1991 införde vi preliminärt Ackermans och Magana-Garcías klassificering av förvärvade melanocytära nevus i vårt laboratorium. Vi insåg snart att varje förvärvat intradermalt melanocytärt nevus lätt kunde klassificeras i antingen Unnas eller Mieschers mönster och att denna klassificering hade både kliniska implikationer och betydande histologiska skillnader. Det avgörande särskiljande draget mellan Unnas och Mieschers nevus är att Unnas nevus är en nästan enbart adventiell lesion som är begränsad till expanderad papillär dermis och många gånger även till den perifollikulära dermis. I Mieschers nevus infiltrerar melanocyter diffust både adventitiell och retikulär dermis i ett kilformigt mönster. Med dessa begrepp i åtanke kan alla förvärvade intradermala melanocytära nevus lätt klassificeras som antingen Unnas eller Mieschers nevus. Vi studerade 751 förvärvade melanocytära nevi; 458 (61 %) av dem var intradermala; av dessa var 234 Unna’s nevi och 224 Miescher’s nevi. Åttiotre tre procent av nevi från huvud och hals var intradermala nevi, medan det på bål och lemmar var vanligast med junction och compound nevi (56 %). När intradermala nevi delades in i Unnas och Mieschers mönster resulterade det i att 91 % av Mieschers nevi belägna i ansiktet och 94 % av intradermala nevi i ansiktet var Mieschers nevi. I motsats till detta var 87 % av Unnas nevi på hals, bål och lemmar och 96 % av de intradermala nevi på dessa ställen Unnas nevi. Endast på hårbotten fanns det ingen tydlig dominans av en typ av intradermala nevus. En rad andra histologiska egenskaper var signifikant dominerande (P = 0,000) hos antingen Unna’s eller Miescher’s nevi. Unnas nevi hade fler: junctional nests ovanför den intradermala komponenten (40 % jämfört med 20 %), ett radiellt mönster av intradermala nests (38 % jämfört med 0 %), kärlliknande klyftor som kantas av nevusceller (48 % jämfört med 4 %) och mognad på djupet (94 % jämfört med 0 %). Mieschers nevi hade fler: pilosebacéfolliklar inom nevus (100 % jämfört med 51 %), subnevis follikulit (12 % jämfört med 1 %), stora isolerade melanocyter längs det basala epidermala lagret (47 % jämfört med 11 %), flerkärniga nevocyter (89 % jämfört med 44 %) och adipocyter inom nevus (53 % jämfört med 11 %). Sammanfattningsvis är Unnas och Mieschers nevi 2 undergrupper av förvärvade melanocytära nevus med kliniska implikationer och betydande histologiska skillnader. En histogenetisk hypotes föreslås på grundval av deras histologiska struktur.