Ativan (generiskt känt som lorazepam) är ett läkemedel som används för att behandla ångeststörningar, kortvariga ångestsymtom, sömnlöshet och kramper.1 Det är en bensodiazepin, vilket innebär att det tillhör en klass av läkemedel med högt beroendeframkallande egenskaper som verkar för att bromsa det centrala nervsystemet (CNS).1 Det är avsett att användas endast på recept och anges ofta endast för kortvarig användning, men många människor använder och missbrukar läkemedlet genom att ta mer än den föreskrivna dosen eller utan ett skriftligt recept.
Ativans många faror
När Ativan snortas kan det vara mycket beroendeframkallande och kan leda till livshotande biverkningar.
Enligt Food and Drug Administration (FDA) används Ativan i allt större utsträckning i kombination med andra potentiellt farliga droger, till exempel opioider2. Eftersom Ativan deprimerar CNS kan resultatet i kombination med opioider (som också deprimerar CNS-funktionen) snabbt bli dödligt.2 Att kombinera Ativan med alkohol kan också ha dödliga effekter genom att deprimera andningssystemet.2
Ativan finns som tablett, injektionsvätska eller som oral lösning – alla former kan missbrukas. Tablettenformen krossas och snusas ibland av dem som försöker skapa en snabbare och intensivare effekt, medan vissa personer väljer att injicera den flytande formen för att få samma intensifierade resultat. När Ativan snortas kan det vara mycket beroendeframkallande och kan leda till livshotande biverkningar.
En studie från 2010 visade att nästan 30 % av de dödsfall som orsakas av farmaceutiska läkemedel berodde på överanvändning eller överdosering av bensodiazepiner som Ativan.3 Dessutom är 75 % av de dödsfall i överdosering som orsakas av bensodiazepiner oavsiktliga.3 När Ativan snortas kan det till exempel vara lättare att missbedöma eller underskatta läkemedlets effekter, vilket leder till högre dosering än vad som rekommenderas, vilket sedan kan leda till dödliga konsekvenser.
Du kan börja om från början. Lär dig hur du kan börja leva ett nytt liv i återhämtning.
Är det farligt att snorta Ativan?
Ativan används ofta som ångestdämpande läkemedel på grund av dess förmåga att dämpa den annars förhöjda CNS-aktivitet som förknippas med intensiv oro, agitation, irritabilitet och psykomotoriska symtom, som till exempel skakningar. Så den avslappnande effekt som Ativan har på CNS förbättrar dessa symtom avsevärt.
De som tar Ativan utan att något av dessa symtom föreligger, eller som tar det i överskott även vid legitima ångestproblem, kan se att läkemedlet undertrycker deras CNS aktivitet till ett onaturligt långsamt tillstånd, vilket kan leda till allvarliga hälsoproblem.
I många fall är personer som snortar det eller på annat sätt använder läkemedlet olagligt, oinformerade om andra mediciner som inte bör tas samtidigt, vilket ytterligare ökar risken för skador. Personer som samtidigt använder följande läkemedel löper ökad risk för farliga komplikationer:1
- Antidepressiva läkemedel och andra läkemedel för psykisk hälsa
- Clozapin, ett antipsykotiskt läkemedel
- Probenecid, ett gikt- och artritläkemedel
- Theofyllin eller aminofyllin, astmamedicin
- Valproat och andra krampmediciner
Personer som lider av akut glaukom bör också undvika att ta Ativan i någon form.1
När Ativan snortas når Ativan toppkoncentrationer i blodet snabbare än när det konsumeras oralt.4 När ett läkemedel konsumeras oralt bearbetas det genom matsmältningskanalen, vilket är en relativt långsam process som åtföljs av många steg för att bryta ner läkemedlet för absorption. Att snorta Ativan är ett högriskbeteende som kan leda till allvarliga biverkningar.
Biverkningar
Även när det tas enligt ordination för ett legitimt ångestproblem är användningen av läkemedlet fortfarande förknippad med betydande biverkningar. Till exempel upplever vissa personer som tar Ativan:2
- Torr mun.
- Nausea.
- Reducerad eller ökad aptit.
- Konstipation.
- Diarré.
- Förändringar i urinmönster (ökad eller minskad frekvens).
- Svindel.
- Svårighet.
- Trötthet och utmattning.
- Rastlöshet.
- Svår syn.
- Muskelförsvagning.
- Sektal dysfunktion.
