Temporomandibulära leden (TMJ eller TM-led) och trigeminusnerven är några av de viktigaste strukturerna i ansiktet. När TMJ är ur balans eller äventyras på andra sätt kan det påverka många andra områden i huvudet och halsen. Eftersom trigeminusnerven, som innerverar TMJ, också innerverar så mycket av ansiktet och halsen, kan smärta över hela huvudet och ansiktet uppstå när det finns någon form av störning i denna viktiga struktur.
TMJ
Detta är den överlägset mest aktiva leden i kroppen, och den är vanligen involverad i mer än 2 000 sväljningsrörelser per dag, varje dag i ditt liv. TMJ är instrumentell i ett antal andra ansiktsfunktioner, bland annat:
- Tuggning
- Talande
- Aandning
Det är den enda ledstrukturen i kroppen med två sidor som påverkar varandra. Den anses ofta vara den sista kotan på grund av den enorma effekt som underkäken har som motvikt till huvudet. Detta innebär att om ena sidan av käken slås ut ur balans, försätter det underkäken i obalans, vilket kan orsaka många problem för huvudet och ansiktet. Forskning har visat att mandibelns kondylar nästan exakt duplicerar atlasens kondylar som artikulerar med skallen.
De flesta störningar i TMJ orsakas av skador på grund av upprepade rörelser som orsakar stress eller trötthet i käkmusklerna och kranio-vertebrala musklerna. Själva leden är också mottaglig för sjukdomar i leden som artrit och andra degenerativa ledsjukdomar. Dessa muskler utövar ett tryck på upp till 200 pund flera gånger om dagen, vilket är mycket arbete för vilken muskel som helst.
Trigeminalnerven
När man tittar på hela nervsystemet finner man att endast cirka 20 % av inflödet till hjärnan kommer från ryggraden.
De övriga 80 % kommer från tolv uppsättningar kranialnerver som kontrollerar smak, lukt, hörsel, syn och ögonrörelser, innerörats proprioceptiva funktion och autonom kontroll av kroppens organ och blodkärl.
70 % av dessa 80 % (kranialnerver) eller mer än hälften av den totala inmatningen till vår hjärna kommer från trigeminusnerven. Med så mycket nervinflöde måste det gå till några mycket viktiga strukturer. Vad är det då som nervas av trigeminusnerven?
- Tänderna
- Parodontalligamentet, leden som förbinder tänderna med käkarna
- Musklerna som rör käken
- Muskeln som spänner trumhinnan
- Muskeln som öppnar och stänger de eustachiska rören
- Hälsornas slemhinnor
- Vissa av de Innervation till tungan
- Käklederna eller TM-lederna
- Kontrollen av blodflödet till de främre 2/3 av hjärnan via dura mater
Det är den sista punkten som gör att den neuromuskulära tandläkaren kan vara så effektiv i det förebyggande arbetet, eliminering eller minskning av migrän, vaskulär och neurogen huvudvärk.
Förståelse av trigeminusnerven
Om man ser på nervsystemet och jämför det med hjälp av en analogi till elektriska ledningar i ett hus är det lättare att förstå dessa komplexa mekanismer. När en säkring eller strömbrytare går sönder är det vanligtvis den överbelastade kretsen som går sönder, dvs. du kopplar in brödrosten och mikrovågsugnen samtidigt och det går sönder en säkring. Allt på den kretsen fungerar inte längre korrekt. Om du drar ut antingen brödrosten eller mikrovågsugnen fungerar alla andra symtom normalt. Så är det med trigeminusnerven; det är den största säkringen till vår hjärna som bär över 50 % av det totala inflödet till hjärnan. När den går sönder får vi migrän, spänningshuvudvärk, TMJ-smärta, öronvärk, täppta öron och mycket mer.
Om vi kopplar bort en del av ingången via neuromuskulär tandvård så fungerar hela systemet normalt och läkning blir resultatet.
TMJM är nära förknippat med trigeminusnerven, som innerverar cirka 40 procent av huvudet och ansiktet. Denna nerv har tre grenar och är involverad i följande funktioner:
- Tuggfunktionerna i över- och underkäken
- Slukande
- Aandning
- Talande
- Kyssande
- Ogon
- Ögon
- Öron
- Sinus
- Tänder
.
Smärtan i samband med TMJ överförs via nervstrukturerna och kan resultera i hänvisad smärta i andra delar av huvudet och halsen. Några av symtomen på temporomandibulärt ledbesvär (TMD) är bland annat:
- Klickande eller knackande käke eller TM-led
- Krepitus eller slipande ljud som krossat glas i TM-ledarna
- Huvudvärk inklusive migrän
- Tinnitus
- Svindel
- Nackens smärta
.
Många av dessa symtom är direkt relaterade till kroppsdelens anslutning till trigeminusnerven.
Inverkan av TMD
Många anser att TMD är en sjukdom som utvecklas långsamt, om det inte finns något slags trauma inblandat, och människor är inte ens medvetna om att deras smärta är förknippad med TMD. De upplever helt enkelt en myriad av till synes orelaterade episoder av smärta och obehag. I själva verket lider vi av problemet men kan kontrollera symptomen genom att göra ständiga anpassningar. Patienterna söker ofta behandling när deras anpassningsförmåga är uttömd.
Bara för att det inte finns någon svår smärta betyder inte att vår neuromuskulära status och TM-leddysfunktion inte påverkar våra liv negativt. Det kan bara betyda att vi tillskriver tecken och symtom till något annat än vår käkfunktion. Det är häpnadsväckande hur många människor som aldrig riktigt mår bra men som inte söker behandling förrän de mår dåligt. Patienterna kan ofta inte minnas när de senast vaknade upp på morgonen och kände sig bra.
När TMD fortskrider blir dock smärtan och obehaget oftast mer outhärdligt. Eftersom tillståndet är svårt att diagnostisera blir många patienter avfärdade när de söker tandläkare. Det är viktigt att hitta en kvalificerad neuromuskulär tandläkare för att diagnostisera och behandla TMD.
Den neuromuskulära tandläkaren strävar alltid efter att förbättra livskvaliteten hos sina patienter. Ta reda på hur dr Ira L. Shapira kan hjälpa dig genom att ringa 1-800-865-6468 för att boka en TMD/TMJ-konsultation på Think Better Life.