Smärta i axeln: Är det axelimpingement?

Skuldersmärta är det tredje vanligaste klagomålet inom ortopedin, och axelimpingement är ofta orsaken.1 Skulderimpingement kan göra det svårt att sträcka sig över huvudet, orsaka smärta eller obehag när man sover och påverka rörelseomfånget.

Vad är axelimpingement?

Shoulder impingement uppstår när armen höjs (abduktion). Under denna rörelse kan supraspinatusmuskeln, bicepsmuskelns sena och/eller slemhinnan komma i kläm mellan axelns ben.

Shoulder impingement – som ibland kallas subakromial impingement – hänvisar till den smärtsamma klämningen av muskler, senor eller andra mjukvävnader mellan axelns ben och/eller ligament.

I axeln är mjukvävnader inklämda mellan ben
Axeln omfattar ett område där mjukvävnader, som t.ex. biceps senan, rotatormanschetten, ligamenten och slemhinnan, är inklämda mellan ben. Detta område, som kallas det subakromiala utrymmet, ligger ovanför axelns kullager och under acromion, det översta benet i axeln.

När en person lyfter armen blir det subakromiala utrymmet mindre. I ett fall av axelimpingement orsakar höjning av armen klämning av mjukvävnader, vilket resulterar i smärta i axeln och andra symtom.

Vad orsakar axelimpingement?

Skuldarleden är en kul- och skottled som stöds av mjukvävnader. Dess utformning möjliggör en hög grad av flexibilitet men gör också axeln känslig för skador som axelimpingement.

En person kan ha ett eller flera problem som leder till axelimpingement, bland annat:

• Överanvändning, till exempel från simning, baseboll eller yrken som kräver frekventa, tunga lyft över huvudet. Överanvändning av en led kan irritera och inflammera mjuka vävnader och få dem att svullna upp. Dessa svullna vävnader är mer benägna att komma i kläm i det subakromiala utrymmet.
• Ett trångt subakromialt utrymme, orsakat av antingen naturlig (nedärvd) benform eller artritrelaterade förändringar av benen.
• Skador, till exempel en bristning i rotatormanschetten eller en riven labrum. I vissa fall kan obehandlad axelimpingement faktiskt orsaka dessa skador.

Personer som har axelimpingement kan ha nytta av att känna till symtomen, orsakerna och riskfaktorerna samt hur det diagnostiseras och behandlas.