Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en av de ledande metoderna för psykoterapi som för närvarande praktiseras av västerländska rådgivare. Den kognitiva beteendeterapin utvecklades från tidigare traditionella västerländska psykoterapimetoder och använder många av samma principer som andra former av traditionell, individualiserad terapi.
För att fullt ut förstå KBT är det viktigt att känna till dess historia samt målen, de vanliga teknikerna, riskerna och begränsningarna för denna metod för rådgivning inom psykisk hälsa.
- Vad är kognitiv beteendeterapi?
- Historien om kognitiv beteendeterapi
- Mål för kognitiv beteendeterapi
- Gemensamma tekniker som används i kognitiv beteendeterapi
- Högre vanliga psykiska sjukdomstillstånd som behandlas av kognitiv beteendeterapi
- Få ut det mesta av kognitiv beteendeterapi
- Risker och begränsningar med kognitiv beteendeterapi
Vad är kognitiv beteendeterapi?
Kognitiv beteendeterapi fokuserar på individuell uppfattning. Det underliggande antagandet för denna form av terapi är att den personliga upplevelsen är närmare knuten till en individs uppfattning än vad den är knuten till en given situation i sig själv. Detta innebär att fokus på uppfattningen och att ta itu med hur någon tänker om en situation kan hjälpa individen att övervinna särskilt stressiga eller till och med traumatiska upplevelser.
CBT är en mycket målinriktad typ av psykoterapi. Sessionerna är utformade för att hjälpa individer att rekonceptualisera upplevelser och bearbeta händelser på ett sätt som hjälper dem att bättre förstå sina egna uppfattningar och därmed sin egen nivå av kontroll över sina personliga uppfattningar.
Tack vare den mycket fokuserade och pragmatiska utformningen av den terapeutiska sessionen är kognitiv beteendeterapi en kortsiktig metod för rådgivning. Målet med KBT är att hjälpa individen att genomföra förändringar i tankemönster och beteenden och därigenom förbättra livskvaliteten, inte genom att förändra de omständigheter som personen lever under, utan genom att hjälpa personen att ta kontroll över sin egen uppfattning av dessa omständigheter. Detta uppnås i allmänhet genom en rad strategier, inklusive arbetsblad, tankeexperiment och utmaningar mot befintliga tanke- och beteendemönster.
Kognitiv beteendeterapi används som stöd i en mängd olika situationer och för många typer av problem, bland annat mellanmänskliga relationer, missbruk och drogmissbruk, sömnproblem, depression och ångest. Tanken är att genom att uppmuntra till förändringar i tankeprocesser och göra grundläggande förändringar i en individs underliggande attityd blir det möjligt att hjälpa personen genom de omständigheter som resulterar i smärta. På många sätt är KBT en kombination av psykoterapi och beteendeterapi, som på samma sätt betonar vikten av personlig mening och problemens förhållande till tankar och beteenden.
Den kognitiva beteendeterapin anpassas vanligen till varje individs behov. De flesta personer som söker KBT för psykiskt stöd får rådgivning under en period som sträcker sig från fem till tio månader. En vanlig terapisession är ungefär 50 minuter lång. Under denna tid arbetar terapeuten och klienten tillsammans för att förstå de befintliga tankemönster som är förknippade med klientens aktuella problem, och de utvecklar strategier för att övervinna dessa problem. Grupprådgivning används mycket sällan i kognitiv beteendeterapi.
Historien om kognitiv beteendeterapi
Kognitiv beteendeterapi har funnits i över 50 år. KBT, som ursprungligen skapades av psykiatern Aaron Beck på 1960-talet, skapades som ett svar på vad som alltmer uppfattades som en nackdel med psykoanalysen – att den inte var tillräckligt målinriktad. Beck uppfattade att många av hans patienter, som han vid den tiden behandlade enligt psykoanalysmodellen, hade en stor mängd inre monologer som grumlade deras bedömningar. Hans klienter delade dock bara en bråkdel av sitt tänkande med honom. Resten behöll de för sig själva, och det var dessa underliggande och i slutändan privata tankar som formade så mycket av deras uppfattningar om de situationer som oroade dem.
