Sjukförsäkring i Kalifornien – Jämförelser av försäkringsbolag – Blue Shield versus United

Blue Shield of California versus United Health

Detta är en intressant jämförelse.

Vi har en av de största nationella operatörerna (United Health) som möter den nya regionala operatören (Blue Shield of California).

Det är verkligen ett test av vad som är viktigt när det gäller att tillhandahålla sjukförsäkringar… storlek kontra smidighet.

Det finns för- och nackdelar med båda tillvägagångssätten och vi kommer snart att få reda på vilken modell som fungerar bäst.

Snart!

Shield har exploderat när det gäller marknadsandelar under de senaste åren.

United är mycket aggressivt när det gäller prissättning och att vinna marknadsandelar.

Vi brukar jämföra på alla tre primära marknader, men United har i stort sett lämnat marknaden för privatpersoner och familjer.

Vi kommer fortfarande att titta på den marknaden, men det är uppenbart att vi kommer att fokusera mer på Shields nuvarande roll.

Båda operatörerna är aggressiva inom Business health plans och Medicare eligiblecoverage.

Vi kommer att titta närmare på dessa.

Du kan hoppa direkt till avsnittet här:

• Individual Family (inklusive Covered California)
• Small Business (1-100 anställda)
• Medicare eligible

Låt oss komma igång!

Jämförelse mellan United Health och Blue Shield of California

Detta är lite ensidigt.

United Health lämnade Kaliforniens IFP-marknad 2014.

De kom tillbaka i ett år och lämnade sedan igen.

För 2017 och 2018 är de officiellt ute.

Detta gäller för Covered California och utanför utbytet.

United har aldrig varit konsekvent på individ-/familjemarknaden även före Obamacare.

I Kalifornien i alla fall.

Blue Shield är raka motsatsen!

De tog till fullo till sig ACA (Affordable Care Act) och har varit den dominerande operatören sedan 2014.

Inför 2018 kan de vara den enda aktören med närapå riksomfattande täckning.

Anthem BlueCross (separat aktör för individ/familj) lämnar de flesta av Kaliforniens län.

De kommer bara att finnas i norra Kalifornien.

Det lämnar Blue Shield som den sista aktören.

Detta är en stor sak.

Anthem och Blue Shield var de två ”PPO”-aktörerna.

Även om Anthem övergick till EPO, fungerade det fortfarande som en PPO i de flesta avseenden.

Nu har vi Blue Shield.

Om du vill ha en PPO-liknande plan är det Blue Shield eller inget som gäller från och med 2018.

Vi kommer att uppdatera med varje år när vi får ny information, men för tillfället…

Vi är nere på en riktig PPO-operatör.

Så låt oss titta på dem för våra 5 kategorier:

• Pris
• Kundservice
• Nätverk
• Onlinetjänster
• Räkningslista

Här är vi igång!

Prisjämförelse för individuella familjeplaner mellan United Health och Blue Shield

Ackså, United deltar inte för närvarande…hur är det med Blue Shields priser?

Om du vill ha PPO är de det enda alternativet så det är ganska enkelt.

Få mer information om PPO kontra HMO här.

Blue Shields PPO är i allmänhet högre än de PPO-planer som finns tillgängliga på marknaden, vilket är vettigt.

Interessant nog har de flesta av Shields HMO-planer varit dyrare än deras PPO-planer på en given nivå.

Vi förväntar oss att Shield kommer att äta upp 40 % av Covered Ca-marknaden nu eftersom de är den enda PPO:n.

Du kan snabbt citera Blue Shields planer här:

Kundtjänstjämförelse mellan United och Blue Shield

Även när United var på den individuella marknaden hade Shield dem överlägsna här.

Det finns styrkor med att vara ett stort, rikstäckande bolag och tyvärr är kundservice inte en av dem.

Med detta sagt har alla bolag lidit i detta avseende sedan 2014.

Många transportörer har varit tvungna att aggressivt skära ner på kostnaderna och det kan fritt översättas till antalet anställda.

Vi har sett hur kundservicen hos transportörerna har sjunkit avsevärt sedan ACA infördes.