Dessa biverkningar är ofta hanterbara när det tas enligt föreskrifterna. I vissa fall kan dock användning av Ativan orsaka allvarligare biverkningar, bland annat:2
- Anandningssvårigheter.
- Svårigheter att svälja.
- Oregelbunden gång eller en slirande gång.
- Oregelbunden hjärtslag.
- Persisterande skakningar.
Biverkningar som dessa kan tyda på att den aktuella dosen av Ativan har en för kraftig effekt på patientens CNS. I sådana fall kan en läkare minska den föreskrivna dosen eller förskriva ett annat läkemedel. Om något av dessa symtom uppträder måste akut medicinsk hjälp tillkallas omedelbart.
Kan sniffning av Ativan orsaka en överdosering?
Ativan är ett lugnande medel och en bensodiazepin som bromsar olika processer i hela kroppen. När Ativan tas i överskott kan det leda till en överdosering.3 Under en överdosering av Ativan saktar kroppens andning ner dramatiskt, hjärnan och andra vitala organ berövas syre och resultatet kan bli döden.3
De första tecknen på att en person har intagit för mycket Ativan är bland annat försämring av hjärnans funktion, oklart tal, okontrollerade ögonrörelser (nystagmus), förlorad kontroll över kroppens rörelser (ataxi) och minnesstörningar.3 Om förgiftningen fortsätter kan individen uppleva utveckling till fullständig överdosering, vilket orsakar:3
- Stupor.
- Svårt nedsatt eller helt stoppad andning.
- Koma.
Ett fall av överdosering av Ativan måste behandlas omedelbart för att förhindra skador på hjärnan och nervsystemet. När en person behandlas för en överdosering ser sjukvårdspersonalen först till att luftvägarna är fria och att andningen är normal. Om de inte kan andas på egen hand ger sjukvårdspersonalen assisterad andning eller kan fästa personen på en respirator. Därefter behandlas eventuella kardiovaskulära problem, t.ex. oregelbunden hjärtrytm.3
När andning och kardiovaskulär funktion är stabiliserade behandlas personen sedan oralt med aktivt kol, som binder sig till giftiga ämnen och droger och avlägsnar dem från kroppsvävnader. I vissa fall behandlas personer som har överdoserat bensodiazepiner med flumazenil, även känt som Romazicon, som upphäver de lugnande effekterna av bensodiazepiner som Ativan. Flumazenil kan dock inte helt reversera andningsproblem och kan orsaka kramper hos vissa personer – det bör användas med yttersta försiktighet, om alls.3 De som har överdoserat Ativan kommer att övervakas tills deras kroppsfunktioner återgår till en stabil nivå.
Tecken på att någon är beroende
Ativan och andra bensodiazepiner bör användas för kortsiktig hantering av ångestsymtom – de är inte avsedda att användas regelbundet. Många människor tycker dock om hur det får dem att känna sig, vilket kan leda till överanvändning.
Att använda Ativan och andra bensodiazepiner för ofta kan också leda till beroende. Vissa personer blir ganska snabbt beroende av Ativan till följd av att de snortar eller injicerar Ativan, eftersom den mycket belönande, snabba leveransmekanismen vid snortning eller injicering av bensodiazepiner kan påskynda beroendeprocessen.
Den amerikanska psykiatriska föreningen beskriver en specifik uppsättning kriterier för att identifiera störningar i användningen av Ativan och andra bensodiazepiner i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Enligt DSM-5 är tecken på att någon kan vara beroende av Ativan bland annat följande:5
- Tar större doser Ativan eller tar det under längre perioder än vad som ursprungligen var tänkt.
- Inte kunna minska användningen av Ativan, även efter upprepade försök.
- Beroende av en betydande mängd tid på att skaffa, använda eller återhämta sig från att ha använt Ativan.
- Förnimmer en stark önskan att använda eller ett starkt sug efter Ativan.
- Sviker att fullfölja arbete, skola, ekonomiskt, socialt eller annat ansvar på grund av Ativananvändning.
- Serhåller sig från att använda Ativan även efter att ha upplevt negativa konsekvenser eller biverkningar.
- Avstå från hobbies eller tid med vänner och nära och kära på grund av Ativananvändning.
- Använda Ativan i farliga situationer (t.ex. vid bilkörning) trots att du känner till riskerna.
- Fortsätta använda Ativan även efter att ha utvecklat och varit medveten om allvarliga biverkningar som orsakats av läkemedlet.