Beck fann att det fanns en stark koppling mellan tankar och känslor, och han började hjälpa klienterna att koppla samman sina egna tankemönster med förändringar i deras känslomässiga status. Han utvecklade termen ”automatiska tankar” för att stödja detta koncept. Automatiska tankar är känslomässigt fyllda tankar som sker snabbt och som helt enkelt dyker upp i huvudet utan någon alltför komplicerad utveckling. Dessa tankar har potential att snabbt förändra det sätt på vilket någon känner sig. Om de inte åtgärdas eller ens erkänns lämnas individen med en obehaglig känsla och en oro över varför känslan existerar.
Uttrycket ”kognitiv beteendeterapi” myntades för att betona tankens betydelse när det gäller att övervinna känslomässiga besvär. Denna modell bygger i hög grad på de filosofiska idéerna om sokratiskt tänkande och uppmuntrar individer att gräva i sina egna tankeprocesser för att öka medvetenheten om sina egna fördomar och uppfattningar. Detta samarbete mellan klienten och terapeuten kan leda till känslomässiga genombrott och förmågan att övervinna psykiska problem som depression och ångest.
Lär dig mer om karriärer inom kognitiv beteendeterapi.
Mål för kognitiv beteendeterapi
Kognitiv beteendeterapi betraktas som en kortsiktig psykoterapimetod. I idealfallet deltar klienten i veckosessioner under flera månader och kan sedan självständigt använda de strategier och verktyg som diskuteras under dessa sessioner.
Då kognitiv beteendeterapi är skräddarsydd för individens behov är målen för varje terapisession unika utifrån klientens personliga omständigheter. Det yttersta målet med KBT är att hjälpa klienterna att ompröva sina egna perspektiv och tankemönster, vilket gör det möjligt för dem att ta mer kontroll över sitt beteende genom att separera andras handlingar från sina egna tolkningar av världen.
På ett personligt plan kan målen för en KBT-session omfatta mål som att kunna umgås på ett trevligt sätt, att känna sig mer bekväm med att samtala eller interagera med vänner, främlingar eller arbetskamrater, att bli bekväm med att bilda vänskap eller intima relationer, att tala offentligt, att bli mer självsäker, att övervinna prestationsångest eller att övervinna någon nivå av depression eller trauma. Återigen är de exakta målen för KBT personligt anpassade till varje klients behov.
Gemensamma tekniker som används i kognitiv beteendeterapi
En av de största skillnaderna mellan kognitiv beteendeterapi och andra vanliga typer av psykoterapi är strukturen på den terapeutiska sessionen. Kognitiv beteendeterapi är mycket strukturerad. En standardsession följer vanligtvis detta protokoll:
- Klienten och terapeuten diskuterar de specifika problem som kommer att vara deras fokus för veckan.
- Terapeuten och klienten börjar planera strategier för hur de ska hantera de angivna problemen.
- Samman går klienten och terapeuten igenom klientens läxor från föregående veckas session och diskuterar klientens framsteg.
- Baserat på klientens framsteg och nyss fastställda mål tilldelar terapeuten nya läxor för följande vecka.
Allt detta sker under en vanlig 50-minuterssession. Med tanke på tidsbegränsningen används sessionerna som ett forum för att gå igenom idéer och kontrollera framstegen.
Läxor är en viktig komponent för att lyckas med den kognitiva beteendemodellen, och det är upp till klienten att slutföra läxorna och hålla sig till de förväntningar som man kommit överens om under varje rådgivningssession.
CCBT-läxor innehåller ofta tankeexperiment, arbetsblad och andra beteendeinlärningsstrategier.
Högre vanliga psykiska sjukdomstillstånd som behandlas av kognitiv beteendeterapi
Kognitiv beteendeterapi fungerar bäst när en individ vill fokusera på ett visst problem. Terapeuten och klienten arbetar tillsammans under sina sessioner för att sätta upp mål som kommer att leda till specifika resultat för att ta itu med klientens problem. Av denna anledning är kognitiv beteendeterapi kanske inte idealisk för någon som försöker ta itu med vaga eller osäkra orsaker till olycka.