Shield är förmodligen en av de bästa nu (tillsammans med Kaiser) men det är svårt att bli upphetsad över någon av operatörerna när det gäller fakturering, anspråk och förändringar.

Självklart, som en certifierad Covered Ca-agent, är vi här för att hjälpa till med eventuella problem.

Det finns ingen kostnad för vår tjänst.

Håll i minnet att många av problemen har sitt ursprung hos Covered Ca och måste åtgärdas där.

Det är där vi verkligen kan hjälpa till!

Ringa 800-320-6269 eller skicka ett e-postmeddelande till oss.

Vi kan ta bort en del av stinget från den här nya kundtjänstvärlden efter ACA!

Nätverksjämförelse för Blue Shield och United

En av Uniteds stora styrkor var deras nätverk.

De hade alla bra läkare!

Det kan delvis vara därför de inte längre deltar.

De hade inte råd att erbjuda ett rikt nätverk OCH hantera den nuvarande kostnadsspiralen sedan 2014.

De har nu inget nätverk eftersom de inte deltar för individuella familjeplaner.

Hur är det med Shield?

Nätverken efter 2014 har krympt med ungefär 1/3 av de gamla nätverken eller de nuvarande arbetsgivarnätverken.

Det går inte att komma runt det.

Blue Shields PPO-nätverk har upplevt samma krympning.

De har gjort en del förbättringar sedan 2014, men det är säkert att tillägget av UC:s är den stora.

När du kör din offert nedan kommer det att finnas en knapp ”Provider Search” undereach plan.

Använd denna för att se om dina läkare är med i nätverket.

Ibland måste vi ringa läkare för att fråga om de tar ”CoveredCalifornia Blue Shield PPO”.

Det finns tillfällen då de inte visas i onlinekatalogen men de har ett avtal.

Det är då det är bäst att ringa.

Individual Family Online Services for United and Blue Shield

Då Shield är en mindre, regional aktör, har de varit mer lyhörda här.

Som svar på kostnadsbegränsningar har de verkligen investerat i sina onlinetjänster.

De ligger på samma nivå som Kaiser när det gäller onlinealternativ, inklusive följande:

• Faktureringshistorik och -detaljer
• Access to personalized provider directory
• Benefit detail

De har gjort en fullständig omarbetning av sina onlinetjänster under de senaste åren.

Räkningslista för Blue Shield kontra United

Räkningslistorna var också nedskurna efter 2014.

United’s var ursprungligen ganska robust men det kan vara därför de inte längre finns på marknaden för enskilda/familjer.

Blue Shield’s RX-lista krympte också men har generellt sett varit bättre än de andra transportörer som fortfarande finns på marknaden.

Vi har gjort otaliga jämförelser för privatpersoner och alltid hade Shield fler av deras mediciner.

Individual Family Wrap för United och Blue Shield

Förrän United kommer tillbaka till Kaliforniens individ/familjemarknad är detta en kort jämförelse.

Vi har tur som har Blue Shield som det sista stående företaget med nästan enStatewide närvaro.

De flesta HMO:s är bara tillgängliga i vissa områden.

Vi uppdaterar om vi får ny information om Uniteds deltagande, men det är osannolikt för ett par år framåt.

Nu…vidare till jämförelser för småföretag.

Jämförelse av hälsoplaner för småföretag mellan UnitedHealth och Blue Shield of California

Nu kan vi äntligen jämföra de två operatörerna!

De är båda aggressiva på marknaden för hälsoplaner för arbetsgivare med mycket olika taktik.

Dessa två bolag är verkligen de två mest konkurrenskraftiga just nu på marknaden utanför Kaiser.

Senare kommer vi att förklara hur man kan erbjuda dem sida vid sida med Kaiser för att få det bästa av båda världarna!

Redan nu kan vi jämföra dem längs de viktigaste komponenterna:

• Pris
• Kundservice
• Nätverk
• Onlinetjänster
• RX-lista

Först på däck…Pris! (alltid).

Prisjämförelse för småföretagsplaner mellan United Health och BlueShield

Bolagens prissättning tenderar att gå upp och ner med tiden.

