Vad är en nebulisator?

av Sara Ryding, B.Sc.Översatt av Emily Henderson, B.Sc.

Det finns flera olika sätt att leverera läkemedel till lungorna, till exempel inhalatorer. Nebulisatorer är en annan typ av läkemedelsleverantör som förvandlar läkemedlet till en fin dimma som andas in. Nebulisatorer används för att behandla olika lungsjukdomar, till exempel väsande andning och trängningar i bröstet.

Bildkredit: Africa Studio/.com

Användning och användningsområden för nebulisatorer

Nebulisatorer kan användas för att lindra symtom på olika lungsjukdomar genom att administrera både läkemedel som ger snabb lindring och läkemedel som ger långvarig kontroll. De flesta inhalerade läkemedel lindrar symtom som väsande andning, andfåddhet och trånghet i bröstet. De kan också förhindra eller bromsa ansamling av slem och slem.

Inhalatorer är ett vanligt sätt att administrera läkemedel, men nebulisatorer har tydliga fördelar i flera situationer. I en nödsituation, t.ex. när det blir svårt att andas och en hög dos läkemedel behövs eller när antibiotika behövs mot en infektion, bör nebulisatorer användas. I dessa fall görs det av ambulanspersonal eller sjukhuspersonal.

Nebulisatorer kan också användas i mindre allvarliga fall hemma av enskilda användare. Inhalatorer är mindre effektiva än nebulisatorer, så nebulisatorer kan användas om tillståndet den behandlar är allvarligt. Till exempel kan tillstånd som astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) behandlas med en inhalator med samma effektivitet. Tillstånd som cystisk fibros och bronkiektasi kan dock behandlas bättre med nebulisatorer.

Vissa andra hälsotillstånd, till exempel artrit, kan hindra patienter från att använda inhalatorer. Dessutom används nebulisatorer för små barn och spädbarn. Nebulisatorer kan leverera läkemedel som bronkdilatatorer för att öppna luftvägarna, hypertoniska saltlösningar för att lösa upp slem och antibiotika för att behandla eller förebygga infektioner.

Hur fungerar nebulisatorer?

Nebulisatorer fungerar genom att omvandla en lösning till en fin spray, vilket gör det lättare att inhalera läkemedlen. Alla nebulisatorer är el- eller batteridrivna, till skillnad från handhållna inhalatorer. Den fina sprayen administreras genom ett munstycke eller en hel ansiktsmask, beroende på patienten och kraven. Nebulisatorn måste vanligtvis användas i cirka 5 till 15 minuter.

Det finns olika typer av nebulisatorer, men de flesta använder syre, tryckluft eller ultraljudskraft för att omvandla det flytande läkemedlet till en gasform. Ultraljudsnebulisatorer tenderar att vara dyrare och används vanligtvis inte utanför en sjukhusmiljö. De flesta nebulisatorer är dock små och lätta att använda.

Varje gång en nebulisator används måste flytande läkemedel tillsättas i maskinen. Det är viktigt att man under användningstiden endast andas genom munnen. Nässklämmor rekommenderas för att säkerställa detta. Även om många kan använda ett enkelt munstycke rekommenderas vanligtvis fyllnadsmasker för barn.

Nebulisatorer och COVID-19

COVID-19 är en allvarlig luftvägssjukdom som för närvarande sprider sig över hela världen. Eftersom det är en luftvägssjukdom som allvarligt kan påverka lungorna har nebulisatorer använts vid självmedicinering och i professionella miljöer för att hantera lungsjukdomar vid sidan av COVID-19. Det finns dock vissa farhågor kring detta.

Nebulisatorer leder till att aerosolpartiklar skapas, som kan föra bakterier och virus djupt in i lungorna. Överföring av infektioner genom droppkärnor och aerosoler kan öka under behandling med nebulisatorer på grund av den höga koncentrationen av aerosoler.

Det finns dessutom en möjlighet att det genereras många aerosoler som kan spridas över längre avstånd än vad som annars naturligt skulle ske när de andas ut från apparaten. Även om nebulisatorapparaten i sig kanske inte sprider sjukdomen kan därför effekterna av droppbildningen leda till överföring av COVID-19 till värdpersoner i närheten.

Detta har orsakat debatt om användningen av nebulisatorer vid hantering av COVID-19. Å ena sidan kan läkemedel som administreras på detta sätt vara avgörande för att hantera symtomen på COVID-19 och se till att patienterna kan andas. Å andra sidan kan användningen av nebulisatorer bidra till den redan utbredda smittan av COVID-19-pandemin.

Det finns också en viss oro över de immunosuppressiva egenskaperna hos många inhalerade kortikosteroider. Detta skulle kunna bidra till att man rekommenderar att man avråder från användning av nebulisatorer för patienter med COVID-19 eller de som befinner sig i närheten av den. Vissa andra bevis tyder dock på att nebulisatorer och inhalerade kortikosteroider kan ha antivirala egenskaper genom att blockera den virala replikationen av svår akut respiratoriskt syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2).

Det allmänna rådet på många håll är nu att behandling med nebulisatorer bör omprövas och endast användas när det är absolut nödvändigt på grund av skapandet av aerosolpartiklar, särskilt på platser där det finns många människor i närheten, t.ex. i hotellkarantäner. Detta skulle innebära att man endast använder nebulisatorer när patienterna har ett överhängande andningsstopp, patienterna är ovilliga eller oförmögna att använda inhalatorer eller om patienterna har en historia av dåliga reaktioner på inhalatorer.

När det gäller personer med sjukdomar i andningsvägarna, t.ex. astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), bör de fortsätta att använda föreskrivna inhalationsläkemedel, såvida inte en sjukvårdspersonal ger dem annat råd. De bör följa praktiska råd om hur de ska använda dessa läkemedel under pandemin.

• Ari, A., 2020. Användning av aerosoliserade läkemedel i hemmet vid COVID-19. The Lancet Respiratory Medicine.
• Amirav, I. and Newhouse, M., 2020. Överföring av coronavirus via nebulisator: en allvarlig, underskattad risk. Canadian Medical Association Journal, 192(13), pp. E346-E346.
• British Lung Foundation. 2020. Vad är en nebulisator? Tillgänglig på: <https://www.blf.org.uk/support-for-you/nebulisers/what-is-it> .
• Cazzola, M. (2021). Vägledning om nebulisering under den pågående COVID-19-pandemin. Respir Med, 176.
• Martin, L., 2020. Hur man använder en nebulisator. Medline Plus. Tillgänglig på: <https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000006.htm> .

Fördjupad läsning

• All Coronavirus Disease COVID-19 Content
• Vilka mutationer av SARS-CoV-2 orsakar oro?
• Vikten av global COVID-19-vaccination
• Klimatförändringar och COVID-19
• En översikt över COVID-19 Vaccines

Skrivet av

Sara Ryding

Sara är en passionerad skribent inom biovetenskap som specialiserat sig på zoologi och ornitologi. Hon håller för närvarande på att slutföra en doktorsexamen vid Deakin University i Australien som fokuserar på hur fåglarnas näbbar förändras med den globala uppvärmningen.

Citat