelar med förlossningsvård
Genom att gå på regelbundna möten kan din vårdgivare upptäcka eventuella problem tidigt, ge behandling och eventuellt förebygga andra problem. Här är några sätt som det kan hjälpa dig och ditt barn.
Lär dig mer om din graviditet och utveckla en plan
Ditt prenatala besök bekräftar inte bara din graviditet, det ger dig chansen att diskutera olika procedurer och potentiella scenarier och ta upp eventuella frågor och bekymmer med en läkare under hela graviditeten. Detta inkluderar att lära dig och utbilda5 dig själv om arbete, förlossning och förlossningsskador efter förlossningen, så att du kan fatta välgrundade beslut för dig och din familj och reagera på lämpligt sätt när en ny situation uppstår.
Minska risken för komplikationer och defekter
Reguljära screeningar, för problem som graviditetsdiabetes, kan hjälpa till att förebygga komplikationer genom att upptäcka det tidigt och ge rätt behandling4. Screening för medfödda avvikelser sker vid 15-19 veckor.
Erbjud lämplig immunisering
Vacciner hjälper till att skydda både dig och ditt barn från sjukdomar som lätt kan förebyggas. Under graviditeten fungerar mammans vita blodkroppar som den första försvarslinjen för deras barn. Genom att få rätt vaccin (t.ex. influensavaccinering) kan mödrar överföra den typ av antikroppar som deras barn behöver för att bekämpa infektioner medan de befinner sig i livmodern.
Få korrekt näringsrådgivning
Din kost kommer att behöva genomgå förändringar för att tillgodose ditt barns näringsbehov. Din läkare kommer att utbilda dig om det rekommenderade kostintaget för de kommande nio månaderna, inklusive hur mycket du ska äta, vad du bör och inte bör äta.
Näring är avgörande för att ditt barn ska utvecklas på rätt sätt, och vi rekommenderar prenatala besök för att kontrollera ditt blod för att se till att du får ett tillräckligt intag, annars kan du riskera att utveckla järnbristanemi.
Håll koll på utvecklingen
Ditt barns utveckling inne i livmodern är en bra indikator på dess hälsa. Under prenatala möten kan din läkare mäta ditt barn för att se hur ditt barn växer. Modern teknik, som ultraljud, kan också användas för att verifiera barnets utveckling samt ta reda på könet.
Oavsett vilket skede av graviditeten du befinner dig i är det avgörande för en hälsosam graviditet och förlossning att hålla dig informerad om din kropp och barnets utveckling. Du bör dyka upp på dina möten beväpnad med frågor som din vårdpersonal kan besvara; många mammor kan glömma vad de ville fråga, så det är bra att skriva ner allt du vill fråga!
1. Villar, J., & Bergsjø, P. (1997). Vetenskaplig grund för innehållet i rutinmässig förlossningsvård. I. Filosofi, nya studier och kraften att eliminera eller lindra negativa resultat för mödrar. Acta Obstetriciaet Gynecologica Scandinavica, 76, 1-14.
2. NHS. (2018, oktober). Ditt första möte med en barnmorska. Hämtad 02 februari 2021 från https://www.nhs.uk/pregnancy/finding-out/your-first-midwife-appointment/
3. Family Health Service. (2020, januari). Antenatala blodundersökningar. Hämtad 02 februari 2021, från https://www.fhs.gov.hk/english/health_info/woman/14745.html
4. U.S. Preventive Services Task Force. (2008). Screening för asymtomatisk bakteriuri hos vuxna: U.S. Preventive Services Task Force reaffirmation recommendation statement. Annals of Internal Medicine, 149, 43-47.
5. GovHK: Graviditet. Hämtad 02 februari 2021 från https://www.gov.hk/en/residents/health/sexedu/pregnancy.htm
.