För personer som står inför specifika problem och som har särskilda resultat i åtanke är kognitiv beteendeterapi ofta ett framgångsrikt behandlingssätt. Några av de viktigaste psykiska problem som KBT kan användas för att behandla är bland annat:
- Angerhantering
- Social ångest
- Depression
- Panik- eller ångestattacker
- Obsessiv-tvångssyndrom
- Sömnproblem
- Skiftningar i humöret
- Ätstörningar
- Drogmissbruk och alkoholberoende
- Relationsproblem och sexuella problem
Denna lista är inte fullständig; Den identifierar snarare några av de vanligaste psykiska problem som KBT framgångsrikt kan användas för. Det bästa sättet att avgöra om en fråga kan behandlas med hjälp av KBT är att klienten och terapeuten samråder om de aktuella frågorna och diskuterar de potentiella fördelarna och resultaten av att använda den kognitiva beteendeterapeutiska modellen för behandling.
Få ut det mesta av kognitiv beteendeterapi
För att få ut det mesta av kognitiv beteendeterapi är det viktigt att klienten och terapeuten arbetar tillsammans under sina sessioner för att identifiera problemområden och utforma målinriktade beteenden som kommer att uppmuntra positiva resultat. Kognitiv beteendeterapi bygger på handlingsorienterade lösningar som innebär hemarbete. Klienterna kan inte förvänta sig framsteg om de inte följer upp sina sessioner genom att göra sina läxor, pröva de olika strategier som har diskuterats och använda de olika verktyg som de har fått.
De som är villiga att göra läxorna, anstränga sig extra dygnet runt och engagera sig öppet och ärligt med sin terapeut samtidigt som de aktivt söker efter lösningar för att övervinna problemen i sina liv tenderar att vara mest framgångsrika med KBT.
Risker och begränsningar med kognitiv beteendeterapi
Kognitiv beteendeterapi är en av de mest rekommenderade metoderna för rådgivning inom psykisk hälsa, men det är inte det mest effektiva sättet att ge rådgivning i alla sammanhang. Även om det är en populär metod för att behandla ångest och andra specifika problem är KBT inte nödvändigtvis idealisk för dem som söker stöd för att övervinna oidentifierade känslor eller orsaker till obehag. Personer som söker långsiktigt stöd med känslor av sorg, sorg eller till och med depression kan vara bättre betjänta av en alternativ metod för psykoterapi, till exempel grupprådgivning.
På grund av sin mycket fokuserade struktur är kognitiv beteendeterapi kanske inte lämplig för dem som har mer komplexa problem med psykisk hälsa. På samma sätt gör den grundläggande rollen av läxor och beteendeinlärningsstrategier KBT problematisk för vissa individer, inklusive de med vissa typer av inlärningsstörningar.
Kognitiv beteendeterapi är en av de mest rekommenderade formerna av psykoterapi i västerländska länder. Den har ett mycket strukturerat tillvägagångssätt för rådgivning om psykisk hälsa och använder en lång lista med strategier och verktyg för att uppmuntra individer att övervinna särskilda svårigheter eller hinder i sitt liv. Aspekter av kognitiv beteendeterapi används ofta tillsammans med andra former av psykologisk rådgivning. I vissa sammanhang är användningen av KBT-strategier i en alternativ miljö idealisk för dem som arbetar för att övervinna hinder men som söker bredare fördelar än de kan få med enbart KBT.
Källor
- Kognitiv beteendeterapi vid depression. WebMD. Hämtad den 7 juli 2017 från http://www.webmd.com/depression/guide/cognitive-behavioral-therapy-for-depression#1.
- Common Therapy Goals in CBT for Social Anxiety. Nationellt centrum för social ångest. Hämtad den 7 juli 2017 från http://nationalsocialanxietycenter.com/cognitive-behavioral-therapy/common-therapy-goals/.
- Kennard, J. (2014). Fördelar och begränsningar med kognitiv beteendeterapi (KBT) för behandling av ångest. Health Central. Hämtad den 7 juli 2017 från https://www.healthcentral.com/article/benefits-and-limitations-of-cognitive-behavioral-therapy-cbt-for-treating-anxiety.
- Martin, B. (2016). In-Depth: Kognitiv beteendeterapi. Psych Central. Hämtad den 7 juli 2017 från https://psychcentral.com/lib/in-depth-cognitive-behavioral-therapy/.
- Vad är kognitiv beteendeterapi (KBT)? Beck kognitiv beteendeterapi. Hämtad den 7 juli 2017 från https://www.beckinstitute.org/get-informed/what-is-cognitive-therapy/.
- Vad är kognitiv beteendeterapi (KBT)? National Association of Cognitive-Behavioral Therapists. Hämtad den 7 juli 2017 från http://www.nacbt.org/whatiscbt-htm/.