- Visa tecken på tolerans, till exempel genom att behöva mer Ativan eller inta det oftare.
- Visa tecken på abstinens efter att ha varit utan Ativan under en längre tid.
- Använda Ativan för att dämpa abstinenssymptom.
Individen som snortar Ativan kommer troligen att uppvisa tecken på skador i näshålornen och bihålorna. En person som snusar Ativan kan till exempel snusa överdrivet mycket, ha frekventa näsblod, förlora eller ha ett nedsatt luktsinne eller ha problem med att svälja.
Få hjälp
När du först bestämmer dig för att få hjälp för Ativanberoende kommer du att genomgå avgiftning, vilket är den inledande perioden då kroppen anpassar sig till att vara utan drogen. Under hela avgiftningsperioden kan du uppleva effekterna av akut bensodiazepinabstinens, som kännetecknas av obehagliga symtom som ökad ångest, sömnlöshet, illamående och irritabilitet eller humörsvängningar.2
Då Ativan är ett receptbelagt läkemedel och inte en olaglig drog, kommer vissa läkare eller behandlingscenter för läkemedelsberoende att hjälpa dig att trappa av drogen successivt för att minska abstinenssymptomens svårighetsgrad. Beroende på hur gradvis du avtrappas från Ativan kan de akuta abstinenssymptomen kvarstå så länge som 3-5 veckor.6
I många fall är det ytterst viktigt att de som kämpar med ett betydande Ativanberoende övervakas medicinskt under och, i vissa fall efter, den akuta abstinensperioden. Förutom risken för relativt sällsynta, men allvarliga abstinenskomplikationer som extrem agitation och kramper, är det under denna tid som det blir svårast för dem att motstå återfall, eftersom suget och de obehagliga abstinenssymptomen kommer att vara starkast.
Ativanberoende kan behandlas i en stationär (boende) eller öppenvårdsmiljö. Många patienter som upplever att deras hemmiljö ökar frestelsen att använda – på grund av tillgången till droger eller minnen av tidigare droganvändning – föredrar en stationär miljö. Slutenvårdsbehandling kan också innebära relativt sett mer omfattande vård och intensiv behandling än vissa öppenvårdsprogram.
Uppenvårdsbehandling är ofta billigare och ger dig flexibiliteten att behålla dina dagliga ansvarsområden (som skola, arbete och familjeliv) samtidigt som du får specialiserad vård. Intensiva öppenvårdsprogram kräver ofta att patienterna anmäler sig till behandlingen i flera timmar varje dag, upp till fem dagar i veckan. Moderata öppenvårdsprogram kan kräva närvaro två gånger i veckan under 1 till 2 timmar per session.
Tyvärr kan stödjande mediciner användas för att hantera vissa av de symtom som är förknippade med abstinens från Ativan, men det finns för närvarande inga specifikt godkända farmakologiska interventioner för att heltäckande behandla Ativanberoende; i stället erbjuder yrkesverksamma inom psykisk hälsa och missbruk specialiserade behandlingsmodaliteter som innefattar evidensbaserade metoder.
Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en vanlig och effektiv behandlingsform vid substansmissbruk eftersom den lär dig att identifiera ohälsosamma tankemönster som tidigare resulterade i substansmissbruksbeteenden. Genom att identifiera dessa problematiska tankemönster kan du lära dig nya sätt att reagera på svåra tankar och känslor. KBT lär dig också användbara copingfärdigheter för att hantera stress och upprätthålla nykterhet.
Motivationsintervjuer är ett annat effektivt verktyg som används i behandlingsprogram för missbruk, där en terapeut hjälper dig att identifiera inre motiv för att ändra ditt beteende. Genom att ta till inre drivkrafter snarare än yttre motiv eller skäl för att bli nykter har du mycket större chans att lyckas besegra ditt missbruk.
I vissa fall kan psykodynamisk terapi vara fördelaktigt. Psykodynamisk terapi kräver dock att du utforskar olösta och ofta upprörande minnen från det förflutna, som tros orsaka nuvarande problematiska beteenden. Detta är ofta smärtsamt för människor i början och rekommenderas inte för dem som är nya i nykterhet.
Det finns många alternativ för att behandla ett Ativanberoende. Ring oss idag på 1-888-744-0069 Who Answers? för att lära dig mer om dina behandlingsalternativ för missbruk.