Undersökningsstatistik: Vem har störst sannolikhet att bli godkänd för socialförsäkringsförmåner för funktionsnedsättning?

Det är inte lätt att få SSDI eller SSI, men vår undersökning belyste flera faktorer som kan öka dina chanser att bli godkänd för förmåner.

Hur svårt är det att få Social Security Disability Insurance (SSDI) eller Supplemental Security Income (SSI) förmåner om du har ett allvarligt medicinskt tillstånd som gör det svårt för dig att arbeta? Vi har frågat läsare över hela USA som nyligen gått igenom processen att ansöka om SSDI eller SSI för att få veta mer om deras erfarenheter. Här är vad vi fick veta om utfallet av deras invaliditetsansökningar, samt några av de saker som gjorde skillnad för deras chanser att lyckas.

Social Security avvisar de flesta människor

Som alla som har gått igenom processen kommer att berätta för dig, är det inte lätt att få socialförsäkringsförmåner för funktionsnedsättning. Vår undersökning bekräftade det allmänna intrycket. Totalt sett var det bara ungefär fyra av tio (42 %) av våra läsare som i slutändan godkändes för förmåner.

Självklart beror utfallet för din individuella ansökan på om du uppfyller de medicinska och andra behörighetskraven. Ändå är det många människor som uppriktigt tror att de är för handikappade för att arbeta som inte kan få bidrag. Finns det vissa egenskaper eller omständigheter som gör att vissa ansökningar har större sannolikhet att godkännas än andra? Vår undersökning bekräftade vad man kan misstänka: Det är lättare att få ersättning för vissa medicinska tillstånd än för andra (se våra undersökningsresultat om hur många ansökningar om invaliditet som godkänns för vanliga medicinska tillstånd). Men resultaten pekade också på andra, mindre uppenbara faktorer som gör skillnad.

Invaliditetsansökan till utfrågning

Först lite bakgrundsinformation om hur man ansöker om SSI eller SSDI: När du har skickat in en ansökan börjar Social Security Administration (SSA) med att avgöra om du uppfyller de ekonomiska och/eller arbetshistoriska kraven. Om du inte gör det får du ett icke-medicinskt eller ”tekniskt” avslag. Om du går vidare till nästa steg kommer en invaliditetsutredare att låta din ansökan genomgå en medicinsk utvärdering i fem steg. (Mer information finns i våra artiklar om tekniska förnekanden av funktionshinder och processen för fastställande av SSDI/SSI.)

Få sökande klarar sig igenom båda dessa steg med framgång. Faktum är att mer än tre fjärdedelar (77 %) av våra läsare berättade för oss att deras ansökningar avslogs på den första ansökningsnivån. Det är värt att påpeka att dessa resultat inkluderade såväl tekniska avslag som avslag baserade på medicinsk rätt till handikappförmåner. Enligt statlig statistik för ansökningar som lämnades in 2018 är det många som får tekniska avslag: 45 % för SSDI-sökande och 18 % för SSI-sökande. Samma år var beviljandegraden på ansökningsnivå baserat enbart på medicinsk behörighet 41 % för SSDI och 37 % för SSI. Detta innebär att sökande som uppfyller de icke-medicinska kraven för SSDI eller de ekonomiska kraven för SSI har större chans att få förmåner.

När det första avslaget är av medicinska skäl kan sökande överklaga beslutet genom att begära en utfrågning. Vår undersökning visade att beviljandegraden på förhörsnivå var nästan dubbelt så hög som på det första ansökningsstadiet. (För mer information, se vår statistik om hur det påverkar dina chanser att få socialförsäkringsförmåner att begära ett förhör.)

Rekventa läkarbesök

Styrkan på dina medicinska bevis är avgörande för att bevisa din ansökan. Det är uppenbart att du bör träffa en läkare eller annan sjukvårdspersonal för att skapa dessa bevis. En tredjedel av våra läsare uppgav att de inte hade träffat någon läkare eller annan sjukvårdspersonal under året innan de ansökte om invaliditet. Det är inte förvånande att dessa läsare hade mycket lägre sannolikhet att få ersättning (21 %) än de som hade träffat en läkare (46 %). Om du inte har en historia av nyligen genomförda läkarbesök kan du kanske bevisa att du hade en god anledning att inte träffa en läkare (till exempel för att du inte hade någon försäkring och inte hade råd), men oddsen är emot dig.