Ett bolag kommer att vara mycket konkurrenskraftigt och sakta glida ner under några år.

I huvudsak försöker bolagen köpa upp marknadsandelar och sedan kommer kraven tillbaka med kraft några år senare.

Vi kan vara där nu för United.

Dera planer har haft ett mycket aggressivt pris för de fullständiga nätverken.

PPO-planer för United och Blue Shield

De har delvis åstadkommit detta med ett trick…Direct-modellen.

De har en serie planer som kallas Direct på PPO-sidan.

I grund och botten har de lagt till en stor sjukhusavgift ovanpå grundförmånerna.

Detta verkar ha sänkt deras prissättning ganska mycket.

De har också smala nätverksplaner sviter som Core som du kan erbjuda sida vid sida.

Blue Shield är generellt sett den näst bäst prissatta PPO-planen på marknaden efterUnited.

Det är viktigt att köra din specifika offert eftersom demografiska faktorer verkligen kan påverka citaten här:

Vi citerar alla operatörer sida vid sida för att se vad som är tillgängligt.

HMO-planer för United och Blue Shield

United har alltid haft en stark HMO-närvaro.

Det har inte förändrats!

De har genomgående bra priser för både fullständiga HMO-nätverk och smala HMO-nätverk.

HMO är inte Blue Shields styrka.

De är de facto PPO-operatören på marknaden just nu.

Det sagt, den största HMO:n är utan tvekan Kaiser.

Det är deras affärsverksamhet att ge bort!

Du skulle använda United eller Shields HMO endast om du vill ha tillgång till leverantörer, medicinska grupper och sjukhus utanför Kaiser.

En mycket populär metod är Kaiser Wrap!

Kaiser Wrap med Blue Shield eller United Health

Väsentligen kan vi erbjuda Kaiser sida vid sida med Blue Shield eller United.

Vi kan till och med erbjuda PPO- och HMO-planer med den icke-Kaiser-aktören tillsammans med Kaiser till varje anställd.

Vi kan till och med basera arbetsgivarbidraget på en Kaiser-plan (eftersom de är så bra prissatta) och låta de anställda välja mellan Kaiser eller United/Blue Shield.

Det här är otroligt populärt eftersom många anställda kommer att vilja ha Kaiser, samtidigt som många andra kommer att ha läkare utanför som de vill ha tillgång till.

Vi kan citera Kaiser Wrap med det billigaste PPO-företaget här:

Säg till om du har några frågor på 800-320-6269 eller via e-post.

Kundservice för arbetsgivarplaner med United och Blue Shield

Shield har fördelen här.

Huvudsakligen beror det på att de är en regional, mer lyhörd operatör.

United är gigantiskt.

Ett av de tre stora rikstäckande bolagen.

Kundrepresentanterna kan mycket väl vara från Wisconsin och betjäna många marknader.

Kalifornien skiljer sig mycket från de flesta marknader.

Företagen förväntar sig mer.

Företagen är vana vid att få mer!

Blue Shield är lokalt och deras folk finns i Kalifornien.

Det är en stor skillnad.
Vi har dagligen att göra med operatörerna.

Vi kan säga att det är skillnad.

I slutändan är det dock överkomliga priser som gäller nu.

Om United är mycket billigare dominerar det beslutet.

Som licensierade sjukförsäkringsagenter hjälper vi dig med frågorna i alla fall.

Låt oss titta på en viktig fråga för anställda.Nätverken!

Nätverksjämförelse för småföretag

Det klagas mycket (med rätta) på individ- och familjesidan när det gäller läkarnätverk.

De har krympt med ungefär en tredjedel.

Det är inte problemet på arbetsgivarsidan.

Både United och Blue Shield har fortfarande omfattande arbetsgivarnätverk av läkare och sjukhus.

Det är mycket vanligt att båda operatörerna accepteras av en viss läkare eller ett visst sjukhus.

Detta gäller de fullständiga nätverken, märk väl.

Och operatörerna har också snäva nätverk som är mindre.

Det kräver lite forskning.

