Shine365

Om du bara känner dig stressad är det inte en anledning till ett stresstest.

Men om du har smärta i bröstet eller känner dig trång i bröstet, andfådd eller har andra potentiella varningstecken på en hjärtinfarkt eller angina pectoris ska du tala med din läkare. Detta kan vara tecken på att ett ansträngningsstrest, en stressekokardiografi, känd som ett stresseko, eller en stressperfusionsundersökning kan hjälpa din läkare att avslöja ett potentiellt hälsotillstånd.

De tre stresstesterna

• Övningstest: Mäter effekten av träning på ditt hjärta.
• Stressekokardiografi: Ultraljudsbilder som visar hur väl din hjärtmuskel arbetar för att pumpa blodet genom kroppen.
• Stressperfusionsundersökning: Ett nukleärt spårämne används för att utvärdera blodflödet till hjärtat.

Begränsningar av stresstestet

Dessa tester är arbetshästar inom hjärtscreening, men de har sina begränsningar.

”Ett stresstest kan inte hitta några blockeringar i artärerna som är mindre än 70 procent”, säger Dr. Ravi Mareedu, en interventionell kardiolog vid Marshfield Clinic. ”Varje plackuppbyggnad i artärerna kan brista, även om förträngningen är mindre än 70 procent, men dessa tester kan inte förutsäga vilka plack som är mest sårbara.”

Stresstester finns sedan flera decennier tillbaka och är till stor hjälp när det gäller att ta reda på om en patients symtom kommer från kranskärl med allvarliga blockeringar, större än 70 procent. Även om stresstesterna i allmänhet är korrekta kan de ibland vara missvisande.

De kan ge ett resultat som i slutändan blir falskt positivt, vilket gör att patienten i onödan oroas av kranskärlssjukdom. Å andra sidan kan de ge ett falskt negativt resultat, vilket ger patienten en falsk känsla av säkerhet.

Nästa steg: Angiografi

När ett stresstest visar på en avvikelse vänder sig hjärtspecialisterna till ett mer invasivt men också mycket mer informativt test, en hjärtkateterisering med angiografi.

Ett långt, tunt rör som kallas kateter dras genom blodkärlen till hjärtat. Med hjälp av ett särskilt färgämne kan läkarna se blockeringarna exakt. Personer som håller på att få en hjärtattack har ofta en eller flera artärer med stora eller till och med fullständiga blockeringar.

”Det viktigaste budskapet är att göra rätt sak för rätt patient vid rätt tidpunkt är mycket viktigt”, säger Mareedu. ”Om vi gör fel är det oftast på sidan av att beställa tester som kanske inte är entydiga. Det sista vi vill göra är att förbise ett resultat bara för att vi tror att det är falskt positivt och sedan låta patienten få en hjärtattack två månader senare.”

Många människor kan göra livsstilsförändringar för att minska behovet av de flesta, om inte alla, av dessa tester.

”Det finns ingen ersättning för ett hälsosamt liv. Det är det allra viktigaste”, betonade Mareedu. ”Ät en välbalanserad kost, motionera regelbundet, sluta röka och drick alkohol med måtta.”