SSDI Versus SSI

Omkring hälften (51 %) av de läsare som ansökte om SSDI godkändes i slutändan för förmåner, jämfört med drygt en tredjedel (36 %) av de som ansökte om SSI. (För mer information, se våra artiklar om utfallet för SSDI-sökande och utfallet för SSI-sökande). Vår undersökning pekade på flera faktorer som skulle kunna förklara denna skillnad i utfall, bland annat det faktum att SSI-sökande var mindre benägna att anlita en advokat (35 %, jämfört med 49 % av SSDI-sökande) och var mer benägna att vara kvinnor (mer om dessa faktorer nedan).

Slutdatum för avslutat arbete

En del av våra läsare arbetade fortfarande när de lämnade in sina SSDI- eller SSI-ansökningar. Mindre än tre av tio (29 %) av dessa ansökningar godkändes för förmåner, jämfört med mer än fem av tio (51 %) av dem som hade slutat arbeta inom den femmånadersperiod som föregick ansökan. Detta är inte förvånande, eftersom sökande som arbetar över den gräns som Social Security tillåter omedelbart nekas. Även om du tjänar under det tillåtna beloppet kan det vara mycket svårare att bevisa att du är handikappad om du arbetar.

Men socialförsäkringsmyndighetens prövare och domare uppskattar också en lång anställningshistorik, så att vara arbetslös under en längre tid kan också vara ett problem. Det kan förklara varför beviljandegraden var något lägre (36 %) för läsare som hade varit arbetslösa i 150 dagar eller mer när de ansökte. (Och statlig statistik från 2017 visar att sökande som arbetat mindre än fyra år under de senaste 15 åren godkändes 80 % lika ofta som sökande med tio eller fler års arbetslivshistoria.)

Godkännandegrader vid olika åldrar

Vår undersökning avslöjade en uppåtgående kurva i godkännandegrader för SSDI från yngre läsare till de som är i 60-årsåldern. Ungefär hälften av de läsare som var 50 år eller äldre blev slutligen godkända, medan nästan två tredjedelar av dem i åldersgruppen 60-65 år fick förmåner. Social Security erkänner att personer i 50- och 60-årsåldern är mer benägna att ha medicinska tillstånd som har försämrats till den grad att de inte längre kan arbeta, och Social Securitys ”rutnät”-regler stöder denna verklighet.

Könsskillnader

Vår undersökning avslöjade en könsskillnad i godkännandegraderna för män och kvinnor. Nästan fem av tio (44 %) manliga läsare fick sina ansökningar godkända, medan mindre än fyra av tio (38 %) kvinnliga läsare fick ett lyckat resultat.

De typer av medicinska problem som män och kvinnor upplever kan förklara åtminstone en del av denna skillnad. Jämfört med män hade en högre andel kvinnor psykiska sjukdomar eller muskuloskeletala funktionsnedsättningar, t.ex. knä- och ledproblem (67 % för kvinnor och 60 % för män). I allmänhet är det svårare att bli godkänd för dessa typer av problem. Män var också mer benägna än kvinnor att lida av andningsproblem, skador och kardiovaskulära sjukdomar – allt detta har högre godkännandegrader än genomsnittet.

Slutligt var det något vanligare att våra kvinnliga läsare än männen hade ansökt om SSI – 14 % av kvinnorna, jämfört med 11 % av männen. (Kvinnor är mindre benägna än män att vara försäkrade för SSDI; nästan 80 % av männen är försäkrade för SSDI medan endast cirka 70 % av kvinnorna är försäkrade, vilket innebär att de är mer benägna att behöva ansöka om SSI). Som vi har sett har SSI-ansökningar lägre godkännandegrad än SSDI.

The Take-Away on Disability

Ansöka om Social Security Disability kan vara en komplicerad, långvarig och frustrerande process – en process som blir ännu svårare av det faktum att du förmodligen har problem med pengar tillsammans med dina medicinska problem. Men resultaten av vår undersökning bör ge dig hopp och strategier för att få oddsen att gå i din favör: Gå till en läkare om du kan. Ge inte upp om din ansökan först nekas. Gör vad du kan för att visa att du försökte arbeta men att ditt funktionshinder stoppade dig.

Och om du verkligen vill öka dina chanser att lyckas, ta hjälp av en erfaren handikappadvokat. Läsare som fick hjälp av en advokat någon gång i processen hade nästan dubbelt så stor chans att bli godkända för förmåner som de som företrädde sig själva-60 % för dem med advokat jämfört med 33 % för dem som gick igenom processen på egen hand. (Se vår detaljerade statistik som visar vilken skillnad en advokat gör vid ansökningar om socialförsäkringshinder.)