Trauma mot örat och tinningbenet (hörselgången, trumhinnan, mellanöratbenen, innerörat) kan leda till olika typer av skador. Här är några:
Aurikulärt hematom
Ett aurikulärt hematom uppstår när en blodficka samlas under huden på ytterörat. Detta gör att det yttre örat ser svullet ut. Blodfickan kommer att kännas mjuk, som en vattenballong. Om det diagnostiseras tidigt innebär behandlingen vanligtvis att man öppnar fickan och dränerar blodet. Ofta sätts ett bollförband på för att förhindra att blodet samlas på nytt.
Perforation av trumhinnan (Trumhinnebristning)
Trumhinnan kan brista när främmande föremål penetrerar den genom hörselgången, vid snabba tryckförändringar i örat eller vid trubbigt våld mot tinningbenet. Många traumatiska trumbristningar läker av sig själva utan behov av operation. Andra kan predisponera för infektion och kräver behandling med antibiotiska örondroppar eller tabletter. Vissa perforeringar läker inte av sig själva eller kan leda till att det bildas kolesteatom. I dessa fall kan en öronspecialist rekommendera operation.
Temporalbensfraktur
Temporalbenet är ett av de många ben som utgör skallen. Vid skalltrauma kan detta ben få en fraktur och diagnostiseras med hjälp av en datortomografi. Temporala benfrakturer kan potentiellt orsaka komplikationer som hörselnedsättning, yrsel, ansiktsförlamning eller läckage av cerebrospinalvätska (CSF). Den associerade hörselnedsättningen kan bero på att blod ansamlas bakom trumhinnan, på att trumhinnan brister, på att hörselbenen i mellanörat förskjuts eller på att frakturen går genom innerörat. De tre första orsakerna till hörselnedsättning resulterar i en konduktiv hörselnedsättning medan fraktur genom innerörat orsakar en sensorineural hörselnedsättning.
Fastighetsförlamning kan uppstå när ansiktsnerven skärs av eller svullnar upp på grund av en huvudskada. Om ansiktsförlamningen uppstår omedelbart i samband med tinningbensfrakturen kan ibland kirurgi vara till hjälp för att reparera en avklippt nerv. Detta beslut baseras ofta på den specifika anatomi som ses på patientens datortomografi. Om ansiktsförlamningen uppträder fördröjt (timmar eller dagar efter skadan) är nerverna ofta svullna och inte helt genomskurna, och konservativ behandling utan kirurgi rekommenderas.
CSF-läckage kan förekomma efter tinningbensfraktur eftersom ”öronets tak” delar samma ben som ”hjärnans golv”. Detta kan yttra sig som dropp av tunn klar vätska från örat eller ut ur näsan. Många CSF-läckor läker av sig själva. Vissa patienter behöver ett lumbalt dränage, vilket är ett rör som avkomprimerar CSF genom ryggen. Mindre vanligt är att patienterna kan behöva opereras för att reparera CSF-läckan.
Ossikulär dislokation
Ossikulär dislokation uppstår när de tre hörselbenen i mellanörat (malleus, incus, stapes) inte längre är i kontinuitet. Detta resulterar i en konduktiv hörselnedsättning. Detta kan inträffa efter antingen trubbigt eller penetrerande trauma mot örat. För vissa patienter kan man operera för att rekonstruera hörselbenen. Hos andra patienter kan en hörapparat övervägas.