Bakgrund: Osteoartrit (OA) är ett kroniskt tillstånd som kännetecknas av smärta, nedsatt funktion och minskad livskvalitet. Ett antal riskfaktorer för knäartros har identifierats, t.ex. fetma, yrke och skador. Sambandet mellan knäartros och fysisk aktivitet eller särskilda sporter som löpning är mindre tydligt. Tidigare granskningar, och de bevis som ligger till grund för dem, visar på motsägelsefulla eller ofullständiga resultat.
Syfte: Denna systematiska översikt syftade till att fastställa sambandet mellan löpning och utveckling av OA i knäet.
Studiedesign: Systematisk genomgång och metaanalys.
Metoder: Fyra elektroniska databaser genomsöktes, tillsammans med citeringar i stödberättigade artiklar och översikter samt innehållet i aktuella tidskriftsnummer. Två granskare granskade oberoende av varandra titlar och sammanfattningar med hjälp av förspecificerade kriterier för stödberättigande. Artiklar i fulltext bedömdes också oberoende av varandra för att avgöra om de var lämpliga. De studier som var stödberättigade var de där löpning eller löpningsrelaterade sporter (t.ex. triathlon eller orientering) bedömdes som en riskfaktor för uppkomst eller utveckling av OA i knäet hos vuxna. Relevanta utfall omfattade 1) diagnos av OA i knäet, 2) radiografiska markörer för OA i knäet, 3) knäledskirurgi för OA, 4) knäsmärta och 5) knäassocierad funktionsnedsättning. Risken för bias bedömdes med hjälp av Newcastle-Ottawa-skalan. En metaanalys med slumpmässiga effekter utfördes med fall-kontrollstudier som undersökte artroplastik.
Resultat: Efter avduplicering gav sökningen 1322 poster. Av dessa bedömdes 153 artiklar i fulltext. 25 artiklar var stödberättigade och beskrev 15 studier: 11 kohortstudier (6 retrospektiva) och 4 fall-kontrollstudier. Resultaten av studier med ett diagnostiskt OA-resultat var blandade. Vissa radiografiska skillnader observerades hos löpare, men endast vid baslinjen inom vissa undergrupper. Metaanalysen tyder på en skyddande effekt av löpning mot operation på grund av OA: sammanlagd oddskvot 0,46 (95 % KI, 0,30-0,71). I2 var 0 % (95 % KI, 0 %-73 %). Bevisen för symptomatiska resultat var sparsamma och ofullständiga.
Slutsats: Med detta underlag är det inte möjligt att avgöra vilken roll löpning spelar vid OA i knäet. Evidens av måttlig till låg kvalitet tyder på inget samband med OA-diagnos, ett positivt samband med OA-diagnos och ett negativt samband med OA-kirurgi i knäet. Motstridiga resultat kan återspegla metodologisk heterogenitet. Fler bevis från väl utformade, prospektiva studier behövs för att klargöra motsättningarna.