Vi kan forska om läkare åt dig eller så kan du skicka över länkarna med leverantörer för ett visst planval.

När du kör offert nedan, låt oss veta namn på läkare/anläggningar och städer att kontrollera som en del av offertprocessen.

Onlinetjänster för småföretag

Låt oss se på det här från två synvinklar.

Medlemmens onlinetjänster och arbetsgivarens.

Från medlemmens synvinkel är båda ganska jämförbara även om Blue Shield definitivt har investerat mycket i sin medlemsportal.

De har en liten fördel där.

För arbetsgivaren gör Shield det mycket bättre.

De tillåter alla typer av kontoinformation och underhåll från onlineportalen.

Detta underlättar verkligen för företag med stor omsättning.

Vi har byggföretag med hög aktivitet och detta underlättar verkligen.

Vi behandlar alltid ändringarna för våra kunder men det gör det mycket enklare och snabbare att hantera konto- och medlemsändringar online genom Shields system.

United är definitivt adekvat men inte upp till Shields nivå.

RX Comparison for United and Blue Shield Employer Plans

United har ett litet försprång här när det gäller listan över tillåtna mediciner.

Väldigt litet.

Sedan 2014 hanterar transportörerna definitivt sin lista över mediciner mer aggressivt.

Räkenskaps- och läkarersättningar är egentligen det enda sättet som de kan hålla kostnaderna i schack.

Varken Blue Shield eller United gick efter gruppens RX-lista på samma sätt som AnthemBlue Cross gjorde.

De kommer troligen att behöva göra det under de nya åren om saker och ting inte förändras, men för tillfället erbjuder de båda en omfattande RX-formularlista över mediciner.

Small Business Comparison Wrap

För de flesta företag kommer United att vara valet på grund av deras prisfördel.

De kan vara lite svårare att ha att göra med (mer på inskrivnings-/förnyelsesidan) än Blue Shield, men kostnaden är kung i dessa dagar.

Det är viktigt att kontrollera ditt områdes taxor specifikt för ditt företag, eftersom det kan variera.

Här kan du göra en offert för företagets planer, inklusive Blue Shield och United:

Vår hjälp är 100 % gratis för dig. Låt oss veta hur vi kan hjälpa dig.

Om till Medicare!

Senior Health Plan Comparison between United and BlueShield of California

Både United och Blue Shield erbjuder Medicare supplements och Advantage plansin California.

Det är viktigt att först förstå skillnaden mellan Advantage plans och Medicare supplements.

Det är viktigt innan man jämför operatörerna.

För det andra är United för närvarande försäkringsgivare för AARP:s planer.

AARP:s Medicare-planer är i huvudsak United Health.

United har sina egna fristående Medicare-planer men AARP är en dominerande aktör inom detta segment.

Låt oss titta på jämförelsen mellan dessa prioriteringar:

• Prissättning
• Kundservice
• Nätverk
• Onlinetjänster
• RX-lista

Först, den viktigaste…prissättning!

Medicare Jämförelse av prissättning för United och Blue Shield

Vi ska titta på båda typerna av planer.

Du kan köra din offert för Medicare Supplement och Advantage Plan här:

Först, Medicare Supplement prissättning.

Medicare Supplement Comparison

Right now, Blue Shield of California is one of the most competitive carriersin the Supplement space.

De konkurrerar verkligen på F-planen som har varit mycket konkurrenskraftig.

De har ingen G-plan ännu (ersättaren till F) men den kommer i januari 2018.

United’s medicare supplement planer har inte varit särskilt konkurrenskraftiga.

Håll i minnet att Medicare supplement förmåner är standardiserade.

En F-plan är en F-plan oavsett operatör.

Prissättning och prisstabilitet blir verkligen viktigt.

Just nu vinner Blue Shield slaget om supplementen.

Hur är det med Advantage planer?

Medicare Advantage Pricing Comparison

Det här är lite mer komplicerat.

Advantage planer är i allmänhet inga och billiga planer

Förmånerna kan skilja sig åt från plan till plan så du måste verkligen köra ditt citat här för att se vilken som är bäst:

Genomför prisskillnaden med den maximala out of pocket som du kommer att vara ansvarig för med stora räkningar.

