Ankle Posterior Impingement (Os Trigonum Syndrome)
Posterior ankle impingement är ett ovanligt problem som uppstår vid aktiviteter som innebär att tårna pekar för mycket (eller att fotleden rätas ut), oftast dans och balett. Bakre delen avser baksidan av fotleden. Impingement betyder att kollidera, slå, slå eller slå och kan relateras till klämning, särskilt i detta sammanhang.
Det finns två platser och tre typer av ankelimpingement. Problemet kan uppstå på framsidan av fotleden eller på baksidan av fotleden. Även om den vanligaste typen är på framsidan, är den relaterad till tidigare fotledsförstötningar eller frakturer. Bakre impingement är oftare förknippat med överanvändning. Vanligtvis har patienter med detta problem en anatomisk variant som kallas os trigonum, vilket är ett extra ben bakom fotleden. Detta ben kan bli inflammerat och gnugga mot vissa senor och till och med orsaka sensträckor.
Symtom
Symtomen på posterior ankle impingement inkluderar:
- Smärta vid aktivitet, inte i vila.
- Smärta bakom fotleden men framför akillessenan.
- Smärta när fotleden böjs ner eller rätas ut.
Diagnos
Diagnosen baseras på anamnesen om smärta och den fysiska undersökningen. Röntgen och MRT kan göras för att se os trigonum och för att avgöra om det finns några senskador.
Behandling
Om posterior ankle impingement diagnostiseras är den första behandlingen sjukgymnastik och vila från den felande aktiviteten. Ibland kan en gångsko eller ett gips användas för att begränsa rörelsen i fotleden och minska inflammationen. Is och antiinflammatoriska läkemedel kan också vara användbara.
Om den konservativa behandlingen misslyckas med att återföra idrottaren till sporten kan man operera för att avlägsna os trigonum och rensa ut ärrvävnad. Eventuell behandling av skadade senor kan också göras vid det tillfället.