I serien Rapid Review går jag kortfattat igenom de viktigaste punkterna i en klinisk översiktsartikel. (Nåväl, den här gången är det en kombination av tre artiklar. Ämnet: Det handlar om följande: Shiitake dermatit
Artiklarna:
Mendonça CN, Silva PM, Avelleira JC, Nishimori FS, Cassia Fde F. Shiitake dermatit. Anais brasileiros de dermatologia. 2015; 90(2):276-8. PMID: 25831007
Stephany MP, Chung S, Handler MZ, Handler NS, Handler GA, Schwartz RA. Shiitake-svamps dermatit: A Review. American journal of clinical dermatology. 2016; 17(5):485-489. PMID: 27566177
Bachmeyer C, Rouff E. Shiitake dermatit. CMAJ : Canadian Medical Association journal. 2017; 189(11):E439. PMID: 28385716
Vad är det?
Shiitake dermatit är ett intensivt pruritiskt utslag som orsakas av en toxisk reaktion på lentinan, en komponent i shiitake-svampar. Det utvecklas vanligtvis 1-3 dagar efter att man ätit råa eller otillräckligt kokta shiitake-svampar. Alla som äter råa shiitakesvampar får inte denna reaktion, så det finns en annan för närvarande okänd bidragsgivare.
Hur ser utslaget ut?
Utslaget består av linjärt arrangerade erythematösa papler eller papulovesiklar som uppträder över bålen och extremiteterna. Man trodde att det såg ut som de linjära märken som lämnats efter flagellering, därav namnet ”flagellate dermatit”. Den linjära karaktären tillskrivs Koebner-fenomenet. Detta ser ut som dermatografism, men det framkallas inte konsekvent av klösning.
Vad är de andra symptomen?
Det finns inga. Det finns inga systemiska symtom och ingen slemhinnepåverkan.
Vad är differentialdiagnosen?
Det finns läkemedel som också orsakar flagellatdermatit, inklusive bleomycin, ACE-hämmare och diuretika. Stills sjukdom hos vuxna, dermatomyosit och HIV-inducerat hypereosinofilt syndrom kan också ha utslag med liknande utseende.
Hur behandlas det?
Det är ett självläkande tillstånd, även om det kan vara så länge som 8 veckor. Hantera pruritis med antihistaminer, topiska steroider eller orala steroider. (Vissa källor verkar säga att behandling inte hjälper.)
Kan det förebyggas?
Lentinan är ett värmelabilt protein och förstörs därför vid matlagning. Man kan inte få flagellatdermatit av korrekt tillagade svampar.
Du kan hitta fler snabba recensioner här
Andra FOAMed
Flagellatdermatit – när shiitake slår till
Shiitake happens: dermatit från okokta svampar