Vi hjälper gärna till med denna jämförelse.

Vår hjälp är 100 % gratis för dig som licensierad agent i Kalifornien.

Hur är det med kundtjänsten?

Kundtjänstjämförelse mellan United Health och Blue Shield

Den här aspekten är ganska jämförbar för de två operatörerna, med Blue Shield som har en liten fördel.

Håll i minnet att Medicare dikterar om något täcks eller inte med en tilläggsplan.

Anslutningsföretaget betalar sedan i enlighet med detta.

För Advantage-planerna har försäkringsbolagen mer att säga till om.

Vi ser inte så stor skillnad i denna process mellan de två försäkringsbolagen.

Kundtjänstskillnader är inte tillräckligt stora för att uppväga prisskillnader enligt vår åsikt.

Nätverksjämförelse för seniormarknaden

För tilläggsförsäkringar är det enkelt.

Om läkaren tar emot Medicare är du nöjd.

Båda operatörerna kommer att vara desamma för denna process.

De är faktiskt knutna till Medicare och betalar enligt planens förmåner.

Advantage planer är annorlunda.

De är i huvudsak HMO till sin natur.

Detta innebär att det finns ett distinkt och regionalt nätverk av läkare som du måste använda.

Vårdsbesluten fattas också delvis av operatören.

Detta är motprestationen för Advantageplanernas lägre priser.

När du kör ditt Medicare Advantage-citat här kommer du att ha en länk för Provider Search.

Se till att kolla upp det eller fråga din läkare vilken Advantage-plan de accepterar.

Variantjämförelse av onlinetjänster

De flesta av Medicare-planerna har ganska dåliga onlinetjänster.

Detta är egentligen inte deras fel.

Medicare har massor av regler om vad vårdgivare kan och inte kan göra.

Vi förstår delvis detta eftersom de är utformade för att skydda seniorer.

Vi har guidat seniorer i 70- och 80-årsåldern och de behöver definitivt en advokat!

Med tiden kan vi kanske se fler onlinetjänster tillgängliga för seniormedlemmar som omfattas av tillägg och förmånsplaner.

Om man dömer efter det förflutna kommer det att vara en långsam, metodisk process.

Det är okej!

RX List Comparison for United and Shield

För Supplements pratar vi egentligen om Part D.

Part D är en separat försäkring som du köper för att täcka kostnaden för läkemedel.

Både Shield och United erbjuder Part D-planer, men de har inte varit särskilt konkurrensutsatta när det gäller prissättningen.

De ligger i mitten av paketet.

Med dina mediciner/doseringar kan vi köra en snabb rapport direkt genomMedicare för att visa de bästa alternativen för din situation.

Advantage planer är lite annorlunda.

Mediciner kan ingå i planen.

Detta innebär att planen kommer att ha en egen lista över mediciner som omfattas.

Listan kommer att hanteras av transportören för kostnadseffektivitet.

Om du har befintliga mediciner är det viktigt att kontrollera deras tillgänglighet.

Detta kan diktera vilken transportör och till och med vilken typ av plan (Advantage versusSupplement) du ska välja.

Vi hjälper gärna till med denna jämförelse!

United versus Blue Shield Review

Så….vi har vår nya regionala superstjärna (Blue Shield) som står mot det rikstäckande bolaget att slå (United).

Som du kan se beror det verkligen på vilken marknad du tittar på.

Nettonettot…

United har dragit sig tillbaka från marknaden för enskilda personer/familjer, inklusive Covered Ca.Det är lätt.

United har ett aggressivt pris för grupphälsoplaner. Svårt att kompensera det.

Blue Shield har ett bättre pris för tilläggsplaner. Advantage kräver en personlig jämförelse (kan gå åt båda hållen).

Du kan köra dina offerter över alla transportörer för enskilda/familjer eller småföretag.

Vi hjälper gärna till.

Det finns ingen kostnad för vår hjälp och vi har väglett tusentals kalifornier genom denna process.

Hur kan vi hjälpa till?