”En av mina tänder börjar bli längre än de andra. De blöder inte och är mindre röda ibland än andra, men jag vill veta om jag kan stoppa eller bota tandköttsrecession och rädda dessa 3 tänder.
Jag vill göra vad jag måste göra för att rädda dem. Är det möjligt? Resten av mitt tandkött ser friskt ut. Tack.”
– Fråga från Jenny från Mango Hill i Brisbane
Tandhygienist Jessica Nethery svarar:
Det första vi skulle fundera på är varför tandköttet går tillbaka, om vi inte tar itu med detta finns det lite hopp om att stoppa tandköttsrecessionen.
Det finns två allmänna orsaker till tandköttsrecession:
- Infektion (t.ex. gingivit) eller parodontal sjukdom: I det här fallet kan tandköttet vara mörkare rött, blått eller lila och det kan blöda ibland när du borstar – detta kan variera från person till person. Men egentligen är det enda sättet att verkligen avgöra detta att din tandläkare gör mätningar med hjälp av en parodontalsond och genom tandröntgenbilder.
– -
En anatomisk orsak som kallas fenestrationer i benet: Tandens placering i käkbenet kan innebära att det finns områden på rötterna av vissa tänder som inte har något ben som täcker dem alls. Det är bara tandköttet som sitter mot tandroten – det är exponerat. Detta inträffar ibland naturligt och ibland efter ortodonti eftersom tänderna flyttas genom benet. Detta är ett vanligt område där tandköttet drar sig tillbaka. Vanligtvis är det självbegränsande, dvs. vanligtvis kommer tandköttet att gå tillbaka tills det är tillbaka på benet som bildar
Det finns en hel del variationer från tand till tand och person till person, vilket är anledningen till att det är viktigt att träffa din tandläkare för att mäta ditt tandkött och kontrollera om det finns någon tandköttsrecession. Vi älskar för närvarande vår nya 3D-röntgenapparat eftersom den ger oss en mycket bättre inblick i dessa problem än andra röntgenapparater.
Så vad är behandlingen för tandköttsbortfall? Kan tandköttsrecession stoppas?
Vid behandling av tandköttsrecession tittar vi först på om det finns en tandköttssjukdom eller infektion och tar itu med det först. Om vi stoppar infektionen stoppar vi tandköttsbortfallet. Ju tidigare detta görs, desto större är naturligtvis våra chanser att rädda tänderna.
Om tandköttsbortfallet beror på anatomiska orsaker finns det alternativ för att regenerera eller transplantera tandköttsvävnad. Tandköttet kommer att fästa på tanden, men med ett inte lika säkert fäste som det ursprungliga tandköttet. Det kommer att vara bräckligare och benäget att gå tillbaka igen.
Det görs mycket arbete för närvarande kring olika sätt att behandla tandroten för att fästa tandköttet fastare, men det finns fortfarande en hel del variationer mellan olika fall, till och med med när samma tandläkare utför behandlingen. Jag antar att det handlar om att det för patienten inte finns något ”skottsäkert” sätt att få tillbaka tandköttet.
Skötsel av tänder där tandköttet har gått tillbaka
Om tandköttet har frilagt fler tänder är dessa områden mycket mer benägna att drabbas av karies, upp till åtta gånger mer benägna att drabbas av karies. Tanden som exponeras när tandköttet går tillbaka har ingen emalj på sig – emaljen på tanden består till 97 % av mineraler, medan den exponerade tanden endast består till 40 % av mineraler. Detta innebär att den exponerade tanden är mjukare, känsligare och att den kan slitas ut mycket lättare när du borstar den.
I synnerhet hos äldre patienter är detta en av de främsta orsakerna till att de kan förlora tänder. Ofta kan tandköttsrecession kombineras med mediciner som minskar deras salivflöde (saliv skyddar våra tänder) för att innebära att tandrötterna kan förfalla ganska aggressivt.
Om du har tandköttsrecession skulle jag rekommendera en tandkräm med hög fluoridhalt och en munskölj med fluor. Du måste köpa dessa över disk på ditt lokala apotek.
Inte alla tänder i ditt leende är skapade lika
Det finns en vanlig missuppfattning om att alla tänder i en viss mun löper samma risk, men så är inte fallet om du har några tänder med tandköttsbortfall – dessa tänder måste behandlas med extra omsorg.
Jag skulle rekommendera att du träffar din tandläkare eller hygienist mer regelbundet för att få fluorid applicerat på dessa mer högrisktänder och för att övervaka dessa högrisktänder.